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Instructions sur la protection du travail pour le personnel des services de radiologie. Document complet

la protection du travail / Instructions standard pour la protection du travail

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1. Dispositions générales

Cette instruction a été élaborée conformément aux exigences des "Normes de sécurité radiologique NRB-99" SP 2.6.1.758-99 (reconnues comme ne nécessitant pas d'enregistrement par l'État, lettre du ministère de la Justice de Russie du 29.07.99 juillet 6014 n ° 99 -ER), "Basic Sanitary Rules for Ensuring Radiation Safety OSPORB-2.6.1.799" SP 99-01.06.00 (reconnu comme ne nécessitant pas d'enregistrement par l'État, lettre du ministère de la Justice de la Russie du 4214 n ° 09.01.96-ER), Federal Loi du 3 n° 17.01.96-FZ "Sur la sécurité radiologique de la population" (publiée dans "Rossiyskaya Gazeta" 31.07.00), Arrêté du Ministère de la santé de la Russie du 298 n° 15.08.00 "Sur l'approbation de la Règlement sur le système d'État unifié pour le contrôle et la comptabilisation des doses d'exposition individuelles des citoyens" (reconnu comme ne nécessitant pas d'enregistrement par l'État, lettre du ministère de la Justice de la Russie du 6948 n ° 2.6.1.802-YUD), SanPiN 99-20.03.00 "Radiations ionisantes, sécurité radiologique. Exigences d'hygiène pour l'aménagement et le fonctionnement des salles de radiographie, des appareils et des examens radiographiques" (reconnu comme ne nécessitant pas d'enregistrement d'État, lettre du ministère de la Justice de la Russie du 1887 .XNUMX n ° XNUMX -ER).

L'instruction contient les principales dispositions sur la protection du travail pour le personnel des services de diagnostic par rayons X.

Sur la base de cette instruction, dans chaque établissement médical disposant d'un service de radiologie, des descriptions de poste internes pour la protection du travail devraient être élaborées, en tenant compte des conditions de travail spécifiques.

2. Exigences générales de sécurité

2.1. Les personnes âgées d'au moins 18 ans qui ont suivi une formation spéciale et sont affectées par ordre de l'institution au personnel de catégorie A sont autorisées à travailler de manière indépendante dans les services de diagnostic par rayons X, conformément aux exigences des "Règles sanitaires de base pour assurer le rayonnement Sécurité OSPORB-99" SP 2.6.1.799-99.

2.2. Lors de la réalisation d'études aux rayons X, deux groupes de personnes exposées sont distingués - A et B.

Le groupe A comprend les employés directement impliqués dans la réalisation d'études de radiodiagnostic (radiologues, radiologues, infirmiers, ingénieurs et techniciens pour la mise en place et l'utilisation d'équipements à rayons X).

Le groupe B comprend les salariés exposés aux rayonnements ionisants en raison de leurs conditions de travail : salariés travaillant dans des locaux adjacents à la salle de radiologie, spécialistes qui ne sont pas inclus dans leurs fonctions officielles au sein du personnel du service de radiologie, mais participent à Examens aux rayons X.

2.3. Le personnel du service des groupes A et B doit connaître et respecter les doses maximales admissibles de rayonnement. Ainsi, pour le personnel du groupe A, la dose d'exposition efficace ne doit pas dépasser 0,02 Sv par an en moyenne pendant 5 années consécutives, mais pas plus de 0,05 Sv par an. La dose efficace pour le personnel ne doit pas dépasser 50 Sv pour la période d'activité professionnelle (1,0 ans). Pour le personnel du groupe B, les limites de dose de base sont égales à 1/4 des valeurs du personnel du groupe A conformément aux « Normes de radioprotection. NRB-99 ».

2.4. Le personnel féminin doit être libéré du travail dans le service pendant toute la durée de la grossesse à partir du moment de sa confirmation médicale.

2.5. Conformément à l'arrêté du Ministère de la santé et de l'industrie médicale de Russie du 10.12.96 décembre 405 n° 31.12.96 "Sur la conduite des examens médicaux préliminaires et périodiques des employés" (enregistré au Ministère de la justice de Russie le 1224 décembre XNUMX n° XNUMX). XNUMX), afin de prévenir les maladies, le personnel du département doit subir un examen médical d'admission au travail et des visites médicales périodiques au moins une fois par an. Les personnes qui n'ont pas de contre-indications médicales à travailler avec des rayonnements ionisants sont autorisées à travailler.

2.6. Le personnel employé dans les services de radiodiagnostic doit avoir le groupe de qualification I pour la sécurité électrique et subir un test de connaissances annuel. L'affectation du groupe I est délivrée de la manière prescrite.

2.7. Les personnes nouvellement admises, ainsi que les personnes temporairement affectées à des travaux dans le service, doivent subir un briefing d'initiation par un ingénieur de la protection du travail ou un responsable de la protection du travail et désigné par arrêté de l'établissement.

Les résultats de la séance d'information doivent être consignés dans le journal de bord de la séance d'information introductive sur la protection du travail. Sur la base des résultats du briefing, la personne responsable du travail avec le personnel procède à l'enregistrement définitif du nouvel employé et l'envoie sur le lieu de travail.

2.8. Chaque nouvel embauché dans le département doit suivre une première séance d'information sur la protection du travail sur le lieu de travail. Le rebriefing du personnel doit avoir lieu sur le lieu de travail au moins deux fois par an et de manière imprévue - en cas de changement des conditions de travail, de violations de la protection du travail et d'accidents.

Ces séances d'information doivent être menées par le chef du département ou une personne désignée par lui. Les résultats des briefings doivent être consignés dans les journaux, la carte personnelle de l'instruit, le permis de travail ou tout autre document autorisant la production de travail.

2.9. Le personnel du département doit :

• être guidé par les descriptions de poste;
• respecter les règles du règlement intérieur du travail ;
• éviter les écarts par rapport au processus technologique établi de travail avec des sources de rayonnements ionisants;
• respecter les prescriptions des principaux documents réglementaires énumérés ci-dessus, les descriptifs techniques, les notices d'utilisation des équipements installés dans le service ainsi que les présentes notices ;
• posséder les principes de fonctionnement et les conditions de fonctionnement de l'équipement technologique du bureau;
• savoir prodiguer les premiers soins;
• rendre compte au superviseur immédiat de chaque défectuosité ou accident de l'équipement ;
• garder le bureau propre et rangé;
• éviter d'encombrer le bureau avec du matériel et du mobilier inutilisés.

2.10. Le personnel du département est tenu de se conformer aux exigences de respect des régimes de travail et de repos.

2.11. Le personnel du département doit connaître les règles de protection contre l'impact des facteurs de production dangereux et nocifs suivants :

• augmentation du niveau de rayonnement ionisant dans la zone de travail ;
• concentration accrue de composants toxiques des matériaux de protection sur les surfaces de travail et dans l'air des lieux de travail;
• concentration accrue d'ozone, d'oxydes d'azote et de décharges électriques dans l'air dans les appareils à haute tension ;
• niveau de tension dangereux dans les circuits électriques ;
• augmentation du niveau de bruit généré par les entraînements électriques, les ventilateurs d'air.

2.12. L'utilisation d'équipements de protection individuelle est obligatoire si du personnel se trouve dans la salle de traitement. Les normes d'utilisation des équipements de protection individuelle sont établies en fonction de l'objectif de la salle de radiodiagnostic.

2.13. Les équipements de protection individuelle doivent porter des poinçons et des marques indiquant leur équivalent en plomb et la date d'inspection. Le contrôle des propriétés protectrices est effectué une fois tous les deux ans par le service de radioprotection.

2.14. L'équipement de protection individuelle doit être adapté à la manipulation par voie humide.

Si de la poussière de plomb est détectée, indiquant une violation des exigences sanitaires et hygiéniques pour le fonctionnement des équipements de protection, un nettoyage humide doit être effectué à l'aide d'une solution à 1-2% d'acide acétique.

2.15. Lorsque vous travaillez avec un appareil de diagnostic avec une position horizontale du plateau tournant-trépied, toutes les personnes participant à l'étude doivent utiliser un équipement de protection collectif et individuel.

2.16. Il est interdit à un technicien de laboratoire de radiologie d'entretenir simultanément deux ou plusieurs appareils à rayons X opérant dans des salles différentes, même s'il y a une salle de contrôle commune.

2.17. Le département est soumis aux prescriptions générales de sécurité des sources d'électricité et des appareils électroménagers.

2.18. En cas d'accident ou de dysfonctionnement de l'équipement, des agencements et des outils, le personnel doit couper l'interrupteur principal et en informer le chef de service.

2.19. Le personnel du département doit :

• en cas d'incendie, appeler les pompiers, la police et prendre des mesures pour éteindre l'incendie avec des moyens primaires d'extinction d'incendie ;
• en cas d'autres urgences (court-circuit, circuit ouvert, détérioration de la radioprotection de l'appareil, panne des systèmes de communication pour l'alimentation en eau, les égouts, le chauffage et la ventilation), arrêtez les travaux et appelez le
• services de réparation d'urgence.

2.20. Le personnel du service doit respecter les règles d'hygiène personnelle.

2.21. Il est interdit au personnel du service :

• travailler sans combinaison, dispositifs de protection, équipement de protection individuelle, dosimètres personnels ;
• utiliser un équipement de protection individuelle endommagé ou périmé ;
• travailler avec des systèmes d'approvisionnement en eau, d'égouts et de ventilation déconnectés;
• manger et fumer dans les zones de travail.

2.22. Le personnel du département doit stocker les produits alimentaires, les vêtements de maison et autres articles non liés au travail, uniquement dans des endroits spécialement désignés.

2.23. À l'entrée de la salle de traitement de la salle de diagnostic par rayons X, à une hauteur de 1,6 à 1,8 m du sol ou au-dessus de la porte, un panneau lumineux blanc-rouge "Ne pas entrer" (signal) doit être placé, qui automatiquement s'allume lorsque l'appareil à rayons X est allumé. Il est permis d'apposer un signe de danger radiologique sur le signal lumineux.

2.24. Le chef d'entreprise, d'institution, d'organisation doit s'assurer que chaque employé étudie les instructions sur la protection du travail.

2.25. Si nécessaire, les personnes qui ont enfreint les instructions sont soumises à un test extraordinaire de connaissances sur la protection du travail et à un briefing imprévu.

2.26. Cette instruction est acceptée pour une durée de cinq ans, dont la validité peut être prolongée de deux trimestres au maximum.

3. Exigences de sécurité avant de commencer les travaux

3.1. Avant de commencer les travaux, le personnel du service doit vérifier la présence de dosimètres individuels, s'assurer qu'il n'y a pas de personnes non autorisées dans la salle de traitement et procéder à un contrôle visuel de l'appareil à rayons X (pièces mobiles, câblage électrique, haute tension câble, fils de terre dans le bureau, etc.). Ensuite, vous devez vérifier la tension électrique de la ligne électrique et faire un essai d'inclusion de la machine à rayons X dans différents modes de fonctionnement.

3.2. Il est interdit de travailler avec des dispositifs de verrouillage et des instruments de mesure défectueux des appareils à rayons X.

3.3. Lorsque l'appareil de radiographie est connecté au réseau électrique, le laborantin de radiologie n'a pas le droit de quitter la salle de radiologie.

3.4. Avant de commencer l'étude, les personnes travaillant avec des sources de rayons X doivent revêtir des équipements de protection individuelle, en fonction de la gamme d'équipements de protection destinés au travail dans une salle spécialisée.

3.5. Le personnel du service doit s'assurer que les systèmes de ventilation, d'approvisionnement en eau, d'égouts et d'éclairage électrique sont en bon état. En cas de détection de dysfonctionnements, il doit en informer le chef de service.

3.6. Avant de commencer le travail, le personnel doit vérifier l'état de fonctionnement des équipements, des réactifs, le fonctionnement des dispositifs de verrouillage, la sécurité des équipements de radioprotection et l'intégrité des fils de terre. Si un dysfonctionnement est détecté, il est nécessaire de suspendre les travaux et d'appeler un service qui effectue l'entretien et la réparation.

3.7. Pendant le travail posté de la salle de radiographie, la procédure de remise et de réception d'un poste est déterminée par l'instruction interne élaborée par le chef de service, en tenant compte des caractéristiques fonctionnelles de chaque pièce.

4. Exigences de sécurité pendant le travail

4.1. Les examens radiologiques médicaux ne doivent être pratiqués que par des personnes ayant suivi une spécialisation en radiologie, formées aux règles de conduite des examens.

"Radiation ionisante, sécurité radiologique. Exigences d'hygiène pour la conception et le fonctionnement des salles de radiologie, des appareils et des examens radiologiques." Les moyens de mesure du rayonnement X doivent avoir des certificats de vérification effectués en temps opportun. Une surveillance dosimétrique individuelle doit être effectuée en continu. Trimestriellement, le résultat du contrôle dosimétrique est consigné dans le carnet de travail.

4.3. Les doses d'exposition annuelles individuelles doivent être consignées dans la fiche d'enregistrement des doses individuelles. La fiche de dose du travailleur doit être remise en cas de transfert vers un nouveau lieu de travail.

4.4. En cas de situation d'urgence (urgence), le personnel doit agir conformément aux instructions internes élaborées par le chef de service.

Les situations d'urgence dans la salle de radiologie comprennent :

• atteinte à la radioprotection de l'appareil ou de l'armoire ;
• court-circuit et rupture des systèmes d'alimentation ;
• fermer un circuit électrique à travers le corps humain;
• défaillance mécanique des éléments de l'appareil à rayons X;
• panne des systèmes de commutation d'approvisionnement en eau, d'assainissement, de chauffage et de ventilation;
• état d'urgence des murs, du sol et du plafond ;
• Feu.

4.5. Il est interdit de laisser l'appareil sans surveillance pendant son fonctionnement ou de confier la surveillance à des personnes non autorisées à travailler sur l'appareil.

5. Exigences de sécurité dans les situations d'urgence

5.1. En cas d'accident radiologique, le personnel doit :

• aviser le chef de service et la personne responsable de la surveillance radiologique ;
• évacuez le patient de la chambre, fermez la porte de protection, scellez-la et accrochez une pancarte indiquant l'état d'urgence;
• pour éliminer l'accident, le chef du département doit appeler une équipe de réparation.

5.2. S'il est suspecté que l'exposition du personnel est supérieure aux normes spécifiées à l'article 2.3 de la présente instruction, le chef de service est tenu d'organiser un contrôle urgent des causes qui ont provoqué la surexposition, d'évaluer la dose reçue, d'envoyer les victimes pour un examen médical. Sur la base des résultats obtenus, le chef du département doit déterminer la possibilité de poursuivre les travaux du personnel dans le domaine des rayonnements ionisants.

5.3. En cas d'accident non radiologique, le personnel doit éteindre l'interrupteur principal et avertir le chef de service.

En cas d'accident, les victimes doivent bénéficier d'une première assistance médicale (pré-médicale).

6. Exigences de sécurité à la fin des travaux

6.1. À la fin des travaux, le personnel du département doit :

• ranger le lieu de travail;
• ramenez les appareils à leur état d'origine, éteignez-les ou passez au mode spécifié dans le mode d'emploi;
• éteignez tous les systèmes d'alimentation électrique ;
• effectuer un nettoyage humide de toutes les pièces, laver les sols et désinfecter les éléments et accessoires de l'appareil à rayons X avec lesquels le patient et le personnel médical sont entrés en contact.

6.2. Le chef du département (bureau) doit vérifier l'exactitude des registres comptables.

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