rajeunir le coeur 13.07.2015

Notre vie serait beaucoup plus facile si notre cœur pouvait se régénérer. Chez de nombreux poissons, amphibiens et reptiles, les cellules cardiaques restantes peuvent réparer tout dommage. Cependant, chez les mammifères, hélas, de nouveaux cardiomyocytes ne peuvent apparaître que pendant le développement embryonnaire - immédiatement après la naissance, les cellules souches qui ont donné naissance au cœur s'endorment. Par conséquent, après une crise cardiaque, il ne récupère pas, mais cicatrise : au lieu de cellules musculaires qui pourraient se contracter, la zone endommagée est fermée par du tissu conjonctif. On pense que c'était le prix de l'évolution pour un cœur plus parfait : chez les amphibiens et autres, les cellules cardiaques peuvent inverser leur développement, au stade de la tige, et ainsi guérir les dommages, mais c'est la capacité à devenir la tige qui a un mauvais effet. sur les fonctions cardiaques proprement dites. Chez les animaux, les cardiomyocytes fonctionnent mieux, mais ils ne peuvent pas non plus "tomber dans l'enfance".

Cependant, en 2011, le cardiologue Hesham Sadek et ses collègues de l'Université du Texas ont soudainement découvert que chez les jeunes souris, le cœur peut se régénérer rapidement. Après l'ablation chirurgicale de 15% du muscle ventriculaire chez des souris âgées d'un jour, le volume de tissu perdu a été complètement restauré en trois semaines et, après deux mois, le ventricule a retrouvé un fonctionnement "régulier". La capacité de restauration du cœur a duré sept jours; chez les animaux de sept jours, le ventricule ne se régénérait plus. La chose la plus curieuse était que la régénération ne se produisait pas à cause des cellules souches, mais à cause des cellules matures ordinaires des muscles cardiaques, qui, apparemment, se souvenaient soudainement comment se diviser.

Mais lorsque des chercheurs de l'Université du Danemark du Sud ont tenté de reproduire l'expérience, ils n'ont vu que des cicatrices normales et aucune récupération - un article avec ces résultats décevants est paru dans Stem Cell Reports au printemps dernier. Certains experts ont tenté d'expliquer la divergence des données expérimentales par le fait que deux processus concurrents, la régénération elle-même et la cicatrisation, peuvent avoir lieu lors de la régénération, et que la moindre différence dans les conditions expérimentales peut avantager l'un ou l'autre. De plus, personne n'a vu les cellules elles-mêmes, qui ont restauré le cœur des souris; la conclusion que ce ne sont pas les cellules souches mais les cellules matures du muscle cardiaque qui fonctionnent ici a été tirée sur des bases indirectes.

Et pourtant, apparemment, la restauration du cœur avec des cellules "non souches" n'est pas du tout un mythe ni un artefact. Dans un nouvel article publié dans Nature, le même Heshem Sadek et le personnel du Centre médical du sud-ouest de l'Université du Texas affirment qu'ils ont pu trouver exactement ces cellules de réparation. Cependant, ils se sont avérés être des cardiomyocytes ordinaires, avec la capacité préservée de se diviser. Des expériences préliminaires ont suggéré que de telles cellules devraient proliférer sous hypoxie, c'est-à-dire avec un apport insuffisant en oxygène. En conséquence, il a été possible de trouver un petit nombre de cardiomyocytes ressemblant à des cellules de nouveau-né. Pour les détecter, il a fallu créer une souris génétiquement modifiée, dans laquelle la protéine Hif-1alpha, nécessaire aux cellules pendant l'hypoxie, était associée à une protéine tag, ce qui permettait de voir une cellule avec un Hif-1alpha hypoxique activé gène.

La croissance annuelle moyenne de nouvelles cellules dans le cœur était de 0,62 %, ce qui est conforme aux estimations antérieures. Bien sûr, cela ne suffit pas, mais maintenant, ayant les cellules régénératrices elles-mêmes entre leurs mains, les médecins peuvent essayer de les secouer délibérément, les forcer à se diviser plus activement. Récemment, plusieurs travaux sont apparus dans lesquels les gènes de division dans les cellules cardiaques pourraient être « aveuglément » réveillés en utilisant des ARN microrégulateurs et d'autres mécanismes épigénétiques ; J'aimerais espérer que maintenant la recherche et l'optimisation de telles méthodes iront plus vite - bien sûr, après que les mêmes cellules auront été trouvées dans le cœur humain.