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BIOGRAPHIES DE GRANDS SCIENTIFIQUES
Pirogov Nikolaï Ivanovitch. Biographie d'un scientifique
Annuaire / Biographies de grands scientifiques
Le futur grand médecin est né le 13 (25) novembre 1810 à Moscou. Son père était trésorier. Ivan Ivanovitch Pirogov avait quatorze enfants, dont la plupart sont morts en bas âge; des six survivants, Nikolai était le plus jeune. Une connaissance de la famille l'a aidé à faire ses études - un médecin bien connu de Moscou, professeur à l'Université de Moscou E. Mukhin, qui a remarqué les capacités du garçon et a commencé à travailler avec lui individuellement. Quand Nikolai avait quatorze ans, il entra à la faculté de médecine de l'Université de Moscou. Pour ce faire, il a dû ajouter deux ans à lui-même, mais il n'a pas réussi les examens plus mal que ses camarades plus âgés. Pirogov a étudié facilement. De plus, il devait constamment gagner de l'argent supplémentaire pour aider sa famille. Enfin, Pirogov a réussi à obtenir un emploi de dissecteur dans le théâtre anatomique. Ce travail lui a donné une expérience inestimable et l'a convaincu qu'il devait devenir chirurgien. Après avoir obtenu son diplôme universitaire, l'un des premiers en termes de performances académiques, Pirogov est allé se préparer à un poste de professeur à l'Université de Dorpat. A cette époque, cette université était considérée comme la meilleure de Russie. Ici, dans la clinique chirurgicale, Pirogov a travaillé pendant cinq ans, a brillamment défendu sa thèse de doctorat et, à l'âge de vingt-six ans, est devenu professeur de chirurgie. Il choisit comme sujet de thèse la ligature de l'aorte abdominale, pratiquée jusque-là - puis avec une issue fatale - une seule fois par le chirurgien anglais Astley Cooper. Les conclusions de la thèse de Pirogov étaient tout aussi importantes pour la théorie que pour la pratique. Il a été le premier à étudier et à décrire la topographie, c'est-à-dire la localisation de l'aorte abdominale chez l'homme, les troubles circulatoires lors de sa ligature, les voies circulatoires avec son obstruction, et a expliqué les causes des complications postopératoires. Il a proposé deux voies d'accès à l'aorte : transpéritonéale et extrapéritonéale. Lorsque tout dommage au péritoine menaçait de mort, la deuxième méthode était particulièrement nécessaire. Astley Cooper, qui a ligaturé l'aorte pour la première fois par voie transpéritonéale, a déclaré, après avoir pris connaissance de la thèse de Pirogov, que s'il devait se faire opérer à nouveau, il aurait choisi une méthode différente. N'est-ce pas la plus haute reconnaissance! Lorsque Pirogov, après cinq ans à Dorpat, se rendit à Berlin pour étudier, les célèbres chirurgiens, auxquels il se rendit avec une tête respectueusement inclinée, lurent sa thèse, traduite à la hâte en allemand. Il trouva un professeur qui, plus que d'autres, combinait tout ce qu'il recherchait chez le chirurgien Pirogov, non pas à Berlin, mais à Göttingen, en la personne du professeur Langenbeck. Le professeur de Göttingen lui a enseigné la pureté des techniques chirurgicales. Il lui apprit à entendre toute la mélodie de l'opération. Il a montré à Pirogov comment adapter les mouvements des jambes et de tout le corps aux actions de la main qui opère. Il détestait la lenteur et exigeait un travail rapide, précis et rythmé. De retour chez lui, Pirogov est tombé gravement malade et a été laissé pour traitement à Riga. Riga a eu de la chance: si Pirogov n'était pas tombée malade, elle ne serait pas devenue une plate-forme pour sa reconnaissance rapide. Dès que Pirogov s'est levé du lit d'hôpital, il a entrepris d'opérer. La ville avait déjà entendu des rumeurs sur le jeune chirurgien prometteur. Il fallait maintenant confirmer la bonne réputation qui courait loin devant. Il a commencé par la rhinoplastie : il a taillé un nouveau nez pour un barbier sans nez. Puis il se rappela que c'était le meilleur nez qu'il ait jamais fait de sa vie. La chirurgie plastique a été suivie d'inévitables lithotomies, amputations, ablation de tumeurs. À Riga, il a opéré pour la première fois comme enseignant. De Riga, il se rendit à Derpt, où il apprit que la chaise de Moscou qu'on lui avait promise avait été donnée à un autre candidat. Mais il a eu de la chance - Ivan Filippovich Moyer a cédé sa clinique de Dorpat à l'étudiant. L'une des œuvres les plus importantes de Pirogov est "l'anatomie chirurgicale des troncs artériels et des fascias" achevée à Dorpat. Déjà dans le nom lui-même, des couches géantes sont soulevées - l'anatomie chirurgicale, une science que Pirogov a créée à partir de ses premiers travaux de jeunesse, érigée, et le seul caillou qui a déclenché le mouvement des masses - le fascia. Avant Pirogov, ils ne s'occupaient presque pas des fascias: ils savaient qu'il existait de telles plaques fibreuses fibreuses, des membranes entourant des groupes musculaires ou des muscles individuels, ils les voyaient en ouvrant des cadavres, tombaient dessus pendant des opérations, les coupaient avec un couteau, sans attacher importance pour eux. Pirogov commence par une tâche très modeste : il entreprend d'étudier la direction des membranes fasciales. Ayant appris le particulier, le trajet de chaque fascia, il va au général et en déduit certains schémas de la position du fascia par rapport aux vaisseaux, muscles, nerfs voisins, et découvre certains schémas anatomiques. Tout ce que Pirogov a découvert, il n'en a pas besoin en soi, il a besoin de tout cela pour indiquer les meilleures méthodes d'exécution des opérations, tout d'abord, "pour trouver la bonne façon de ligaturer telle ou telle artère", comme il le dit. C'est là que commence la nouvelle science créée par Pirogov - c'est l'anatomie chirurgicale. Pourquoi un chirurgien a-t-il besoin d'anatomie, demande-t-il : est-ce juste pour connaître la structure du corps humain ? Et il répond : non, pas seulement ! Le chirurgien, explique Pirogov, devrait traiter l'anatomie différemment d'un anatomiste. En pensant à la structure du corps humain, le chirurgien ne peut perdre un instant de vue ce à quoi l'anatomiste ne pense même pas - les repères qui lui montreront le chemin pendant l'opération. Pirogov a fourni la description des opérations avec des dessins. Rien à voir avec les atlas et tableaux anatomiques qui ont été utilisés avant lui. Pas de remises, pas de conventions - la plus grande exactitude des dessins : les proportions ne sont pas violées, chaque branche, chaque nœud, linteau est conservé et reproduit. Pirogov, non sans fierté, a suggéré aux lecteurs patients de vérifier tous les détails des dessins dans le théâtre anatomique. Il ne savait pas encore qu'il avait de nouvelles découvertes devant lui, la plus haute précision... En attendant, il se rend en France, où cinq ans plus tôt, après un institut professoral, les autorités ne voulaient pas le laisser partir. Dans les cliniques parisiennes, il saisit quelques détails amusants et ne trouve rien d'inconnu. C'est curieux : dès qu'il fut à Paris, il se précipita chez le célèbre professeur de chirurgie et d'anatomie Velpo et le trouva en train de lire "Anatomie chirurgicale des troncs et fascias artériels"... En 1841, Pirogov est invité au département de chirurgie de l'Académie médicale et chirurgicale de Saint-Pétersbourg. Ici, le scientifique a travaillé pendant plus de dix ans et a créé la première clinique chirurgicale en Russie. Il y fonde une autre branche de la médecine - la chirurgie hospitalière. Il est venu dans la capitale en vainqueur. Trois cents personnes, pas moins, se pressent dans le public où il lit un cours de chirurgie : non seulement des médecins s'entassent sur les bancs, des étudiants d'autres établissements d'enseignement, des écrivains, des fonctionnaires, des militaires, des artistes, des ingénieurs, même des dames viennent écouter à Pirogov. Les journaux et les magazines écrivent sur lui, comparent ses conférences avec les concerts de la célèbre italienne Angelica Catalani, c'est-à-dire avec le chant divin, ils comparent son discours sur les incisions, les points de suture, les inflammations purulentes et les résultats des autopsies. Nikolai Ivanovich est nommé directeur de la Tool Factory, et il est d'accord. Maintenant, il propose des outils que tout chirurgien utilisera pour effectuer l'opération correctement et rapidement. On lui demande d'accepter un poste de consultant dans un hôpital, un autre, un troisième, et il accepte à nouveau. Mais non seulement les sympathisants entourent le scientifique. Il a beaucoup d'envieux et d'ennemis dégoûtés par le zèle et le fanatisme du médecin. Au cours de la deuxième année de sa vie à Saint-Pétersbourg, Pirogov tomba gravement malade, empoisonné par les miasmes hospitaliers et le mauvais air des morts. Je n'ai pas pu me lever pendant un mois et demi. Il se sentait désolé pour lui-même, empoisonnait son âme avec des pensées douloureuses sur les années vécues sans amour et la vieillesse solitaire. Il a gravé dans sa mémoire tous ceux qui pouvaient lui apporter l'amour familial et le bonheur. La plus appropriée d'entre elles lui semblait Ekaterina Dmitrievna Berezina, une fille d'une famille bien née, mais effondrée et très appauvrie. Un mariage modeste précipité a eu lieu. Pirogov n'avait pas le temps - de grandes choses l'attendaient. Il a simplement enfermé sa femme dans les quatre murs d'un appartement loué et, sur les conseils de connaissances, meublé. Il ne l'a pas emmenée au théâtre, car il a disparu tard au théâtre d'anatomie, il n'est pas allé au bal avec elle, car les bals c'est l'oisiveté, il lui a enlevé ses romans et lui a glissé ses revues scientifiques en retour. Pirogov a jalousement éloigné sa femme de ses amis, car elle devait lui appartenir entièrement, tout comme il appartient entièrement à la science. Et pour une femme, probablement, il y avait trop et trop peu d'un grand Pirogov. Ekaterina Dmitrievna est décédée dans sa quatrième année de mariage, laissant à Pirogov deux fils : le second lui a coûté la vie. Mais dans les jours difficiles de chagrin et de désespoir pour Pirogov, un grand événement s'est produit - son projet du premier institut anatomique au monde a été approuvé par le plus haut. Le 16 octobre 1846, le premier test d'anesthésie à l'éther eut lieu. Et il a rapidement commencé à conquérir le monde. En Russie, la première opération sous anesthésie a été réalisée le 7 février 1847 par le camarade de Pirogov à l'institut professoral, Fedor Ivanovich Inozemtsev. Il a dirigé le département de chirurgie de l'Université de Moscou. Nikolay Ivanovich a effectué la première opération sous anesthésie une semaine plus tard. Mais de février à novembre 1847, Inozemtsev effectua dix-huit opérations sous anesthésie et, en mai 1847, Pirogov avait reçu les résultats de cinquante. Au cours de l'année, six cent quatre-vingt-dix opérations ont été pratiquées sous anesthésie dans treize villes de Russie. Trois cents d'entre eux sont de Pirogovo ! Bientôt, Nikolai Ivanovich a pris part aux hostilités dans le Caucase. Ici, dans le village de Salty, pour la première fois dans l'histoire de la médecine, il a commencé à opérer des blessés sous anesthésie à l'éther. Au total, le grand chirurgien a effectué environ 10 000 opérations sous anesthésie à l'éther. Une fois, alors qu'il traversait le marché, Pirogov a vu comment les bouchers sciaient des carcasses de vaches en morceaux. Le scientifique a attiré l'attention sur le fait que l'emplacement des organes internes est clairement visible sur la coupe. Après un certain temps, il a essayé cette méthode dans le théâtre anatomique, sciant des cadavres congelés avec une scie spéciale. Pirogov lui-même a appelé cela "l'anatomie de la glace". Ainsi est née une nouvelle discipline médicale - l'anatomie topographique. À l'aide des coupes ainsi réalisées, Pirogov a compilé le premier atlas anatomique, qui est devenu un guide indispensable pour les chirurgiens. Maintenant, ils ont la possibilité d'opérer, causant un minimum de blessures au patient. Cet atlas et la technique proposée par Pirogov sont devenus la base de tout le développement ultérieur de la chirurgie opératoire. Après la mort d'Ekaterina Dmitrievna Pirogov a été laissée seule. "Je n'ai pas d'amis", avoua-t-il avec sa franchise habituelle. Et à la maison, les garçons, les fils, Nikolai et Vladimir l'attendaient. Pirogov a essayé à deux reprises sans succès de se marier pour des raisons de commodité, ce qu'il n'a pas jugé nécessaire de se cacher, de ses connaissances, il semble que des filles prévoyaient d'être la mariée. Dans un petit cercle de connaissances, où Pirogov passait parfois des soirées, on lui a parlé de la baronne Alexandra Antonovna Bistrom, âgée de vingt-deux ans, qui a lu et relu avec enthousiasme son article sur l'idéal d'une femme. La fille se sent comme une âme solitaire, pense beaucoup et sérieusement à la vie, aime les enfants. Dans la conversation, on l'appelait "une fille avec des convictions". Pirogov a proposé à la baronne Bistrom. Elle a accepté. Se rendant au domaine des parents de la mariée, où il était censé jouer un mariage discret, Pirogov, confiant à l'avance que la lune de miel, violant ses activités habituelles, le rendrait colérique et intolérant, a demandé à Alexandra Antonovna de ramasser les pauvres paralysés personnes ayant besoin d'une opération pour son arrivée : le travail ravira la première fois l'amour ! Lorsque la guerre de Crimée a commencé en 1853, Nikolai Ivanovich considérait qu'il était de son devoir civique d'aller à Sébastopol. Il est nommé dans l'armée active. Tout en opérant sur les blessés, Pirogov a utilisé pour la première fois dans l'histoire de la médecine un plâtre, ce qui a permis d'accélérer le processus de guérison des fractures et a sauvé de nombreux soldats et officiers de la courbure laide des membres. Le mérite le plus important de Pirogov est l'introduction du tri des blessés à Sébastopol: une opération a été effectuée directement dans des conditions de combat, d'autres ont été évacuées à l'intérieur des terres après les premiers soins. À son initiative, une nouvelle forme de soins médicaux a été introduite dans l'armée russe - des infirmières sont apparues. Ainsi, c'est Pirogov qui a jeté les bases de la médecine militaire de campagne. Après la chute de Sébastopol, Pirogov retourna à Saint-Pétersbourg, où, lors d'une réception à Alexandre II, il rendit compte de la direction médiocre de l'armée par le prince Menchikov. Le tsar n'a pas voulu tenir compte des conseils de Pirogov et, à partir de ce moment, Nikolai Ivanovich est tombé en disgrâce. Il a quitté l'Académie médico-chirurgicale. Nommé administrateur des districts éducatifs d'Odessa et de Kyiv, Pirogov tente de changer le système scolaire qui y existait. Naturellement, ses actions ont conduit à un conflit avec les autorités et le scientifique a dû quitter son poste. Pendant un certain temps, Pirogov s'est installé dans son domaine Vishnya près de Vinnitsa, où il a organisé un hôpital gratuit. Il n'a voyagé de là qu'à l'étranger, et également à l'invitation de l'Université de Saint-Pétersbourg pour donner des conférences. À cette époque, Pirogov était déjà membre de plusieurs académies étrangères. En mai 1881, le cinquantième anniversaire de l'activité scientifique de Pirogov fut solennellement célébré à Moscou et à Saint-Pétersbourg. Le grand physiologiste russe Sechenov lui a adressé un salut. Cependant, à cette époque, le scientifique était déjà en phase terminale et le 23 novembre (5 décembre) 1881, il mourut sur son domaine. L'importance de l'activité de Pirogov réside dans le fait qu'avec son travail désintéressé et souvent désintéressé, il a transformé la chirurgie en une science, dotant les médecins d'une méthode d'intervention chirurgicale scientifiquement fondée. Peu de temps avant sa mort, le scientifique a fait une autre découverte - il a proposé une toute nouvelle façon d'embaumer les morts. À ce jour, le corps de Pirogov lui-même, ainsi embaumé, est conservé dans l'église du village de Vishnya (qui fait maintenant partie de Vinnitsa). La mémoire du grand chirurgien est conservée à ce jour. Chaque année, le jour de son anniversaire, un prix et une médaille portant son nom sont décernés pour des réalisations dans le domaine de l'anatomie et de la chirurgie. Dans la maison où vivait Pirogov, un musée de l'histoire de la médecine a été ouvert. En outre, certaines institutions médicales et rues de la ville portent son nom. Auteur : Samin D.K.
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