La tension artérielle et sa mesure

FONDAMENTAUX DES PREMIERS SECOURS
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La tension artérielle et sa mesure

Fondamentaux des premiers soins (OPMP)

La pression qu’exerce le sang dans une artère sur sa paroi est appelée pression artérielle. Cela dépend de la force des contractions cardiaques, du flux sanguin dans le système artériel, du débit cardiaque, de l'élasticité des parois vasculaires, de la viscosité du sang et d'autres facteurs. La tension artérielle diminue à mesure que l’on s’éloigne du cœur. Il existe une pression artérielle systolique et diastolique. Pression artérielle systolique (maximale) - la pression la plus élevée dans les artères pendant la systole cardiaque. Diastolique (minimum) - la valeur la plus basse de la pression dans les artères pendant la diastole du cœur.

La pression artérielle est mesurée dans l'artère brachiale à l'aide d'un sphygmomanomètre (appareil Riva-Rocci) ou d'un tonomètre à membrane utilisant la méthode sonore de Korotkov. Ces dernières années, les manomètres automatiques se sont généralisés.

La tension artérielle est mesurée lorsque le patient est assis ou allongé. Dans le même temps, le bras est exposé, étendu au niveau de l'articulation du coude et posé sur une table ou un bord du lit au niveau du cœur, paume vers le haut. L'appareil est placé au même niveau que la main, la mesure s'effectue de la manière suivante :

un brassard est placé sur l'épaule de manière à pouvoir placer un doigt en dessous, le bord inférieur du brassard est placé à 2-3 cm au-dessus du coude, le tube en caoutchouc est placé sur le côté ;
sentez le pouls sur l'artère ulnaire, appliquez un phonendoscope à cet endroit;
en pompant progressivement de l'air dans le brassard, écouter au phonendoscope l'apparition et la disparition des sons correspondant au pouls : la disparition des sons indique que l'artère est complètement comprimée par le brassard ; après cela, soulevez la colonne de mercure de 30 à 40 mm supplémentaires ;
ouvrir légèrement la vis du ballon et libérer l'air lentement pour que le taux de mercure ne diminue pas trop vite, tout en écoutant attentivement : dès que la pression dans le brassard devient inférieure à la pression artérielle dans l'artère, et que le sang passe à travers la zone comprimée de l'artère, puis des sons (tonalités) apparaissent.

La pression correspondant à l'apparition du premier son sera systolique (maximale), résultant de la pression du sang sur la paroi artérielle lors de la systole. Dès que la pression exercée sur l'artère par le brassard cesse, les sons disparaissent. La pression correspondant au moment de disparition des sons est enregistrée comme diastolique (minimum). La valeur de la pression est marquée sur une échelle en millimètres de mercure (mmHg) et écrite sous forme de fraction : au numérateur - la valeur du maximum (systolique), au dénominateur - la pression minimale (diastolique).

Afin de contrôler la fiabilité, la mesure est répétée à des intervalles de 2 à 3 minutes ;

Dans les intervalles entre les mesures, le brassard n'est pas retiré et l'air en est complètement libéré.
La pression systolique est classiquement considérée comme normale pour une personne en bonne santé : 100-140, diastolique - 70-90 mm Hg. Art. Des anomalies sont détectées dans les maladies
pression artérielle dans le sens soit de son augmentation - hypertension, soit de sa diminution - hypotension. Une augmentation de la pression artérielle est observée en cas d'hypertension, de néphrite, de maladies du système endocrinien, et une diminution est observée en cas de choc, d'effondrement et de maladies infectieuses aiguës.

Auteurs : Aizman R.I., Krivoshchekov S.G.

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