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Instructions sur la protection du travail pour le personnel des services de radiothérapie. Document complet

la protection du travail / Instructions standard pour la protection du travail

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introduction

Cette instruction a été élaborée conformément aux exigences des « Normes de radioprotection NRB-99 » SP 2.6.1.758-99 en vigueur (reconnues comme ne nécessitant pas d'enregistrement d'État, lettre du ministère de la Justice de Russie du 29.07.99 juillet 6014 n° 99 -ER), "Règles sanitaires de base pour assurer la sécurité radiologique OSPORB-2.6.1.799" SP 99-01.06.00 (reconnu comme ne nécessitant pas d'enregistrement d'État, lettre du ministère de la Justice de Russie du 4214 n° 09.01.96-ER), fédéral Loi du 3/17.01.96/31.07.00 n° 298-FZ "Sur la sécurité radiologique de la population" (publiée dans "Rossiyskaya Gazeta" XNUMX/XNUMX/XNUMX), arrêté du ministère de la Santé de Russie du XNUMX/XNUMX/XNUMX n° XNUMX " Sur approbation

Règlement sur le système d'État unifié pour la surveillance et la comptabilisation des doses d'exposition individuelles des citoyens" (reconnu comme ne nécessitant pas d'enregistrement par l'État, lettre du ministère de la Justice de Russie du 15.08.00 n° 6948-YuD).

L'instruction contient les principales dispositions relatives à la protection du travail du personnel des services de radiothérapie.

Sur la base de cette instruction, dans chaque établissement disposant d'un service ou d'un cabinet de radiothérapie, des descriptions internes et de poste pour la protection du travail devraient être élaborées, en tenant compte des conditions de travail spécifiques.

1. Exigences générales de sécurité

1.1. Les personnes âgées d'au moins 18 ans ayant suivi une formation particulière et affectées par arrêté de l'établissement au personnel de catégorie A conformément aux exigences des « Règles sanitaires de base pour assurer la radioprotection OSPORB-99 » SP 2.6.1.799-99 sont autorisé à travailler de manière indépendante dans les services de radiothérapie.

1.2. Lors de la réalisation d'une radiothérapie, on distingue deux catégories de personnes irradiées : A et B.

La catégorie A comprend les employés du service directement impliqués dans la radiothérapie. La catégorie B comprend les employés du département qui travaillent dans le domaine des rayonnements ionisants.

1.3. Le personnel des groupes A et B doit connaître et respecter les doses maximales admissibles par an. Pour le personnel du groupe A, la dose efficace ne doit pas dépasser 0,02 Sv par an en moyenne pendant 5 années consécutives, mais pas plus de 0,05 Sv par an. La dose efficace pour le personnel ne doit pas dépasser 50 Sv pour la période d'emploi (1,0 ans). Pour le personnel du groupe B, les limites de dose de base sont égales à 1/4 des valeurs de dose efficace pour le personnel du groupe A conformément au "Normes de radioprotection. NRB-99".

1.4. Le personnel féminin devrait être exempté de tout travail direct dans le service pendant toute la durée de la grossesse à compter de sa confirmation médicale.

1.5. Conformément à l'arrêté du ministère de la Santé et de l'Industrie médicale de Russie n° 405 du 10.12.96 décembre 31.12.96 « sur la conduite des examens médicaux préliminaires et périodiques des employés » (enregistré auprès du ministère de la Justice de Russie le 1224 décembre XNUMX n° XNUMX), afin de prévenir l'apparition de maladies et d'accidents, le personnel du service doit se soumettre à un examen médical obligatoire lors de son admission au travail et à des examens médicaux périodiques au moins une fois par an. Les personnes qui ne présentent pas de contre-indications médicales sont autorisées à travailler avec des rayonnements ionisants.

1.6. Les personnes possédant le groupe de qualification I en sécurité électrique sont autorisées à travailler dans les services de radiothérapie. L'attribution du groupe I est délivrée de la manière prescrite.

1.7. Les personnes nouvellement admises, ainsi que les personnes affectées temporairement à travailler dans le département, doivent subir une séance d'information introductive par un ingénieur de la protection et de la sécurité du travail ou une personne chargée de la protection du travail et désignée par arrêté de l'établissement. Les résultats du briefing doivent être enregistrés dans le journal du briefing d'introduction. Sur la base des résultats du briefing, la personne chargée de travailler avec le personnel procède à l'enregistrement définitif du salarié nouvellement arrivé et l'envoie sur le lieu de travail.

1.8. Chaque employé nouvellement embauché dans le département doit suivre une première séance d'information sur la protection du travail sur le lieu de travail. Un nouveau briefing du personnel doit avoir lieu sur le lieu de travail au moins deux fois par an et de manière imprévue - en cas de changements dans le processus technologique, de violations des règles de protection du travail et d'accidents. Ces briefings doivent être animés par le chef du service ou une personne désignée par lui. Les résultats du briefing sont enregistrés dans le journal approprié, la carte personnelle de l'instruit, le permis de travail ou tout autre document autorisant la production du travail.

1.9. Le personnel du département doit :

• être guidé par les descriptions de poste;
• respecter les règles du règlement intérieur du travail ;
• éviter les écarts par rapport au processus technologique établi de travail avec des sources de rayonnement ;
• respecter les prescriptions des principaux documents réglementaires énumérés ci-dessus, les descriptifs techniques, les notices d'utilisation des équipements installés dans le service ainsi que les présentes notices ;
• posséder les principes de fonctionnement et les conditions de fonctionnement de l'équipement technologique du bureau;
• savoir prodiguer les premiers soins;
• rendre compte au superviseur immédiat de chaque défectuosité ou accident de l'équipement ;
• maintenir le département en ordre et en propreté, ne pas laisser le département être encombré d'équipements et de meubles inutilisés.

1.10. Le personnel du département est tenu de se conformer aux exigences de respect des régimes de travail et de repos.

1.11. Le personnel du service doit connaître les règles de protection contre les effets des facteurs de production dangereux et nocifs :

• niveau accru de rayonnements ionisants dans la zone de travail, y compris les rayonnements dus à l'activité induite dans les matériaux de structure et aux rayonnements neutroniques ; rayonnement électromagnétique à haute fréquence lors du fonctionnement des accélérateurs ;
• concentration accrue de radionucléides sur les surfaces de travail et dans l'air des locaux de travail contenant des sources de rayonnement ouvertes ;
• concentration accrue de composants toxiques des matériaux de protection sur les surfaces de travail et dans l'air des lieux de travail;
• concentration accrue d'ozone, d'oxydes d'azote et de décharges électriques dans l'air dans les appareils à haute tension ;
• niveau de tension dangereux dans les circuits électriques ;
• augmentation du niveau de bruit généré par les entraînements électriques et les ventilateurs d'air ;
• éléments mobiles ouverts d'équipements, de machines, de mécanismes.

1.12. En cas d'exposition simultanée d'une personne à des sources d'exposition externe et interne, la dose efficace annuelle ne doit pas dépasser les limites de dose spécifiées à la clause 1.3 de la présente Instruction.

1.13. Le personnel du service doit être doté d'équipements de protection individuelle, en fonction de la destination du bureau.

1.14. Le département est soumis aux prescriptions générales de sécurité des sources d'électricité et des appareils électroménagers.

1.15. En cas d'accident ou de dysfonctionnement des équipements, appareils et outils, le personnel doit couper l'interrupteur principal, avertir le chef de service et agir, selon la situation :

1.16. Le personnel du département doit :

• si une personne passe sous des éléments mobiles d'un appareil ou d'un équipement, libérer la victime, l'évacuer du bureau et lui prodiguer les premiers soins ;
• en cas d'incendie, appeler les pompiers et la police et prendre des mesures pour éteindre l'incendie avec des moyens primaires d'extinction d'incendie ;
• dans d'autres situations d'urgence (court-circuit, circuit ouvert, dommages à la radioprotection de l'appareil, panne des systèmes de communication pour l'approvisionnement en eau, l'assainissement, le chauffage et la ventilation), arrêter les travaux et appeler les services de réparation d'urgence appropriés.

1.17. Le personnel du service doit maîtriser les premiers secours.

1.18. Le personnel du service doit respecter les règles d'hygiène personnelle.

1.19. Il est interdit au personnel du service :

• travailler sans les combinaisons et dispositifs de protection établis;
• travailler sans équipement de protection individuelle;
• utiliser un équipement de protection individuelle endommagé ou périmé ;
• travailler avec des systèmes d'approvisionnement en eau, d'égouts et de ventilation déconnectés;
• manger et fumer dans les zones de travail.

1.20. La nourriture, les vêtements de maison et autres articles non liés au travail ne doivent être stockés que dans des endroits spécialement désignés.

1.21. Des panneaux de risque radiologique doivent être affichés sur les portes des bureaux des départements.

1.22. Le chef de l'établissement doit veiller à ce que les consignes sur la protection du travail soient étudiées par chaque salarié.

1.23. Si nécessaire, les personnes qui ont enfreint les instructions sont soumises à un test de connaissances extraordinaire et à une séance d'information imprévue sur la protection du travail.

1.24. Cette instruction est acceptée pour une durée de cinq ans, dont la validité peut être prolongée de deux trimestres au maximum.

2. Exigences de sécurité avant de commencer les travaux

2.1. Avant de commencer le travail, le personnel du service doit enfiler une blouse et une casquette médicale, changer de chaussures et vérifier la disponibilité de dosimètres individuels.

Les personnes travaillant avec des sources ouvertes de radionucléides doivent enfiler une combinaison : un tablier avec des manches ou une demi-salopette en film et des gants chirurgicaux.

2.2. Le personnel doit vérifier l'état des systèmes de ventilation, d'approvisionnement en eau, d'assainissement et d'éclairage électrique. Signaler tout défaut au chef de service.

2.3. Les responsables du stockage des sources de radionucléides scellées et ouvertes doivent vérifier l'intégrité des scellés des portes de stockage, les ouvrir et délivrer la source de rayonnement requise. Pendant la journée de travail, le coffre-fort doit être verrouillé.

2.4. Le personnel du service doit préparer les appareils, instruments et équipements auxiliaires au travail, vérifier la sécurité des équipements de radioprotection.

2.5. L'ingénieur est tenu d'allumer les systèmes de surveillance des rayonnements et d'alarme, de vérifier l'état de fonctionnement des appareils, le fonctionnement des dispositifs de blocage et l'intégrité des fils de terre.

2.6. Lors du travail posté du service de radiothérapie, les modalités de passation et de réception d'une équipe sont déterminées par la consigne interne élaborée par le chef de service, en tenant compte des caractéristiques fonctionnelles de chaque salle.

3. Exigences de sécurité pendant le travail

3.1. Le personnel du service doit suivre le processus technologique optimal de travail avec les sources de rayonnements depuis leur entrée dans le service jusqu'à leur livraison pour élimination et élimination des déchets radioactifs après stockage conformément aux instructions internes élaborées par le chef du service.

3.2. Le personnel du département doit savoir travailler en toute sécurité avec des sources de rayonnements ;

3.3. La personne responsable de la sûreté radiologique et nommée chef du service doit contrôler le stockage, la consommation et le mouvement des sources radioactives au sein du service (bureau), le remplacement en temps opportun des sources radioactives et la livraison en temps opportun des déchets radioactifs.

3.4. Lors de la pose du patient dans les salles de radiothérapie, mégavoltage et gammathérapie, un radiologue et une infirmière doivent être présents.

3.5. Lors de la séance d'irradiation, l'infirmière ne doit pas laisser l'appareil sans surveillance et confier la surveillance à des personnes non autorisées à travailler sur l'appareil.

3.6. L'infirmière doit informer l'ingénieur du service ou le cadre supérieur de tous les dysfonctionnements qui surviennent.

4. Exigences de sécurité dans les situations d'urgence

4.1. En cas d'accident radiologique, le personnel doit en informer le chef de service et le responsable de la surveillance radiologique.

4.2. En cas de panne de l'appareil de gammathérapie, de retombée ou de perte d'une source de radionucléides, le personnel doit évacuer le patient de la chambre, fermer la porte de protection, la sceller et accrocher une pancarte indiquant l'état d'urgence.

4.3. Pour éliminer l'accident, le chef de service doit faire appel à une équipe de réparation.

4.4. En cas de suspicion d'exposition du personnel supérieure aux normes indiquées à l'article 1.3 de la présente Instruction, le chef du service est tenu d'organiser un contrôle urgent des raisons ayant provoqué la surexposition, d'évaluer la dose reçue, d'envoyer les victimes pour un examen médical. Sur la base des résultats obtenus, le chef du département devrait déterminer la possibilité de poursuivre les travaux du personnel dans le domaine des rayonnements ionisants.

4.5. En cas de contamination du personnel par des radionucléides ouverts, il est nécessaire de déterminer la zone et le niveau de contamination, d'envoyer les vêtements dans la chambre de rétention, de procéder à la décontamination nécessaire des zones corporelles contaminées, suivie d'un contrôle dosimétrique.

La contamination de la surface ne doit pas dépasser les valeurs admissibles. La contamination admissible de la peau, des combinaisons et de la surface intérieure des parties avant des équipements de protection individuelle ne doit pas dépasser 2 parties / (cm2 x min) pour les nucléides alpha-actifs, 200 parties / (cm2 x min) pour les nucléides bêta-actifs ; surfaces des locaux pour le séjour permanent du personnel et des équipements qui s'y trouvent - respectivement, pour les nucléides alpha-actifs 5-20 parties / (cm2 x min), pour les nucléides bêta-actifs 2000 parties / (cm2 x min).

4.6. En cas de contamination radioactive des locaux et équipements de production supérieure aux valeurs précisées à l'article 4.5 de la présente instruction, il est nécessaire d'organiser le nettoyage, en marquant clairement le lieu de contamination accidentelle, dans certains cas il est nécessaire d'organiser l'exposition des équipements afin de réduire son niveau de contamination à des valeurs acceptables.

4.7. En cas de perte de sources radioactives, de leur présence dans le lotissement en quantité qui ne correspond pas à la documentation, ou si elles sont utilisées à d'autres fins, le personnel doit en informer le chef de service.

4.8. En cas d'accident non radiologique, le personnel doit éteindre l'interrupteur principal du réseau et en informer le chef de service.

4.9. Si une personne se retrouve sous les éléments mobiles d'un appareil ou d'un équipement, la victime doit être libérée, évacuée du bureau et prodiguée les premiers soins.

5. Exigences de sécurité à la fin des travaux

5.1 A la fin des travaux, le personnel du service est tenu de :

• ranger le lieu de travail;
• lorsque vous travaillez avec des sources ouvertes de radionucléides, envoyer les déchets radioactifs vers une installation de stockage ;
• effectuer un autocontrôle dosimétrique de la combinaison, du corps et des mains ;
• ramenez les appareils à leur état d'origine, éteignez-les ou passez au mode spécifié dans le mode d'emploi;
• éteignez tous les systèmes électriques.

5.2. Les responsables du stockage des sources de radionucléides ouvertes et scellées doivent envoyer toutes les sources de rayonnements non utilisées au stockage et le sceller.

5.3. Le personnel doit effectuer un nettoyage humide de tous les locaux.

5.4. Le personnel doit contrôler l'ordre des lieux de travail et sceller les armoires dans lesquelles se trouvent les sources de rayonnement.

5.5. Le chef du département (bureau) doit vérifier l'exactitude des registres comptables.

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