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SÉCURITÉ ET SANTÉ AU TRAVAIL
Instructions sur la protection du travail pour un soudeur gaz-électrique. Document complet
la protection du travail / Instructions standard pour la protection du travail la prévention des accidents 1. Exigences générales pour la protection du travail 1.1. Les exigences de sécurité du travail énoncées dans la présente instruction standard s'appliquent aux personnes effectuant le travail de soudeur électrique au gaz et combinant d'autres professions avec la profession de soudeur électrique au gaz. 1.2. Les personnes âgées d'au moins 18 ans qui ont passé des examens médicaux préliminaires et périodiques, une formation appropriée, des instructions, des tests de connaissance des exigences de sécurité et qui ont un certificat de qualification pour le droit d'effectuer ces travaux sont autorisées à effectuer de manière indépendante des travaux de soudage électrique et au gaz. Les soudeurs électriques, en outre, doivent avoir un groupe de qualification de sécurité électrique d'au moins II. 1.3. Les femmes ne sont pas autorisées à souder à l'intérieur d'espaces clos et difficiles d'accès, à souder manuellement à l'arc et à souder pendant les travaux d'escalade. 1.4. Lors de l'exécution de travaux, un soudeur gaz-électrique peut entrer en contact avec des facteurs de production dangereux et nocifs:
1.5. Un soudeur gaz-électrique doit être conscient du contact possible avec des facteurs de production nocifs et dangereux: lorsqu'il travaille sur un navire, sur un quai, dans un atelier - facteurs météorologiques défavorables, bruit, substances nocives générées lors du soudage, possibilité de tomber d'un hauteur. 1.6. Il existe 3 classes de conditions et de nature de travail : Grade 1 - conditions optimales. L'impact négatif sur la santé humaine de facteurs de production dangereux et nocifs est exclu. Niveau 2 - conditions acceptables. Le niveau de facteurs de production dangereux et nocifs ne dépasse pas les normes d'hygiène établies. Il peut y avoir un léger changement de santé, qui est restauré pendant le repos réglementé pendant la journée de travail ou au début du prochain quart de travail. Grade 3 - conditions de travail dangereuses et nocives. Le niveau de facteurs de production dangereux et nocifs dépasse les normes d'hygiène, ce qui peut entraîner une diminution persistante de l'efficacité ou des problèmes de santé. Le contact avec des facteurs de production dangereux et nocifs peut entraîner des blessures ou le développement de diverses maladies professionnelles avec atteinte des systèmes cardiovasculaire, respiratoire, nerveux, hépatique, rénal, etc. 1.7. Lors de l'exécution de travaux, conformément au type de facteurs de production dangereux et nocifs, un soudeur gaz-électrique est tenu d'utiliser un équipement de protection individuelle (combinaison, chaussures de sécurité et dispositifs de sécurité: lunettes, masque de protection, respirateur, etc.), ainsi que des équipements de protection électrique (gants diélectriques, bottes, couvertures etc.) avec le respect obligatoire des règles d'hygiène personnelle. Les combinaisons doivent être propres, utilisables, fermées avec tous les boutons, les chaussures de sécurité doivent être lacées. Le port d'un casque de sécurité avec une jugulaire attachée est obligatoire à bord des navires, sur les quais et sur les quais. 1.8. Lors de l'exécution des travaux assignés, le soudeur gaz-électrique ne doit pas quitter son lieu de travail sans l'autorisation du contremaître ni participer à l'exécution de travaux qui ne lui sont pas assignés. Pendant le travail, il est interdit de fumer et de manger. 1.9. Lors d'un séjour sur le territoire de l'entreprise (atelier de réparation navale), il est interdit: (01) marcher sur la voie ferrée et la chaussée ; (02) traverser des voies ferrées à proximité d'un train en marche; (03) ramper sous les wagons et à travers l'attelage automatique d'un train à l'arrêt ; (04) contourner les voitures à l'arrêt à une distance inférieure à 2 m ; (05) pour traverser la zone de travail des grues et des flèches de navire lors de l'exécution des opérations de fret. 1.10. A bord, il est interdit : (01) descendre ou pénétrer dans les cales et compartiments du navire sans l'autorisation de l'administration et sans en aviser l'officier chargé du quart ; (02) entrer dans les cales non éclairées et autres espaces du navire ; (03) marcher sur des poutres, des planchers et des limons sans plancher sécurisé ; 04° enlever, réaménager les clôtures, enseignes et autres dispositifs qui assurent la sécurité des travaux ; (05) se tenir debout ou s'asseoir sur les hiloires, les pavois, les garde-corps, les bollards des cales ouvertes, sauter du poste d'amarrage au navire et vice-versa ; (06) être dans les lieux de travail du navire pour les personnes ne participant pas au travail ; (07) fumer, utiliser des flammes nues, jeter par-dessus bord des objets enflammés ou fumants (mégots de cigarettes, etc.) ; 08° effectuer des travaux à chaud dans des espaces clos sans ventilation forcée; (09) se déplacer le long des échelles du navire sans se tenir aux rails, descendre ou monter les échelles verticales si les mains sont occupées avec l'outil. L'outil peut être abaissé (relevé) à l'extrémité de la plante. Avant de descendre dans la trappe, il est nécessaire de vérifier que son couvercle est fixé en position ouverte. 1.11. En plus des exigences de cette instruction, la soudeuse électrique à gaz doit se conformer à : 01° les exigences prévues au tarif et les caractéristiques de qualification relatives au niveau de connaissances théoriques et pratiques d'un salarié de la qualification concernée ; (02) le processus technologique du travail effectué ; (03) les règles de fonctionnement technique des équipements, agencements, outillages avec lesquels il travaille ou dont il se sert ; (04) règlement intérieur du travail. 1.12. Le soudeur gaz-électrique doit immédiatement informer le maître de tous les dysfonctionnements constatés de l'équipement, des appareils. 1.13. Lors de l'exécution d'opérations auxiliaires manuelles, les hommes sont autorisés à porter des charges jusqu'à 20 kg, les femmes - jusqu'à 10 kg. Dans d'autres cas, la cargaison doit être déplacée à l'aide de mécanismes et de dispositifs. 1.14. Les travailleurs sont autorisés à effectuer des travaux à l'aide d'engins de levage commandés depuis le sol et à accrocher la charge au crochet de ces engins après avoir été instruits et testés sur leur habileté à manœuvrer des engins et à élinguer des charges. 1.15. Le soudeur électrique à gaz doit connaître les Règles pour la fourniture des premiers secours en cas d'accident (Annexe) et être en mesure de les fournir. 1.16. En cas d'accident, il est nécessaire de prodiguer les premiers soins à la victime, d'appeler un médecin et de signaler l'incident au contremaître ou au chef d'atelier (section), si possible, en préservant la situation sur les lieux pour enquête. 1.17. Les exigences de l'instruction sur la protection du travail sont obligatoires pour l'employé. Le non-respect de ces exigences est considéré comme une violation de la discipline du travail. 2. Exigences de protection du travail avant de commencer le travail 2.1. Lorsqu'il effectue des travaux dangereux, peu familiers ou rarement exécutés, le soudeur gaz-électrique doit recevoir une formation ciblée en matière de sécurité de la part du contremaître. 2.2. À bord du navire en réparation, le soudeur gaz-électrique doit se familiariser avec le schéma d'évacuation des différentes pièces et compartiments en cas d'urgence. 2.3. Avant de commencer le travail, il est nécessaire de mettre de l'ordre dans les vêtements de travail, de préparer un équipement de protection individuelle en bon état, d'inspecter les équipements de soudage et de ventilation gaz-électrique, les outils, de déterminer leur état de fonctionnement et leur état de préparation au travail. 2.4. Le lieu de travail d'un soudeur gaz-électrique doit être protégé par des écrans ou des écrans de protection en matériaux incombustibles, et des mesures doivent être prises pour empêcher la chute de structures métalliques soudées (coupées) et la pénétration d'étincelles et de gouttes de métal en fusion sur les gens. 2.5. Des panneaux de sécurité doivent être installés (affichés) aux endroits où des travaux de soudage gaz-électrique sont effectués. 2.6. Le soudage gaz-électrique dans les espaces de navire avec un pont en bois ou sur des échafaudages et des ponts d'échafaudages ne peut être effectué qu'après que le pont ou le pont est recouvert de tôles de fer, de carton d'amiante ou d'autres matériaux résistant au feu et qu'un équipement portatif de protection contre l'incendie est installé. 2.7. Pour la production de travaux de soudage gaz-électrique, des échafaudages (décideurs) ou des plates-formes doivent être installés en hauteur, et les soudeurs gaz-électriques doivent utiliser des ceintures de sécurité avec extrémités de sécurité. Il est possible de commencer à travailler sur des échafaudages, des échafaudages, des platelages et des plates-formes uniquement après avoir vérifié leur solidité, la présence d'une clôture et l'autorisation du maître. 2.8. Les récipients, les conteneurs qui contenaient auparavant des liquides inflammables, avant le soudage ou le découpage, doivent d'abord être cuits à la vapeur, rincés, l'environnement de l'air doit être analysé pour la teneur en vapeurs de liquides inflammables et ventilé. 2.9. Avant le début des travaux de soudage gaz-électrique à l'intérieur des réservoirs, chaudières, compartiments des navires, etc., un observateur est posté au col (trappe, trou d'homme). Le soudeur gaz-électrique doit travailler dans un casque et avec une ceinture de sécurité à sangles, à laquelle est attachée une corde de sécurité, dont la deuxième extrémité doit être au niveau de l'observateur. La supervision des travaux de soudage électrique doit avoir un groupe de qualification pour la sécurité électrique non inférieur à II. Le chantier doit être équipé de lampes fixes 42 V installées à l'extérieur de l'installation, ou de lampes portatives avec grille de protection 12 V, d'équipements d'extinction d'incendie, ainsi que d'une ventilation continue d'alimentation et d'extraction. Lors de l'exécution de travaux dans ces locaux, la concentration de substances nocives et d'oxygène dans l'air doit être mesurée toutes les deux heures pendant toute la période de travail. 2.10. Lors de la pose de câbles de machines à souder, de tuyaux d'oxygène et d'acétylène à travers des découpes dans les ponts et les cloisons, ils doivent être isolés avec un matériau souple non combustible. Les câbles et les manchons ne doivent pas présenter de plis aigus et ne doivent pas toucher d'arêtes vives. 2.11. Pour transporter un outil à main sur le lieu de travail, vous devez utiliser une boîte ou un sac spécial. La boîte (sac) avec l'outil doit être descendue dans la cale ou le compartiment à l'extrémité de l'usine. Lorsque vous travaillez en hauteur, sur reshtovaniya, etc. les outils et accessoires doivent être rangés dans des boîtes ou des sacs. 2.12. Pour effectuer des soudures gaz-électriques sur des navires, un soudeur gaz-électrique doit avoir une autorisation écrite du service d'incendie (VOKhR). 2.13. Avant de commencer les travaux de soudage électrique, un soudeur électrique ne doit pas utiliser d'équipement technologique, de structures métalliques de bâtiments et de communications, de mise à la terre de protection ou de réseaux de mise à la terre comme fil conducteur de courant. Le soudage doit être effectué à l'aide de deux fils. Sur les navires, le fil porteur de courant est relié à la coque du navire sur le lieu de travail. Les boîtiers de navires, de réservoirs, de structures métalliques et de pipelines ne peuvent servir de fil conducteur que dans les cas où ils font eux-mêmes l'objet d'un soudage. La longueur du circuit primaire entre le point de raccordement et l'unité mobile de soudage ne doit pas dépasser 10 m. L'isolation des fils doit être protégée contre les dommages mécaniques. 2.14. Avant de commencer les travaux de soudage au gaz (coupage au gaz), il est nécessaire de vérifier: (01) étanchéité et résistance des raccords des tuyaux de gaz au brûleur (cutter) et aux réducteurs ; (02) la présence d'eau dans la vanne jusqu'au niveau du robinet de commande et l'étanchéité de tous les raccords dans la vanne pour le passage du gaz, ainsi que l'étanchéité du raccordement du tuyau à la vanne ; (03) état de fonctionnement du brûleur (coupe), des boîtes de vitesses et des manchons ; (04) aspiration suffisante dans le matériel d'injection ; (05) l'état de fonctionnement des dispositifs de commutation et de mise à la terre de la machine d'oxycoupage, la régularité du mouvement de toutes ses pièces, l'état de fonctionnement du rhéostat et de la tête magnétique. 2.15. Lors de la préparation de l'équipement de soudage au gaz pour le fonctionnement, le soudeur au gaz doit : (01) purgez les vannes des bouteilles de gaz en ouvrant brièvement les vannes pour éliminer les particules étrangères. La vanne doit être ouverte manuellement ou avec une clé spéciale sans virages serrés; (02) fixer les réducteurs aux cylindres avec une clé spéciale en métal anti-étincelles; (03) poser les boyaux de gaz jusqu'au lieu de travail en prenant des mesures pour empêcher leur compression et leur croisement avec les câbles électriques et les fils de soudure électriques. 2.16. La livraison des bouteilles de gaz sur le lieu de travail doit être effectuée sur des chariots spécialement adaptés à cet effet ou à l'aide d'autres dispositifs spéciaux. Les personnes impliquées dans le mouvement (transport) des bouteilles de gaz doivent être formées et instruites. 3. Exigences de protection du travail pendant le travail 3.1. Exigences de sécurité pour le soudage électrique 3.1.1. Lors du soudage dans un environnement de gaz de protection, les ouvertures, ouvertures et fuites menant aux locaux inférieurs doivent être bien fermées pour empêcher l'argon ou le dioxyde de carbone d'y pénétrer. Lors du soudage dans des pièces fermées ou difficiles d'accès, la teneur en oxygène de la pièce doit être contrôlée en permanence à l'aide d'un analyseur de gaz automatique en continu. Lors du soudage au dioxyde de carbone, en plus de vérifier la teneur en oxygène, il est nécessaire de vérifier également la teneur en oxyde et en dioxyde de carbone. Lors du soudage à l'extérieur pendant la saison froide, pour éviter le gel du dioxyde de carbone, des bouteilles de dioxyde de carbone doivent être installées dans des pièces isolées spéciales et un appareil de chauffage doit être installé devant la boîte de vitesses. La bobine électrique du réchauffeur ne doit pas être en contact avec la bouteille. L'appareil de chauffage doit être alimenté à partir d'un réseau avec une tension ne dépassant pas 42 V et une puissance de 70 W afin d'exclure le chauffage du cylindre. Pour réchauffer une bouteille avec du dioxyde de carbone, il est nécessaire d'arrêter le prélèvement de gaz, de débrancher le réducteur, d'amener la bouteille dans une pièce chaude à une température de 20 - 25°C et de la laisser jusqu'à ce qu'elle se réchauffe. 3.1.2. Lors de l'installation de la pièce à souder et de l'exécution des opérations préparatoires, l'équipement de soudage doit être débranché du secteur. 3.1.3. Lors du soudage par contact avec des machines à rouleaux (couture) avec refroidissement externe à l'eau des rouleaux, des plateaux pour la collecte de l'eau courante doivent être fournis, et sur le lieu de travail du soudeur - des grilles en bois recouvertes d'un tapis en caoutchouc. 3.1.4. Le nettoyage des électrodes des machines à rouleaux (coutures) et à pointes n'est autorisé que lorsque la tension électrique est coupée (l'interrupteur principal est éteint). 3.1.5. Il est interdit à l'électricien : 01° souder des mécanismes, des équipements, des contenants et des canalisations remplis de substances combustibles ou toxiques, sous pression ou sous tension électrique; (02) laisser l'unité de soudage électrique en état de fonctionnement sans surveillance ; (03) combiner les travaux de soudage électrique et de soudage au gaz (coupage au gaz) dans des espaces clos ; 04° effectuer des travaux de soudure électrique sur les cloisons et les ponts du navire, s'il y a derrière eux des matériaux ou des revêtements combustibles, inflammables; (05) brancher et débrancher l'équipement de soudage du panneau électrique, réparer l'équipement de soudage; (06) souder sous la pluie et la neige ; (07) souder le métal sur le poids ; 08° toucher des parties de mécanismes en mouvement, toucher des pièces conductrices de courant, des fils électriques, des câbles, des pneus, des bornes, des appareils d'éclairage sous tension; (09) essuyer les pièces avec de l'essence, du kérosène, etc. immédiatement avant le soudage ; 10° entreposer des matières inflammables sur les chantiers; (11) appliquer une tension à la pièce à souder à travers un système de tôles, tuyaux, etc. connectés en série ; (12) effectuer des travaux de soudure à partir d'échelles et d'échelles; (13) se tenir debout avec les jambes, les genoux, s'appuyer, s'appuyer sur la paume de la main et s'asseoir sur une couture fraîchement soudée; 14° travailler sur des machines à souder automatiques et semi-automatiques qui ne sont pas munies de clôtures spéciales (écrans transparents, écrans) qui protègent le soudeur des projections de métal, des étincelles et permettent une observation sécuritaire du soudage. 3.2. Exigences de sécurité pour les travaux de soudage au gaz (coupage au gaz) 3.2.1. Lors de l'allumage d'un brûleur à main ou d'un cutter, il est nécessaire d'ouvrir légèrement la vanne d'oxygène (de 1/4 - 1/2 tour), puis d'ouvrir la vanne d'acétylène ou d'un autre gaz combustible et, après avoir brièvement purgé le tuyau (manchon) de l'air, enflammer le mélange combustible. 3.2.2. L'allumage du brûleur (cutter) se fait avec une allumette ou un briquet spécial. Il est interdit d'allumer le brûleur (torche) avec du métal chaud ou d'autres objets. L'allumage du brûleur (chalumeau) lors de travaux dans des conteneurs fermés doit être effectué à l'extérieur de ces conteneurs. 3.2.3. Pendant les pauses de travail, la flamme du brûleur (torche) doit être éteinte et les vannes du brûleur (torche) doivent être bien fermées. Lors de longues pauses de travail (pause déjeuner, etc.), en plus des brûleurs (coupeurs), il est nécessaire de fermer les vannes sur les bouteilles d'oxygène et d'acétylène ou les poteaux pliants de gaz, et de dévisser les vis de pression des boîtes de vitesses jusqu'à ce que le ressort soit libéré. 3.2.4. Pour éviter l'apparition de claquements et de rebonds, ne travaillez pas avec des canaux de sortie d'embouts sales. Pour nettoyer l'embout buccal, utilisez une aiguille en laiton qui correspond à la taille du trou dans l'embout buccal. 3.2.5. Si le brûleur (torche) surchauffe, il est nécessaire d'arrêter le travail, d'éteindre le brûleur (torche) et de le refroidir dans un récipient avec de l'eau propre. 3.2.6. En cas d'attaque de flamme inversée, fermez immédiatement les vannes du brûleur (torche), des bouteilles ou des conduites d'oxygène et du sas à eau, puis refroidissez le brûleur (torche) dans l'eau jusqu'à ce que l'embout buccal et la chambre de mélange soient complètement refroidis. . 3.2.7. Si l'acétylène prend feu dans le détendeur ou dans le robinet de la bouteille, fermez immédiatement le robinet de la bouteille et emmenez la bouteille en lieu sûr en prenant des mesures de précaution. 3.2.8. Si une fuite de gaz combustibles provenant de bouteilles ou de conduites de gaz est détectée, les travaux à feu ouvert doivent être arrêtés. Les travaux ne peuvent être repris qu'après l'élimination des fuites dans le gazoduc (au niveau des bouteilles), la vérification des fuites de gaz pour la perméabilité au gaz et la ventilation des locaux. 3.2.9. La longueur des tuyaux pour le soudage au gaz ne doit pas être inférieure à 10 m et supérieure à 40 m. L'utilisation de tuyaux d'une longueur supérieure à 40 m n'est autorisée que dans des cas exceptionnels avec l'autorisation du responsable des travaux. 3.2.10. Les tuyaux de gaz doivent être utilisés conformément à leur destination. Il est interdit d'utiliser des tuyaux d'oxygène pour fournir de l'acétylène ou des gaz - substituts de l'acétylène et vice versa. Il est interdit d'utiliser des manchons huilés. Les étincelles, les objets lourds et l'exposition à des températures élevées ne doivent pas pénétrer dans les manchons. 3.2.11. Les bouteilles d'oxygène et d'acétylène lors de travaux sur des lieux de travail temporaires doivent être fixées dans un rack spécial ou sur un chariot et protégées contre la pénétration éventuelle d'huiles et de graisses. 3.2.12. Lors du transport de bouteilles de gaz combustible et d'oxygène sur un chariot, il est nécessaire d'exclure la possibilité qu'elles se heurtent ou tombent. 3.2.13. La sélection parmi les bouteilles d'oxygène et de gaz comprimés combustibles - substituts de l'acétylène doit être effectuée à une pression résiduelle dans la bouteille d'au moins 0,049 MPa (0,5 kgf / cm0,049) et l'acétylène dissous - à une pression résiduelle d'au moins 0,5 MPa (0,098 kgf / cm1) et pas plus de XNUMX MPa (XNUMX kgf / cmXNUMX). Avec la pression résiduelle spécifiée, les bouteilles d'oxygène, les gaz comprimés de remplacement de l'acétylène et l'acétylène doivent être envoyés aux usines de remplissage ou aux stations-service. 3.2.14. Lors de l'utilisation de gaz liquéfié pendant la saison froide, il est permis d'utiliser un chauffage de cylindre jusqu'à 30 ° C avec de l'eau chaude ou de faire passer le gaz liquéfié à travers un évaporateur spécialement installé. L'élimination des blocages de glace dans les conduites de gaz liquéfié ne doit être effectuée qu'avec de la vapeur, de l'eau chaude ou du sable chauffé. Il est interdit d'utiliser à cette fin un feu ouvert, des tiges d'acier, ainsi que des méthodes pouvant provoquer des étincelles. 3.2.15. Lors de l'exécution d'opérations d'oxycoupage sur des navires et des installations en réparation, les réservoirs de carburant doivent être installés sur des ponts et des plates-formes découverts. Ils ne sont pas autorisés à être placés dans des pièces, des compartiments fermés, des réservoirs, des chaudières, etc. Le kérosène doit être utilisé comme carburant liquide. 3.2.16. Les réservoirs et les raccords doivent être soumis au moins une fois par an à un test de résistance avec une pression hydraulique de 0,981 MPa (10 kgf / cm3). Une inscription doit être faite sur le réservoir concernant la date du prochain test. Le réservoir ne peut être rempli de carburant qu'aux 4/XNUMX de sa capacité. Le carburant renversé doit être nettoyé immédiatement. Le carburant doit être exempt de corps étrangers et d'eau. 3.2.17. Un chalumeau conçu pour fonctionner avec du combustible liquide doit être muni d'un clapet anti-retour fonctionnel qui empêche les contrecoups de pénétrer dans le tuyau d'oxygène. Les réchauffeurs des couteaux doivent être adaptés aux types de combustibles consommés. 3.2.18. Lors de travaux avec utilisation de carburant liquide, il est permis d'utiliser uniquement des tuyaux résistants à l'essence et à l'huile. 3.2.19. Pour allumer la flamme du couteau, vous devez d'abord ouvrir la vanne d'oxygène de chauffage, puis la vanne de carburant, puis allumer la flamme en ajustant son apparence. Après avoir chauffé l'évaporateur, ouvrez la vanne d'oxygène de coupe. 3.2.20. La pression d'oxygène à l'entrée de la torche doit être supérieure à la pression du carburant dans le réservoir. Pendant le pompage du réservoir, le coupeur avec la vanne d'oxygène de coupe fermée doit être sur un support spécial. 3.2.21. Lorsque vous arrêtez de travailler, l'air du réservoir de carburant doit être évacué. Ne purgez pas l'air de la cartouche avant que la flamme de la torche ne soit éteinte. Il est permis d'ouvrir le couvercle (écrou) de la pompe uniquement après que l'air a été évacué du réservoir. 3.2.22. Après recharge du générateur d'acétylène et vidange des boues, il est nécessaire (avant l'allumage du brûleur) de rejeter à l'atmosphère les premières portions d'acétylène résultant et de purger l'appareil. 3.2.23. Lorsque l'eau gèle dans les génératrices portatives, les sas à liquide ou les tuyaux, ils doivent être chauffés dans une pièce chaude à une distance de 10 m ou plus des sources de feu ouvert (étincelles). Le chauffage à l'eau chaude ou à la vapeur est autorisé. Les navires dans lesquels l'eau a été chauffée à feu nu ne sont pas autorisés à être amenés à l'endroit où le générateur est chauffé. Il est interdit de mettre des morceaux de carbure de calcium dans de l'eau décongelée ou sur de la glace pour accélérer le réchauffement, ainsi que pour enlever la glace du générateur et des tuyaux. 3.2.24. Lors du coupage au gaz de grandes pièces, de la ferraille, etc. des mesures doivent être prises pour éviter que les parties coupées ne tombent sur les personnes. 3.2.25. Il est interdit au soudeur à gaz (coupeur à gaz) de : (01) travailler sur du matériel de soudage défectueux, utiliser des bouteilles de gaz qui n'ont pas réussi l'examen suivant, avec des soupapes défectueuses, des taches de graisse, des coquilles, de la corrosion, des fissures, des bosses et d'autres dommages, ainsi que des bouteilles qui n'ont pas de données de passeport ; (02) réparer les brûleurs, les coupeurs, les soupapes, les cylindres et autres équipements ; (03) travailler aux écoutilles, ouvertures, puits non protégés, retirer les clôtures et les couvercles de trous d'homme ; (04) effectuer des travaux de soudure à proximité de matériaux inflammables et inflammables; (05) effectuer le soudage et le coupage au gaz à l'aide de gaz liquéfiés dans les sous-sols et sous-sols, dans les puits et autres ouvrages souterrains; 06° utiliser des gaz combustibles sans odeur perceptible ainsi que de l'essence et des essences minérales comme combustibles liquides; 07° transporter manuellement les bonbonnes de gaz, installer les postes de soudure, les bonbonnes de gaz, les réservoirs de liquide inflammable dans les passages, les allées et sur les voies d'évacuation des personnes; 08° s'approcher avec une torche ou un cutter allumé d'un réservoir de carburant ou d'une bouteille d'oxygène, se déplacer à l'extérieur du lieu de travail, ainsi que monter sur des échelles, des échafaudages, etc.; (09) attacher des fourches, des tés, etc. aux manchons pour alimenter plusieurs brûleurs (coupeurs); 10° laisser les boyaux de gaz reliés aux réducteurs de bouteilles pendant les pauses et à la fin des travaux; (11) pincer, tordre ou tordre les tuyaux qui fournissent l'oxygène et le combustible au chalumeau ; (12) placer les bonbonnes de gaz à moins de 10 mètres de la zone de travail à chaud; (13) permettre le chauffage des bouteilles de gaz, y compris par exposition au soleil ; (14) enlever les bouchons des bouteilles à l'aide de marteaux, de burins et d'autres moyens capables de produire une étincelle ; 15° chauffer le vaporisateur au chalumeau avec un liquide inflammable versé sur le lieu de travail; 16° travailler à partir d'échelles, d'escabeaux, régler et démonter des échafaudages et des saisines; 17° laisser des objets non sécurisés sur les échafaudages et les bardeaux ou les jeter par terre, travailler pour plusieurs soudeurs en même temps sur une même verticale; (18) stocker dans la même pièce des bouteilles d'acétylène (gaz - substituts de l'acétylène) et d'oxygène ; 19° souffler des produits, nettoyer des salopettes et enrichir l'air de la salle de travail avec de l'oxygène comprimé; (20) travailler avec des gants huilés, des combinaisons. 4. Exigences en matière de protection du travail dans les situations d'urgence 4.1. Lorsque le système d'extinction d'incendie au dioxyde de carbone est activé dans les espaces du navire (lorsque les signaux sonores et lumineux sont activés), toutes les personnes doivent immédiatement quitter ces espaces. 4.2. Dans tous les cas de détection d'un incendie ou de ses signes (fumée, odeur de brûlé), de dommages aux équipements techniques ou de tout autre danger, le soudeur électrique à gaz doit immédiatement signaler au contremaître et quitter la zone de danger. 4.3. Si l'éclairage s'éteint soudainement, vous devez attendre qu'il s'allume. Il est dangereux de se déplacer dans des locaux de navires non éclairés. 4.4. En cas d'inflammation de substances combustibles, il est nécessaire d'utiliser un extincteur, du sable, de la terre ou de couvrir le feu avec une bâche ou du feutre. Il est interdit de verser de l'eau sur le combustible en combustion et les équipements électriques non débranchés. 4.5. Si vous constatez le moindre signe d'empoisonnement ou d'irritation de la peau, des muqueuses des yeux et des voies respiratoires supérieures, vous devez immédiatement arrêter le travail, en informer le capitaine et contacter le poste de secours. 5. Exigences de protection du travail à la fin du travail 5.1. À la fin des travaux, le soudeur électrique au gaz doit : (01) éteignez l'interrupteur de la machine à souder, lorsque vous travaillez sur des appareils automatiques et semi-automatiques, coupez l'eau et, lors du soudage dans des gaz de protection, fermez le robinet de la bouteille et relâchez la pression sur le réducteur ; (02) fermer les vannes des bonbonnes ou conduites de gaz, libérer les gaz de toutes les communications et libérer les ressorts de serrage des réducteurs. Retirez les manchons et remettez-les avec les brûleurs à main (coupeurs) et les boîtes de vitesses au garde-manger ; (03) nettoyer le lieu de travail, les outils, l'inventaire, le matériel de travail et les équipements de protection individuelle. Inspectez votre lieu de travail et vérifiez s'il y a des fils de soudage, des tuyaux de gaz, des fils d'éclairage temporaires, des lampes portatives, des luminaires, des matériaux, des pièces détachées et des objets fumants non nettoyés ; (04) fermer toutes les trappes, les ouvertures où les clôtures temporaires et les panneaux de sécurité peuvent être enlevés ; (05) s'assurer qu'aucun travailleur n'est accidentellement laissé dans les locaux du navire; (06) mettre la salopette et les chaussures de sécurité dans un placard personnel pour la salopette, en cas de contamination de la salopette, la remettre pour lavage (remplacer); (07) se laver les mains et le visage à l'eau tiède savonneuse ou prendre une douche. Candidature (obligatoire). Règles pour la fourniture des premiers soins aux victimes 1. Dispositions générales 1.1. Les premiers secours sont les mesures les plus simples nécessaires pour préserver la santé et sauver la vie d'une personne victime d'une maladie ou d'une blessure soudaine. Le sauvetage de la victime dépend dans la plupart des cas de la rapidité et de l'exactitude des premiers secours. 1.2. L'essence des premiers secours est d'arrêter l'impact des facteurs traumatisants, de prendre les mesures médicales les plus simples et d'assurer le transport rapide de la victime vers un établissement médical. 1.3. Pour le réglage correct des travaux de premiers secours, les conditions suivantes doivent être remplies : (01) à chaque quart de travail, des personnes spéciales devraient être désignées responsables de l'état et du réapprovisionnement systématique des fournitures et dispositifs de premiers soins stockés dans les trousses de premiers soins ; (02) à chaque quart de travail, des personnes capables de prodiguer les premiers secours doivent être identifiées et formées ; (03) les soins prodigués par un non-spécialiste ne doivent être dispensés que devant un médecin, et non à la place d'un médecin, et doivent comprendre les éléments suivants : contrôle temporaire d'un saignement, pansement d'une plaie (brûlure), immobilisation (fixation inamovible) pour les blessures graves, les mesures de réanimation (respiration artificielle, massage à cœur fermé), la délivrance d'analgésiques et d'autres médicaments pour les maladies bien connues, le transfert et le transport des victimes ; (04) la trousse de premiers soins doit contenir tout le matériel médical nécessaire (selon le manuel d'emballage) pour les premiers soins. 1.4. Signes de vie et de mort d'une personne. 1.4.1. Signes de vie: (01) battement de coeur ; la personne qui assiste détermine avec sa main ou en mettant son oreille (à l'oreille) sous le mamelon gauche de la poitrine de la victime ; (02) le pouls est déterminé à l'intérieur de l'avant-bras, sur le cou; (03) la présence de respiration est constatée par les mouvements de la poitrine, en humidifiant le miroir fixé au nez de la victime, ou par le mouvement du coton amené aux orifices nasaux ; (04) réaction pupillaire à la lumière. Lorsqu'un faisceau de lumière est dirigé, un net rétrécissement de la pupille se produit. Les signes de vie sont la preuve irréfutable qu'une aide immédiate peut encore sauver une personne. 1.4.2. Signes de mort. (01) La mort humaine comporte deux phases : clinique et biologique. La mort clinique dure 5 à 7 minutes. Une personne ne respire pas, il n'y a pas de battement de coeur, mais il n'y a toujours pas de changements irréversibles dans les tissus du corps. Pendant cette période, le corps peut encore être réanimé. Après 8 à 10 minutes, la mort biologique se produit. Dans cette phase, il n'est plus possible de sauver la vie de la victime (en raison de modifications irréversibles des organes vitaux : cerveau, cœur, poumons). (02) Distinguer les signes douteux de décès des signes cadavériques évidents. Signes de mort douteux : la victime ne respire pas ; le rythme cardiaque n'est pas déterminé; il n'y a pas de réaction à une piqûre d'aiguille d'une zone cutanée; la réaction des pupilles à une forte lumière est négative (la pupille ne se rétrécit pas). Signes cadavériques explicites : opacification de la cornée et son assèchement ; en serrant l'œil des côtés avec les doigts, la pupille se rétrécit et ressemble à un œil de chat; rigor mortis (commence par la tête 1 à 4 heures après la mort) ; refroidissement corporel; taches cadavériques (résultant de l'afflux de sang dans les parties inférieures du corps). 2. Méthodes de réanimation (réanimation) des victimes de décès cliniques 2.1. Pratiquer la respiration artificielle par bouche à bouche ou bouche à nez. 2.1.1. La respiration artificielle doit être pratiquée si la victime ne respire pas ou respire difficilement (rarement, convulsivement) ou si la respiration s'aggrave progressivement quelles qu'en soient les causes (choc électrique, intoxication, noyade, etc.). 2.1.2. Vous ne devez pas continuer à pratiquer la respiration artificielle après l'apparition de l'indépendance. 2.1.3. Au début de la respiration artificielle, le soignant doit : (01) si possible, allonger la victime sur le dos ; (02) libérer la victime des vêtements limitant la respiration (retirer l'écharpe, détacher le col, la ceinture du pantalon, etc.) ; (03) libérer la bouche de la victime des corps étrangers ; (04) avec la bouche bien fermée, ouvrez-la, poussez la mâchoire inférieure vers l'avant, en faisant cela de sorte que les dents inférieures soient devant les dents supérieures (comme indiqué sur la figure - non illustré). S'il n'est pas possible d'ouvrir la bouche de cette manière, insérez soigneusement une planche, une plaque de métal ou un manche de cuillère, etc. entre les molaires arrière (au coin de la bouche). et desserrez vos dents; (05) se tenir sur le côté de la tête de la victime, mettre une main sous le cou et, avec la paume de l'autre main, appuyer sur le front, en inclinant la tête en arrière le plus possible ; (06) se pencher vers le visage de la victime, respirer profondément avec la bouche ouverte, couvrir complètement la bouche ouverte de la victime avec ses lèvres et expirer vigoureusement (en même temps en couvrant le nez de la victime avec sa joue ou ses doigts). L'air peut être soufflé à travers de la gaze, une écharpe, un dispositif spécial "conduit d'air", etc. Avec les mâchoires serrées de la victime, il est nécessaire de prendre des mesures conformément au paragraphe 2.1.3, sous-paragraphe (04), car la respiration artificielle par la méthode du bouche à nez est pratiquée avec la bouche de la victime ouverte; (07) en l'absence de respiration spontanée et en présence d'un pouls, la respiration artificielle peut être pratiquée en position « assise » ou « verticale » (sur un support, sur un mât, etc.) ; (08) observer le deuxième intervalle entre les respirations artificielles (la durée de chaque respiration d'air est de 1,5 à 2 s) ; (09) après restauration de la respiration spontanée chez la victime (déterminée visuellement par l'expansion de la poitrine), arrêtez la respiration artificielle et placez la victime dans une position latérale stable (la rotation de la tête, du torse et des épaules est effectuée simultanément). 2.2. Massage cardiaque externe. 2.2.1. Le massage cardiaque externe est pratiqué lors d'un arrêt cardiaque, caractérisé par : (01) pâleur ou cyanose de la peau ; (02) absence de pouls dans les artères carotides ; (03) perte de conscience ; (04) arrêt ou perturbation de la respiration (respirations convulsives). 2.2.2. Le massage cardiaque externe conducteur est nécessaire pour : (01) allonger la victime sur une base plane et dure (sol, banc, etc.) ; (02) se positionner à côté de la victime et (si une personne assiste) lui donner deux coups rapides et vigoureux en bouche-à-bouche ou bouche-à-nez ; (03) placez la paume d'une main (généralement la gauche) sur la moitié inférieure du sternum (en reculant de 3 doigts transversaux au-dessus de son bord inférieur). Placez la paume de la seconde main sur la première. Les doigts ne touchent pas la surface du corps de la victime ; (04) appuyez avec des secousses rapides (les bras sont tendus au niveau des articulations du coude) sur le sternum, en le déplaçant strictement verticalement vers le bas de 4 à 5 cm, avec une durée de pression ne dépassant pas 0,5 seconde. et avec un intervalle d'appui ne dépassant pas 0,5 s ; (05) toutes les 2 respirations profondes, effectuez 15 compressions thoraciques (avec l'aide d'une personne) ; (06) avec la participation de deux personnes en réanimation, effectuer le rapport "respiration-massage" de 1:5 (c'est-à-dire, après inspiration profonde, effectuer cinq pressions sur la poitrine) ; (07) lors de la réanimation par une personne toutes les 2 minutes, interrompez le massage cardiaque pendant 2 à 3 secondes et vérifiez le pouls sur l'artère carotide de la victime ; (08) à l'apparition d'un pouls, arrêter le massage cardiaque externe et poursuivre la respiration artificielle jusqu'à l'apparition d'une respiration spontanée. 3. Premiers secours en cas de blessure 3.1. Une plaie est une atteinte à l'intégrité de la peau, des muqueuses ou d'un organe. 3.2. Le secouriste doit se rappeler que : (01) l'aide doit être fournie avec des mains proprement lavées avec du savon ou, si cela ne peut être fait, lubrifier les doigts avec de la teinture d'iode. Toucher la plaie elle-même, même avec les mains lavées, est interdit ; (02) Ne lavez pas la plaie avec de l'eau ou des médicaments, remplissez-la d'iode ou d'alcool, couvrez de poudre, recouvrez d'onguents, mettez du coton directement sur la plaie. Tout ce qui précède peut interférer avec la cicatrisation des plaies, amenant de la saleté de la surface de la peau, provoquant ainsi sa suppuration ultérieure; (03) ne retirez pas les caillots sanguins, les corps étrangers de la plaie (car cela peut provoquer des saignements) ; (04) en aucun cas, des tissus ou des organes faisant saillie vers l'extérieur ne doivent être enfoncés à l'intérieur de la plaie - ils doivent être recouverts par le haut d'une gaze propre ; (05) ne pas envelopper la plaie avec du ruban isolant ; (06) avec des plaies étendues des membres, ils doivent être immobilisés (fixés immobiles). 3.3. Pour prodiguer les premiers soins en cas de blessures, vous devez : (01) ouvrir l'emballage individuel dans la trousse de secours (sac) (selon les instructions imprimées sur son emballage) ; (02) appliquer un pansement stérile sur la plaie (sans toucher la partie du pansement qui est appliquée directement sur la plaie) et la fixer avec un pansement ; (03) en l'absence de trousse de toilette individuelle, utiliser un mouchoir propre, un chiffon propre, etc. ; (04) en présence de désinfectants (teinture d'iode, alcool, peroxyde d'hydrogène, essence), il est nécessaire de traiter les bords de la plaie avec eux ; (05) donner à la victime des antalgiques. 3.4. Si la plaie est contaminée par de la terre, il est nécessaire de consulter d'urgence un médecin (pour l'introduction d'anatoxine tétanique). 3.5. En cas de blessures modérées et graves, il est nécessaire d'amener la victime à un poste de secours ou à un établissement médical. 3.6. En cas de plaies pénétrantes de la cavité thoracique, il est nécessaire de transporter les victimes sur une civière en position "couchée" avec la tête relevée ou en position "semi-assise". 3.7. Avec des plaies pénétrantes de l'abdomen, il est nécessaire de transporter la victime sur une civière en position "couchée". 4. Premiers secours en cas de saignement 4.1. Le saignement est l'écoulement de sang d'un vaisseau à la suite d'une blessure ou d'une complication de certaines maladies. 4.2. Il existe les types de saignement suivants : (01) capillaire - se produit avec des plaies superficielles, le sang suinte en minuscules gouttelettes. Pour arrêter le saignement, il suffit d'appuyer un tampon de gaze sur la zone blessée ou d'appliquer un pansement stérile légèrement compressé; (02) veineux - le sang est rouge foncé, s'écoule en un flux régulier; (03) artériel - sang de couleur écarlate, est projeté vers le haut par un jet pulsé (fontaine); (04) mixte - se produit lorsque les veines et les artères saignent dans la plaie. Ceci est observé avec des plaies profondes. 4.3. Lorsqu'une veine est blessée sur un membre, ce dernier doit être soulevé puis un pansement stérile compressif doit être appliqué. S'il est impossible d'arrêter le saignement avec la méthode ci-dessus, vous devez presser les vaisseaux sanguins sous le site de la plaie avec votre doigt, appliquer un garrot, plier le membre dans l'articulation ou utiliser une torsion. 4.4. Les saignements artériels peuvent être arrêtés, tout comme les saignements veineux. En cas de saignement d'une grosse artère (avec application insuffisante d'un pansement compressif), il est nécessaire d'appliquer un garrot au-dessus du site de saignement. 4.5. Après avoir appliqué un garrot ou une torsion, vous devez écrire une note indiquant l'heure de leur application et la mettre dans un bandage (sous un bandage ou un garrot). 4.6. Gardez le garrot appliqué pendant plus de 1,5 à 2,0 heures. n'est pas autorisé, car cela peut entraîner une nécrose du membre exsangue. 4.7. Si la douleur survient à la suite de l'imposition d'un garrot, cela est nécessaire pendant 10 à 15 minutes. décoller. Pour ce faire, avant de retirer le garrot, ils appuient avec un doigt sur l'artère par laquelle le sang coule vers la plaie; dissoudre le garrot doit être lent; après 10 à 15 minutes, le garrot est à nouveau appliqué. 4.8. Après 1 heure, même si la victime peut supporter la douleur du garrot, il doit encore être retiré pendant 10 à 15 minutes. 4.9. En cas d'hémorragie veineuse et artérielle modérée et grave, les victimes doivent être conduites dans un poste de secours ou dans tout établissement médical. 4.10. En cas de saignement de nez, la victime doit être assise, mettre une lotion froide sur l'arête du nez, presser les narines avec les doigts pendant 4 à 5 minutes. Si le saignement ne s'arrête pas, il est nécessaire d'insérer soigneusement une gaze dense ou un coton-tige imbibé d'une solution de peroxyde d'hydrogène à 3% dans la narine qui saigne, en laissant l'extrémité de la bande de gaze (coton) à l'extérieur, pour laquelle après 2,0 - 2,5 heures, vous pouvez retirer l'écouvillon. S'il est impossible d'arrêter le saignement de la victime, il faut se rendre au poste de secours (en position "assise") ou lui appeler le personnel médical. 4.11. Les premiers soins pour les saignements mixtes comprennent toutes les activités ci-dessus : repos, froid, bandage compressif (garrot). 5. Premiers secours pour les brûlures 5.1. Les brûlures sont : (01) thermique - causé par le feu, la vapeur, les objets chauds, la lumière du soleil, le quartz, etc. ; (02) chimique - causé par l'action d'acides et d'alcalis ; (03) électrique - causé par l'action d'un courant électrique. 5.2. Selon la gravité des brûlures sont divisés en: (01) Brûlures au 1er degré - caractérisées par une rougeur et un gonflement de la peau ; (02) brûlures au 2ème degré - des cloques se forment sur la peau ; (03) Brûlures au 3ème degré - caractérisées par la formation de croûtes sur la peau suite à une nécrose des couches superficielles et profondes de la peau ; (04) Brûlures au 4e degré - carbonisation des tissus cutanés, lésions des muscles, des tendons et des os. 5.3. Les premiers secours aux victimes de brûlures thermiques et électriques doivent : (01) retirer la victime de la zone de la source de chaleur ; (02) éteindre les parties brûlantes des vêtements (jeter tout chiffon, couverture, etc., ou étouffer la flamme avec de l'eau); (03) donner à la victime des antalgiques ; (04) mettre un pansement stérile sur les zones brûlées, en cas de brûlures étendues, recouvrir la surface brûlée d'une gaze propre ou d'un drap repassé ; (05) pour les brûlures oculaires, appliquez des trempages froids à partir d'une solution d'acide borique (1/2 cuillère à café d'acide dans un verre d'eau); (06) conduire la victime au poste de secours. 5.4. La personne qui prodigue les premiers soins pour les brûlures chimiques doit : (01) si des particules solides de produits chimiques entrent en contact avec les zones affectées du corps, retirez-les avec un coton-tige ou un coton-tige ; (02) rincez immédiatement la zone touchée à grande eau froide et propre (pendant 10 à 15 minutes) ; (03) en cas de brûlures cutanées à l'acide, faire des lotions (pansements) avec une solution de bicarbonate de soude (1 cuillère à café de bicarbonate de soude par verre d'eau) ; (04) en cas de brûlures cutanées avec alcali, faire une lotion (pansement) avec une solution d'acide borique (1 cuillère à café par verre d'eau) ou avec une solution faible d'acide acétique (1 cuillère à café de vinaigre de table par verre d'eau) ; (05) si du liquide ou des vapeurs acides pénètrent dans les yeux ou la bouche, rincez-les abondamment à l'eau puis avec une solution de bicarbonate de soude (1/2 cuillère à café par verre d'eau) ; (06) si des éclaboussures ou des vapeurs d'alcali pénètrent dans les yeux ou la bouche, rincer abondamment les zones concernées avec de l'eau puis avec une solution d'acide borique (1/2 cuillère à café par verre d'eau) ; (07) si de l'acide ou de l'alcali pénètre dans l'œsophage, ne pas faire boire plus de 3 verres d'eau, se coucher et couvrir chaudement la victime; (08) dans les cas graves, emmener la victime dans un centre médical ou tout établissement médical. 5.5. C'est interdit: (01) toucher les zones brûlées du corps avec les mains ; (02) lubrifier avec des onguents ou saupoudrer de poudres les zones brûlées de la peau et des muqueuses ; (03) éclater des bulles ; (04) éliminer les diverses substances adhérant au lieu brûlé (mastic, colophane, résines, etc.); (05) arracher vêtements et chaussures de la zone brûlée. 6. Premiers secours en cas d'hypothermie générale et d'engelures 6.1. Les engelures sont des lésions tissulaires causées par une exposition à de basses températures. 6.2. En cas d'engelures légères (blanchissement et rougeur de la peau, pouvant aller jusqu'à la perte de sensibilité), le secouriste doit : (01) déplacer la victime dans une pièce chaude dès que possible ; (02) donner à la victime du thé chaud, du café, des plats chauds ; (03) placez le membre gelé dans un bain chaud (cuve, seau) à une température de 20°C, en le portant à température pendant 20 à 30 minutes. jusqu'à 40°C (en cas de contamination, laver le membre avec du savon). 6.3. Avec une légère engelure de zones limitées du corps, ce dernier peut être réchauffé à l'aide de la chaleur des mains du secouriste. 6.4. En cas d'engelures sévères (apparition de cloques sur la peau, nécrose des tissus mous), le soignant doit : (01) transférer d'urgence la victime dans une pièce chauffée; (02) traiter la peau autour des cloques avec de l'alcool (sans les percer) ; (03) mettre un pansement stérile sur la partie gelée ; (04) donner à la victime du thé chaud, du café ; (05) appliquer un réchauffement corporel général (enveloppements chauds, coussins chauffants, etc.); (06) transporter la victime vers un poste de secours ou une structure médicale. 6.5. Il est interdit de frotter les parties gelées du corps avec de la neige, de l'alcool, d'appliquer un coussin chauffant chaud. 7. Premiers secours à la victime de l'action du courant électrique 7.1. Le secouriste doit : (01) dégager la victime de l'action du courant électrique en respectant les précautions nécessaires (lors de la séparation de la victime des parties et fils sous tension, il est impératif d'utiliser des vêtements secs ou des objets secs qui ne conduisent pas le courant électrique) ; (02) en 1 min. évaluer l'état général de la victime (détermination de la conscience, couleur de la peau et des muqueuses, respiration, pouls, réaction pupillaire); (03) en l'absence de conscience, allonger la victime, déboutonner les vêtements, créer un apport d'air frais, amener un coton-tige imbibé d'une solution d'ammoniaque sur le nez, effectuer un réchauffement général ; (04) si nécessaire (respiration très lente et spasmodique, pouls faible) débuter la respiration artificielle ; (05) effectuer des mesures de réanimation (revitalisation) jusqu'à ce que la fonction des organes vitaux soit rétablie ou jusqu'à l'apparition de signes évidents de décès; (06) si la victime vomit, tourner la tête et les épaules sur le côté pour évacuer le vomi; (07) après réanimation, assurer le repos complet de la victime et appeler le personnel médical ; (08) si nécessaire, transporter la victime sur une civière en décubitus ventral. 8. Premiers secours en cas de blessures : fractures, luxations, contusions, entorses 8.1. Les dommages violents au corps, causés par des influences extérieures, entraînant une altération de la santé, sont appelés traumatismes. 8.2. Les personnes grièvement blessées ne doivent pas être transportées avant l'arrivée d'un médecin ou d'une autre personne qualifiée, à moins qu'elles ne doivent être évacuées d'une zone dangereuse. 8.3. Une fracture est une rupture dans l'intégrité d'un os. 8.4. Les fractures sont caractérisées par : (01) douleur aiguë (aggravée en essayant de changer de position) ; (02) déformation osseuse (due au déplacement de fragments osseux) ; (03) tuméfaction du foyer de fracture. 8.5. Il existe des fractures ouvertes (violation de la peau) et fermées (la peau n'est pas rompue). 8.6. Le soignant pour les fractures (luxations) doit : (01) donner à la victime des antalgiques ; (02) avec une fracture ouverte - arrêter le saignement, traiter la plaie, appliquer un pansement ; (03) prévoir une immobilisation (création de repos) de l'os fracturé avec des attelles standards ou des matériaux disponibles (contreplaqué, planches, bâtons, etc.) ; (04) en cas de fracture du membre, appliquer des attelles en fixant au moins deux articulations - l'une au-dessus, l'autre en dessous du site de fracture (le centre de l'attelle doit être au site de fracture); (05) en cas de fractures (luxations) de l'épaule ou de l'avant-bras, fixer le bras blessé en position physiologique (plié au niveau de l'articulation du coude à un angle de 90°) en plaçant une boule de coton dense ou un bandage dans la paume, accrochant le bras au cou sur un foulard (bandage); (06) en cas de fracture (luxation) des os de la main et des doigts à une attelle large (la largeur de la paume et une longueur depuis le milieu de l'avant-bras jusqu'au bout des doigts), bandez la main en mettant une boule de coton ou bandage dans la paume, accrocher la main au cou avec un foulard (bandage ); (07) en cas de fracture (luxation) du fémur, appliquer une attelle externe de l'aisselle au talon, et une attelle interne du périnée au talon (si possible, sans soulever le membre). Transporter la victime sur une civière ; (08) en cas de fracture (luxation) des os de la partie inférieure de la jambe, fixez les articulations du genou et de la cheville du membre affecté. Transporter la victime sur une civière ; (09) en cas de fracture (luxation) de la clavicule, mettre un petit coton dans l'aisselle (du côté de la blessure) et bander le bras plié à angle droit par rapport au corps ; (10) en cas de lésion de la colonne vertébrale, avec précaution, sans soulever la victime, glissez sous son dos une planche large, un contreplaqué épais, etc. ou retourner la victime face contre terre sans plier le torse. Transport uniquement sur civière; (11) pour les côtes cassées, bandez fermement la poitrine ou retirez-la avec une serviette en expirant; (12) en cas de fracture des os du bassin, glisser une large planche sous le dos, mettre la victime en position "grenouille" (plier les jambes au niveau des genoux et les écarter, et rapprocher les pieds, mettre un rouleau de vêtements sous les genoux). Transportez la victime uniquement sur une civière; (13) appliquez du "froid" sur le site de la fracture (bloc de glace en caoutchouc, bouteille d'eau froide, compresses froides, etc.) pour réduire la douleur. 8.7. Toute tentative de comparaison indépendante de fragments osseux ou de réduction de luxations est interdite. 8.8. En cas de traumatisme crânien (peuvent être observés : maux de tête, perte de conscience, nausées, vomissements, saignement des oreilles), il faut : (01) allonger la victime sur le dos ; (02) fixez la tête des deux côtés avec des rouleaux souples et appliquez un bandage serré ; (03) s'il y a une plaie, appliquer un pansement stérile; (04) mettre "froid" ; (05) apporter la paix ; (06) en cas de vomissement (inconscient), tourner la tête de la victime sur le côté. 8.9. En cas d'ecchymoses (caractérisées par une douleur et un gonflement au site de l'ecchymose), il faut : (01) appliquer du froid sur le site de la blessure ; (02) appliquer un bandage serré ; (03) créer la paix. 8.10. Lors de l'étirement des ligaments, vous devez : (01) réparer le membre blessé avec des bandages, des attelles, du matériel improvisé, etc.; (02) fournir du repos au membre blessé ; (03) appliquez du "froid" sur le site de la blessure. 8.11. Lors de la compression de la victime avec un poids, il faut: (01) le libérer de la gravité ; (02) apporter une assistance en fonction de l'avarie. 9. Premiers secours en cas de choc 9.1. Choc (insensibilité) - état du corps résultant d'une circulation, d'une respiration et d'un métabolisme altérés. Il s'agit d'une réaction grave du corps à une blessure, représentant un grand danger pour la vie humaine. 9.2. Les signes de choc sont : (01) pâleur de la peau ; (02) assombrissement (jusqu'à la perte) de la conscience ; (03) sueurs froides ; (04) pupilles dilatées ; (05) accélération de la respiration et du pouls ; (06) baisse de la tension artérielle ; (07) dans les cas graves, il peut y avoir des vomissements, un teint cendré, une cyanose de la peau, des selles et des mictions involontaires. 9.3. Le secouriste doit : (01) apporter l'assistance nécessaire, correspondant au type de blessure (arrêt du saignement, immobilisation du foyer de fracture, etc.) ; (02) envelopper la victime dans une couverture en l'allongeant horizontalement, la tête légèrement baissée ; (03) en cas de soif (hors blessures abdominales), donner de l'eau à boire à la victime ; (04) appeler immédiatement une assistance médicale qualifiée ; (05) transporter le blessé sur une civière à l'hôpital avec une extrême prudence. 10. Premiers secours en cas de pénétration de corps étrangers dans les organes et tissus humains 10.1. Si un corps étranger pénètre dans la gorge respiratoire, il faut : (01) demander à la victime de faire plusieurs coups de toux brusques ; (02) infliger 3 à 5 petits coups de pinceau sur la région interscapulaire avec la tête inclinée vers le bas ou en décubitus ventral ; (03) saisir la victime par derrière en serrant les mains entre l'apophyse xiphoïde du sternum et le nombril et appliquer 3 à 5 pressions rapides sur l'abdomen de la victime. 10.2. Si un corps étranger (tache) pénètre dans l'œil, il est nécessaire de rincer l'œil avec un jet d'eau (à partir d'un verre à l'aide de coton ou de gaze), en dirigeant ce dernier du coin de l'œil (tempe) vers l'intérieur coin de l'oeil (vers le nez). 10.2.1. Ne vous frottez pas les yeux. 10.2.2. En cas de blessures graves, il est nécessaire de mettre un pansement stérile sur l'œil et d'amener d'urgence la victime à un poste de secours ou à un établissement médical. 10.3. Lorsque des corps étrangers pénètrent dans les tissus mous (sous la peau, les ongles, etc.), il faut : (01) retirer le corps étranger (s'il est certain que cela peut être fait) ; (02) traiter le site d'injection du corps étranger avec une solution iodée ; (03) appliquer un pansement stérile. 11. Premiers secours en cas d'empoisonnement 11.1. En cas d'intoxication par des gaz (acétylène, monoxyde de carbone, vapeurs d'essence, etc.), les victimes ressentent : maux de tête, "cognements dans les tempes", "bourdonnements d'oreilles", faiblesse générale, vertiges, somnolence ; dans les cas graves, il peut y avoir un état excité, une insuffisance respiratoire, des pupilles dilatées. 11.1.1. Le soignant doit : (01) retirer ou évacuer la victime de la zone gazée ; (02) détacher les vêtements et laisser entrer l'air frais ; (03) allonger la victime jambes relevées (en cas d'intoxication au monoxyde de carbone, strictement à l'horizontale) ; (04) couvrir la victime avec une couverture, des vêtements, etc.; (05) apporter un coton-tige imbibé d'une solution d'ammoniaque au nez de la victime; (06) faire boire beaucoup de liquide; (07) lorsque la respiration s'arrête, commencer la respiration artificielle ; (08) appeler d'urgence une assistance médicale qualifiée. 11.2. En cas d'empoisonnement au chlore, il faut : (01) rincer les yeux, le nez et la bouche avec une solution de bicarbonate de soude (1/2 cuillère à café par verre d'eau); (02) faire boire de l'eau tiède à la victime; (03) envoyer la victime au poste de secours. 11.3. En cas d'intoxication par des aliments avariés (maux de tête, nausées, vomissements, douleurs abdominales, faiblesse générale pouvant survenir), il faut : (01) faire boire à la victime 3 à 4 verres d'eau ou une solution rose de permanganate de potassium, suivis d'induction de vomissements ; (02) répéter le lavage 2 à 3 fois ; (03) donner à la victime du charbon actif (comprimés) ; (04) faire boire du thé chaud à la victime ; (05) allonger et couvrir chaudement la victime; (06) en cas d'insuffisance respiratoire et d'arrêt cardiaque, commencer la respiration artificielle et le massage cardiaque externe ; (07) conduire la victime au poste de secours. 11.4. Premiers secours en cas d'intoxication par des substances caustiques. 11.4.1. En cas d'intoxication par des acides forts (sulfurique, chlorhydrique, acétique) et des alcalis forts (soude caustique, potassium caustique, ammoniac), des brûlures de la muqueuse de la cavité buccale, du pharynx, de l'œsophage et parfois de l'estomac se produisent. 11.4.2. Les signes d'empoisonnement sont les suivants : douleurs intenses dans la bouche, le pharynx, l'estomac et les intestins, nausées, vomissements, étourdissements, faiblesse générale (jusqu'à l'évanouissement). 11.4.3. En cas d'intoxication acide, vous devez : (01) donner à la victime à l'intérieur toutes les 5 minutes une cuillère à soupe de solution de soude (2 cuillères à café par verre d'eau) ou 10 gouttes d'ammoniaque diluées dans de l'eau ; (02) faire boire à la victime du lait ou des blancs d'œufs secoués dans de l'eau; (03) si la respiration est perturbée, pratiquer la respiration artificielle ; (04) conduire la victime au poste de secours. 11.4.4. En cas d'empoisonnement par un alcali caustique fort, la victime doit : (01) boire peu à peu de l'eau froide acidifiée avec de l'acide acétique ou citrique (2 cuillères à soupe de solution de vinaigre à 3 % par verre d'eau) ; (02) verser à l'intérieur de l'huile végétale ou du blanc d'œuf agité avec de l'eau; (03) appliquer un pansement à la moutarde sur la région épigastrique ; (04) conduire la victime au poste de secours. 12. Premiers secours en cas d'évanouissement, de chaleur et d'insolation 12.1. L'évanouissement est une perte de conscience soudaine et de courte durée (de quelques secondes à quelques minutes). 12.1.1. L'évanouissement peut survenir à la suite de: peur, douleur intense, saignement, changement brusque de position du corps (de l'horizontale à la verticale, etc.). 12.1.2. En cas d'évanouissement, la victime est observée: sueur abondante, extrémités froides, pouls faible et fréquent, respiration affaiblie, pâleur de la peau. 12.1.3. Lorsque vous prodiguez les premiers soins en cas d'évanouissement, vous devez : (01) allonger la victime sur le dos, baisser la tête, lever les jambes ; (02) détacher les vêtements et laisser entrer l'air frais ; (03) mouiller le visage avec de l'eau froide ; (04) apporter un coton-tige imbibé d'une solution d'ammoniaque au nez; (05) tapoter légèrement sur les joues ; (06) après avoir retiré la victime de l'évanouissement, lui donner du thé fort, du café ; (07) en cas d'évanouissements répétés, faire appel à une assistance médicale qualifiée ; (08) transporter le blessé sur une civière. 12.2. Le coup de chaleur et l'insolation surviennent à la suite d'une surchauffe importante du corps et, par conséquent, d'un afflux important de sang vers le cerveau. 12.2.1. La surchauffe est facilitée par: température ambiante élevée, humidité élevée, vêtements imperméables (caoutchouc, bâche), travail physique pénible, violation du régime d'alcool, etc. 12.2.2. La chaleur et l'insolation se caractérisent par : faiblesse générale, sensation de chaleur, rougeur de la peau, transpiration abondante, palpitations (pouls 100-120 battements par minute), vertiges, maux de tête, nausées (parfois vomissements), fièvre jusqu'à 38-40° C Dans les cas graves, confusion ou perte totale de conscience, délire, crampes musculaires, troubles respiratoires et circulatoires sont possibles. 12.2.3. Pour la chaleur et les coups de soleil, vous devez : (01) déplacer immédiatement la victime dans une pièce fraîche ; (02) allonger la victime sur le dos en plaçant un oreiller sous sa tête (rouleau de vêtements, etc.) ; (03) enlever ou détacher les vêtements ; (04) humidifiez la tête et la poitrine avec de l'eau froide; (05) mettre des compresses froides ou de la glace sur la tête (front, région pariétale, occiput), régions inguinales, sous-clavières, poplitées, axillaires (lieux de concentration de nombreux vaisseaux) ; (06) tout en restant conscient, faire boire du thé froid fort ou de l'eau froide salée ; (07) en cas de troubles respiratoires et circulatoires, effectuer l'ensemble des mesures de réanimation (respiration artificielle et massage cardiaque externe). 13. Premiers secours en cas de douleur et de convulsions 13.1. Pour les douleurs dans la région du cœur, en aidant la victime, vous devez : (01) créer une paix complète ; (02) allonger le patient et relever la tête ; (03) donner (sous la langue) un comprimé de validol, nitroglycérine, sédatifs ; (04) faire appel en urgence à une assistance médicale qualifiée ; (05) si la douleur persiste, transport sur civière. 13.2. Pour les douleurs abdominales non liées à l'alimentation ou à la boisson, le secouriste doit : (01) allonger la victime horizontalement ; (02) mettre du "froid" sur l'abdomen ; (03) exclure : activité physique, prise de liquides, nourriture par la victime ; (04) faire appel en urgence à une assistance médicale qualifiée ; (05) en cas de douleur intense, transporter la victime au poste de secours ou à l'établissement médical sur une civière. 13.3. Lors d'une crise (pouvant s'accompagner d'une perte de conscience, de mousse sur les lèvres, d'une respiration sifflante, d'une miction involontaire), le secouriste doit : (01) soutenir la tête du patient ; (02) insérer un pansement, une cuillère, etc. dans la cavité buccale (entre les dents); (03) exempt de vêtements la zone du cou et de la poitrine ; (04) appliquer une compresse froide sur le front; (05) après la fin de la crise, mettre le patient en position « sur le côté » ; (06) faire appel en urgence à une assistance médicale qualifiée ; (07) effectuer le transport sur civière. 14. Premiers secours en cas de noyade 14.1. Après avoir sorti la victime de l'eau, le secouriste doit : (01) mettre la victime à plat ventre sur un genou plié de manière à ce que la partie inférieure de la poitrine repose dessus et que le haut du corps et la tête pendent; (02) avec une main appuyer sur le menton ou relever la tête (de façon à ouvrir la bouche) et avec une pression vigoureuse (plusieurs fois) sur le dos avec l'autre main pour aider à évacuer l'eau; (03) après avoir arrêté l'écoulement de l'eau, allonger la victime sur le dos et lui nettoyer la bouche ; (04) commencer la respiration artificielle ; (05) en l'absence de pouls, pupilles dilatées, effectuer un massage cardiaque externe; (06) en cas de respiration, porter au nez un morceau de coton imbibé d'une solution d'ammoniaque; (07) lorsqu'elle est consciente, donner à boire à la victime une teinture de valériane (20 gouttes dans 1/2 tasse d'eau); (08) changer la victime en vêtements secs, lui donner du thé fort; (09) garder la victime au chaud; (10) offrir à la victime un repos complet; (11) demander une assistance médicale qualifiée. 15. Premiers secours en cas de morsure 15.1. Avec les piqûres d'insectes venimeux et de serpents apparaissent: vertiges, nausées, vomissements, sécheresse et goût amer dans la bouche, pouls rapide, essoufflement, somnolence (dans les cas particulièrement graves, il peut y avoir des convulsions, une perte de conscience et un arrêt respiratoire) . 15.2. Une douleur brûlante, une rougeur et un gonflement de la peau se produisent au site de la morsure. 15.3. Le secouriste doit : (01) allonger la victime en position horizontale ; (02) mettre un pansement stérile sur la plaie (de préférence avec de la glace); (03) fixer le membre atteint en le bandant à une attelle de service (moyen improvisé) ou au corps ; (04) donner à la victime une grande quantité de liquide (partiellement), 15 à 20 gouttes de teinture de valériane dans 1/2 tasse d'eau ; (05) pour les morsures de serpents venimeux (surtout les cobras), dans les premières minutes, appliquer un garrot sur le membre au-dessus de la morsure ; (06) surveiller l'état de la victime ; (07) dans les cas graves, faire appel d'urgence à une assistance médicale qualifiée ; (08) transporter la victime en position couchée. 15.4. C'est interdit: (01) cautériser le site de la morsure ; (02) donner de l'alcool à la victime ; (03) aspirer le poison de la plaie. 15.5. Le secouriste en cas de morsure d'animal doit : (01) traiter la peau autour de la plaie (égratignure) avec une solution de teinture d'iode ; (02) appliquer un pansement stérile sur la plaie; (03) envoyer (accompagner) la victime dans une structure médicale. 16. Transport des blessés 16.1. Le transport de la victime doit être aussi rapide, sûr et doux que possible. 16.2. Selon le type de blessure et les moyens disponibles (personnel, improvisé), le transport des victimes peut s'effectuer de différentes manières, entretien, réalisation, transport par transport. 16.3. Le transport des blessés vers le haut ou vers le bas doit toujours se faire la tête haute. 16.4. Il est nécessaire de coucher la victime sur une civière du côté opposé à la partie blessée du corps. 16.5. Lors d'un transport sur civière, vous devez : (01) s'assurer que la victime est dans une position correcte et confortable; (02) de sorte que lorsqu'ils sont portés sur les mains, les assistants se "décalent" ; (03) soulever et placer la personne blessée sur la civière de concert (sur commande); (04) en cas de fractures et de blessures graves, ne portez pas la victime sur la civière sur vos mains, mais placez la civière sous la victime (le foyer de fracture doit être soutenu). 16.6. La position correcte des victimes pendant le transport : (01) la position "couché sur le dos" (la victime est consciente). Recommandé pour les plaies de la tête, de la colonne vertébrale, des membres ; (02) position "allongé sur le dos jambes fléchies au niveau des genoux" (mettre un rouleau sous les genoux). Recommandé pour les plaies ouvertes de la cavité abdominale, pour les fractures des os du bassin ; (03) la position "couché sur le dos avec les membres inférieurs relevés et la tête baissée". Recommandé pour les pertes de sang importantes et les chocs ; (04) position couchée. Recommandé pour les blessures à la colonne vertébrale (inconscient); (05) "position semi-assise jambes tendues". Avec des blessures au cou et des blessures importantes des membres supérieurs; (06) "position semi-assise jambes fléchies" (mettre un rouleau sous les genoux). Avec des lésions des organes génito-urinaires, une occlusion intestinale et d'autres maladies soudaines, des lésions de la cavité abdominale et des lésions de la poitrine ; (07) position "sur le côté". Recommandé pour les blessures graves, lorsque les victimes sont inconscientes ; (08) "position assise". Recommandé pour les blessures légères du visage et des membres supérieurs.
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