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Instructions de sécurité au travail pour le personnel des unités de radiodiagnostic des établissements médicaux

la protection du travail / Instructions standard pour la protection du travail

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la prévention des accidents

1. Exigences générales pour la protection du travail

1.1. Les personnes âgées d'au moins 18 ans ayant suivi une formation spéciale en diagnostic radio-isotopique et affectées par arrêté de l'établissement au personnel de l'unité (catégorie « A ») sont autorisées à travailler dans les unités de radiodiagnostic.

1.2. Le personnel de l'unité doit se soumettre à un examen médical obligatoire à l'entrée au travail et à des examens médicaux périodiques au moins une fois par an. Les personnes qui n'ont pas de contre-indications médicales sont autorisées à travailler (conformément à l'arrêté n° 700 du ministère de la Santé de l'URSS du 19 juin 1984 « Sur la réalisation d'examens médicaux préalables à l'emploi et périodiques obligatoires pour les travailleurs exposés à des conditions de travail nocives et défavorables ». ).

1.3. Tous les nouveaux employés de l'unité, ainsi que les personnes affectées à effectuer des travaux pendant certaines périodes de temps, doivent subir une séance d'information d'introduction à la sécurité de la part du responsable de la sécurité de l'établissement.

Les résultats sont consignés dans le journal de bord du briefing introductif à la protection du travail (OST 42-21-14-82, annexe n°2). Après cela, le service RH ou la personne responsable du travail avec le personnel procède à l'enregistrement définitif du salarié nouvellement admis et l'envoie sur le lieu de travail.

1.4. Chaque salarié nouvellement embauché doit suivre une formation initiale sur la sécurité au travail, répétée au moins deux fois par an et de manière non programmée (en cas de modification des conditions de travail, d'infractions à la sécurité et d'accidents). Le briefing est effectué par le chef d'unité ou une personne autorisée par lui. Les résultats du briefing sont consignés dans le journal (OST 42-21-14-82, Annexe n°3).

1.5. Avant de commencer le travail et périodiquement au moins une fois par an, les connaissances en matière de sécurité du personnel doivent être testées selon un programme approuvé par la direction de l'établissement et convenu avec le comité syndical.

1.6. Le personnel du bureau est tenu de :

• être guidé par les descriptions de poste;
• ne pas autoriser les écarts par rapport au processus technologique de travail avec les radionucléides ;
• connaître et respecter les exigences de l'OST 42-21-14-82 « SSBT. Unités de radiodiagnostic. Exigences de sécurité », « Règles sanitaires de base pour le travail avec des substances radioactives et autres sources de rayonnements ionisants, OSP-72/80 », « Rayonnements normes de sécurité NRB-76 ", conditions techniques et descriptions des règles de travail avec des appareils et instruments, ces instructions et autres documents réglementaires sur les précautions de sécurité émis par les organisations supérieures et le ministère de la Santé de l'URSS ;
• savoir prodiguer les premiers soins;
• connaître les coordonnées des organismes et des personnes à qui l'accident est signalé ;
• Maintenir l'ordre et la propreté des locaux de l'unité.

1.7. Interdit dans le département :

• présence de personnes non liées au travail ;
• stocker des radiopharmaceutiques (RP) dont l'activité dépasse celle prévue par le passeport sanitaire ;
• utiliser des sources de rayonnements ionisants et des équipements de radiodiagnostic à des fins autres que celles prévues ;
• travailler avec des appareils, des luminaires, des outils et des alarmes défectueux ;
• utiliser un équipement de protection individuelle endommagé ou périmé ;
• travailler sans les combinaisons et les dispositifs de sécurité établis ;
• effectuer des opérations technologiques avec des radiopharmaceutiques en dehors du lieu de travail;
• effectuer des opérations technologiques avec des produits radiopharmaceutiques sans plateaux ni palettes spéciaux ;
• stocker et utiliser des médicaments sans étiquette, dans un flacon endommagé ;
• goûter et sentir les drogues utilisées ;
• laisser les appareils de chauffage électriques allumés sans surveillance ;
• stocker du coton, de l'alcool et d'autres substances inflammables à proximité d'appareils de chauffage électriques ;
• entreposer les déchets radioactifs sur les lieux de travail une fois les travaux avec des radionucléides terminés ;
• travailler lorsque les systèmes d'approvisionnement en eau, d'assainissement et de ventilation sont fermés ;
• placer l'équipement et le mobilier inutilisés dans l'unité ;
• stocker les produits alimentaires, les vêtements de maison et autres articles non liés au travail, sauf dans des endroits spécialement désignés ;
• manger et fumer dans les zones de travail.

1.8. Dans les situations d'urgence, le personnel est tenu d'agir conformément aux instructions détaillées d'intervention d'urgence.

1.9. En cas d'accident radiologique, le personnel doit prévenir le chef d'unité et agir, selon la situation :

• si le personnel est soupçonné d'être exposé à des rayonnements supérieurs aux valeurs établies par le NRB, le chef de l'unité est tenu d'organiser un contrôle urgent des raisons qui ont provoqué la surexposition, d'évaluer la dose reçue et, en fonction de l'ampleur de la dose absorbée, décider de l'examen médical de la victime et de ses travaux ultérieurs dans le domaine des rayonnements ionisants ;
• en cas de contamination radioactive du personnel, il est nécessaire de déterminer la zone et le niveau de contamination, de retirer les vêtements et de les envoyer dans la chambre de détention, de procéder à la décontamination nécessaire des zones contaminées du corps, suivie d'un contrôle dosimétrique. La contamination de surface admissible ne doit pas dépasser les valeurs établies par le NRB ;
• en cas de contamination radioactive des locaux et des équipements de production supérieure aux valeurs​​établies par le NRB, il est nécessaire d'organiser le nettoyage, en marquant clairement le lieu de contamination d'urgence ; dans certains cas, il est possible d'organiser l'exposition des équipements à valeurs inférieures au niveau admissible de contamination de surface ;
• en cas de perte de produits radiopharmaceutiques, s'ils sont présents dans l'unité en quantités qui ne correspondent pas à la documentation, s'ils sont utilisés à d'autres fins, le personnel doit en informer le chef de l'unité.

1.10. En cas d'accident non radiologique, le personnel doit prévenir le chef d'unité et agir, selon la situation :

• en cas de court-circuit ou de coupure des systèmes d'alimentation électrique, éteindre l'interrupteur principal du local et appeler la personne responsable du fonctionnement des équipements du service ;
• Si une personne est blessée par un choc électrique ou d'autres blessures, agissez conformément aux « Instructions pour prodiguer les premiers soins aux victimes de chocs électriques et d'autres accidents » ;
• en cas d'incendie, appeler les pompiers et la police ; avant l'arrivée des pompiers, l'incendie est éteint à l'aide d'agents extincteurs primaires ;
• En cas de panne des systèmes de communication d'approvisionnement en eau, d'assainissement, de chauffage et de ventilation, empêchant l'exécution d'opérations technologiques, arrêtez les travaux jusqu'à ce que l'accident soit éliminé, informez le chef du service et prenez des mesures pour prévenir d'éventuels accidents radiologiques.

1.11. En cas de panne de courant ou d'odeur de brûlé, le personnel doit éteindre les équipements et appareils électriques et faire appel à un électricien.

1.12. Les appareils de chauffage électriques doivent être installés sur un matériau calorifuge.

1.13. Dans les pièces où se trouvent des radiateurs électriques, un panneau doit être affiché indiquant l'emplacement le plus proche de l'équipement d'extinction d'incendie.

2. Exigences particulières en matière de protection du travail

2.1. Le chef de service est responsable du respect des règles de sécurité par le personnel du service.

2.2. Le chef de service est tenu de :

• étudier et mettre en œuvre dans le travail quotidien les ordonnances, normes, lignes directrices et autres documents réglementaires relatifs à la santé et à la sécurité au travail émis par des organisations de niveau supérieur ;
• développer une technologie optimale pour travailler avec les produits radiopharmaceutiques depuis leur arrivée dans l'unité jusqu'au moment où les déchets radioactifs sont éliminés après leur exposition ;
• organiser une formation systématique du personnel sur la façon de travailler en toute sécurité avec des produits radiopharmaceutiques et tester ses connaissances sur les précautions de sécurité ;
• effectuer une surveillance constante du personnel soumis à des examens médicaux périodiques ;
• organiser des mesures efficaces pour éliminer les radiations et autres situations d'urgence ;
• identifier les personnes responsables de la préparation et de l'administration des produits radiopharmaceutiques dans le service ;
• identifier les personnes responsables des mesures de sécurité, y compris la sécurité radiologique ;
• exercer un contrôle sur le stockage et la consommation des produits radiopharmaceutiques, la réalisation en temps opportun de la surveillance des rayonnements et l'état de sécurité incendie de l'unité, la livraison des conteneurs et l'élimination des déchets ;
• tenir un journal des séances d'information sur la sécurité au travail ;
• exercer un contrôle quotidien sur la tenue du reporting et de la documentation comptable.

2.3. Le chef du département élabore des instructions détaillées sur les précautions de sécurité et l'assainissement industriel ainsi que des instructions pour éliminer les accidents. Approuve les instructions de l'administration de l'établissement, au sein du comité syndical et les coordonne avec les autorités locales du service sanitaire et épidémiologique et l'Autorité nationale de surveillance des incendies.

2.4. Le radiologue est tenu :

• surveiller le respect par le personnel intermédiaire et subalterne des règles de sécurité ;
• déterminer la méthodologie de recherche, calculer la valeur d'activité du produit radiopharmaceutique nécessaire à l'étude ;
• exercer un contrôle sur la préparation et l’administration du médicament.

2.5. L'infirmière principale de l'unité, étant en même temps la gardienne responsable des produits radiopharmaceutiques, est tenue de :

• effectuer la réception, la délivrance, le stockage et la comptabilité des radionucléides reçus et utilisés dans le département et tenir un registre de réception et de dépenses des produits radiopharmaceutiques dont la forme est donnée dans les « Règles et normes d'utilisation des produits radiopharmaceutiques à des fins diagnostiques » Non .2813-83 du 25.05.83 mai XNUMX du Ministère de la Santé de l'URSS ;
• organiser les travaux de décontamination liés aux situations d'urgence;
• organiser le contrôle de la propreté des contenants radiopharmaceutiques et leur retour dans les délais ;
• exercer un contrôle sur le stockage des déchets radioactifs et organiser leur élimination en temps opportun ;
• exercer un contrôle sur le respect par le personnel infirmier et médical junior des règles de sécurité lorsqu'ils travaillent avec des produits radiopharmaceutiques.

2.6. L'infirmière de l'unité doit :

• procéder à l'élimination correcte et en temps opportun des déchets radioactifs des lieux de travail ;
• tenir à jour la documentation comptable et de reporting sur l'utilisation des produits radiopharmaceutiques dans les limites de leur description de poste.

2.7. La personne responsable des mesures de sécurité dans le département est tenue de :

• étudier et mettre en œuvre dans le travail quotidien les réglementations sur la santé et la sécurité au travail émises par les organisations supérieures ;
• tenir des registres et enregistrer sur la carte les doses individuelles de rayonnement du personnel ;
• surveiller systématiquement la pollution sur les lieux de travail ;
• surveiller périodiquement la disponibilité des équipements de protection et leur qualité.

2.8. Avant de commencer les travaux :

• le personnel de l'unité doit enfiler une blouse et une casquette médicale et changer de chaussures ;
• les personnes travaillant avec des substances radioactives doivent porter des vêtements spéciaux : un tablier et des manches ou une blouse en plastique et des gants ;
• la personne responsable du stockage des produits radiopharmaceutiques doit vérifier l'intégrité du scellé de la porte du stockage, ouvrir le stockage et délivrer le médicament requis à la station de remplissage du lieu de travail ; pendant la journée de travail, le local de stockage doit être fermé à clé ;
• Le radiologue doit vérifier l'état de fonctionnement des appareils de radiodiagnostic, signaler tout dysfonctionnement détecté au chef de service et ne pas commencer à travailler sans les éliminer, en prenant les notes appropriées sur la fiche de l'appareil ;
• L'infirmière en chef doit vérifier le bon fonctionnement des systèmes de ventilation, d'adduction d'eau, d'assainissement et d'éclairage électrique, signaler tout dysfonctionnement constaté au chef de service et prendre des mesures pour effectuer les travaux de réparation.

2.9. Au cours de l'étude, le personnel doit suivre le processus technologique de travail avec des sources de rayonnements ionisants.

2.10. L'infirmière est tenue d'effectuer quotidiennement un nettoyage humide de tous les locaux. Périodiquement, au moins une fois par mois, un nettoyage complet doit être effectué, comprenant le lavage des murs, des sols, des portes, des appuis de fenêtres et de l'intérieur des fenêtres.

2.11. A la fin des travaux :

2.11.1. Le personnel de l'unité est tenu de :

• mettre de l'ordre sur le lieu de travail, envoyer les déchets radioactifs vers la chambre de rétention ;
• effectuer une autosurveillance dosimétrique des combinaisons, du corps et des mains ; Si une contamination est détectée, prendre des mesures conformément au paragraphe 1.9 des présentes instructions.

2.11.2. La personne responsable des mesures de sécurité doit effectuer un contrôle dosimétrique des niveaux de contamination radioactive du lieu de travail - si une contamination est détectée, organiser la décontamination des surfaces de travail.

2.11.3. Les personnes utilisant des appareils de radiodiagnostic doivent éteindre les appareils ou les mettre dans le mode spécifié dans le mode d'emploi et noter des commentaires sur leur fonctionnement dans le journal de l'appareil.

2.11.4. Le responsable du stockage des radiopharmaceutiques doit envoyer tous les radiopharmaceutiques non utilisés au stockage et le sceller.

2.11.5. Le chef du service doit vérifier l'exactitude de tous les documents comptables et reporting.

2.11.6. L'infirmière en chef doit désactiver la ventilation spéciale dans toutes les pièces à l'exception du débarras et vérifier le bon fonctionnement des systèmes de communication.

2.11.7. La personne responsable des mesures de sécurité doit effectuer un contrôle final de l'état de rayonnement de tous les lieux de travail, ainsi que des mains et des vêtements du personnel - si nécessaire, prendre les mesures conformément à la clause 1.9.

2.11.8. L'infirmière doit effectuer un nettoyage humide de tous les locaux.

Le contrôle de l'application de la présente Instruction est confié au responsable des mesures de sécurité (radioprotection) au sein du service de radiodiagnostic.

En cas de violation des exigences de la présente Instruction, les auteurs sont tenus responsables administrativement ou pénalement, selon la nature des violations et leurs conséquences.

notes:

• article 1.2. l'arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 14.03.96 mars 90 n ° XNUMX "Sur la procédure de conduite des examens médicaux préliminaires et périodiques des travailleurs et les règlements médicaux d'admission à la profession" est en vigueur.
• clause 1.6. les normes de radioprotection (NRB-96) sont en vigueur. Normes d'hygiène. GN 2.2.054-96 du Comité d'État pour la surveillance sanitaire et épidémiologique de la Fédération de Russie du 19.04.96 avril 14, n° 72 et OSP-87/XNUMX.

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