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SÉCURITÉ ET SANTÉ AU TRAVAIL
Consignes de sécurité au travail pour les infirmières procédurales. Document complet
la protection du travail / Instructions standard pour la protection du travail la prévention des accidents Exigences générales de sécurité Le personnel infirmier âgé d'au moins 18 ans, ayant suivi une formation spéciale, y compris le groupe de sécurité électrique I, et qui ne présente aucune contre-indication due à des conditions de santé, est autorisé à travailler de manière indépendante en tant qu'infirmière procédurale. Les infirmières procédurales doivent se soumettre à un examen médical obligatoire à leur entrée au travail. Les infirmières procédurales qui, de par la nature de leur travail, sont en contact avec du sang et ses composants sont soumises à un examen de présence d'AgHBs dès leur entrée au travail, puis au moins une fois par an. Lorsque l'HbsAg est détecté, un examen clinique et biologique approfondi est réalisé par un infectiologue. Les infirmières présentant une antigénémie Hbs identifiée et appartenant à des groupes à risque sont tenues de respecter les règles d'hygiène personnelle visant à éviter que les patients ne soient infectés par l'hépatite B. Toutes les manipulations parentérales doivent être effectuées avec des gants en caoutchouc. Les infirmières procédurales qui présentent des violations de l'intégrité de la peau sont temporairement suspendues de leur travail. Ces restrictions sont levées grâce à des tests sanguins négatifs répétés pour la présence d'HbsAg utilisant des méthodes très sensibles. Tous les employés nouvellement embauchés doivent suivre un briefing d'introduction par un ingénieur en sécurité du travail. Les résultats sont consignés dans le registre d'enregistrement de la séance d'information introductive sur la protection du travail. Après cela, le service du personnel procède à l'enregistrement définitif du nouvel employé et l'envoie sur le lieu de travail. Tout nouvel embauché doit effectuer un stage de 14 équipes. Chaque personne nouvellement embauchée doit suivre une formation initiale sur le lieu de travail et être inscrite au carnet de formation. Les infirmières procédurales suivent une formation de recyclage au moins une fois tous les 6 mois. Le briefing est effectué par le chef d'unité et est consigné dans le journal de briefing. Dès leur entrée au travail et périodiquement au moins une fois tous les 12 mois, ils doivent se soumettre à un test de connaissances sur les questions de sécurité au travail selon un programme approuvé par le médecin-chef. Lorsqu’elles effectuent des travaux occasionnels non liés à leurs fonctions directes, les infirmières procédurales doivent suivre une formation ciblée. Les infirmières procédurales sont tenues de respecter le règlement intérieur du travail, les horaires de travail et de repos. Lors de l'exécution de leur travail, les infirmières procédurales peuvent être exposées aux facteurs de production dangereux et nocifs suivants :
Les infirmières procédurales doivent recevoir gratuitement des vêtements sanitaires, hygiéniques et spéciaux, des chaussures spéciales et d'autres équipements de protection individuelle :
L'administration est tenue d'assurer régulièrement la désinfection, le lavage et la réparation des vêtements de travail. Le lavage des vêtements de travail à domicile et dans les locaux de travail en dehors d'une laverie spécialisée est interdit. Les infirmières procédurales sont tenues de s'inspirer dans leur travail de leurs descriptions de poste, de se conformer aux exigences de la présente instruction de protection du travail, ainsi qu'aux exigences des fabricants pour le fonctionnement des équipements et outils utilisés ou en cours de travail. Les infirmières procédurales doivent maîtriser les techniques de premiers soins en cas de blessures, de brûlures, d'empoisonnements, connaître l'emplacement et le contenu de la pharmacie et être capables d'utiliser les fonds qui s'y trouvent. Les infirmières procédurales doivent connaître et respecter les exigences en matière d’hygiène personnelle. Tout le personnel effectuant des travaux de désinfection doit disposer de savon, de serviettes et d'adoucissants pour la peau. Fumer et manger ne sont autorisés que dans un endroit spécial. Les infirmières traitantes doivent connaître et respecter les règles de sécurité incendie, connaître l'emplacement des équipements d'extinction d'incendie et être capables de les utiliser. La victime ou le témoin oculaire de l'accident doit informer immédiatement le responsable de tout accident lié à la production. Le responsable organise les premiers secours et le transport de la victime vers un établissement médical. Pour enquêter sur les causes de l'accident avant l'arrivée de la commission, il est nécessaire de maintenir la situation sur les lieux de l'incident telle qu'elle était au moment de l'incident, si cela ne menace pas la vie des autres travailleurs ou n'aggrave pas la situation. situation d'urgence. Les infirmières procédurales qui ne respectent pas ou enfreignent les consignes de sécurité du travail s'exposent à des mesures disciplinaires conformément au règlement intérieur du travail et, si nécessaire, à un test de connaissances extraordinaire. Exigences de sécurité avant de commencer les travaux Éteignez les lampes germicides dans la salle de traitement. Vérifiez l'état de fonctionnement des vêtements hygiéniques, l'intégrité des gants, des masques. Portez des vêtements hygiéniques. Toutes les manipulations au cours desquelles une contamination des mains et des muqueuses par du sang ou du sérum est possible doivent être effectuées avec des gants en caoutchouc. S'il y a un risque d'éclaboussures de sang ou de sérum, vous devez travailler avec des masques et des lunettes. Il ne doit y avoir aucun bijou (bagues, bracelets) sur les mains des infirmières soignantes. Les ongles doivent être coupés courts. Toutes les zones endommagées des mains doivent être recouvertes d'un pansement ou du bout des doigts. Préparer le lieu de travail, vérifier la disponibilité des détergents, désinfectants, instruments stériles, en précisant la période de leur stérilisation, la disponibilité des plateaux pour le matériel stérile, des plats avec désinfectant pour les instruments et le matériel utilisés. Avant d'effectuer des injections, vous devez :
Lors de la préparation du matériel pour le lavage, la désinfection et la stérilisation, il convient de se laisser guider par les exigences du régime sanitaire. Exigences de sécurité pendant le travail Les médicaments à usage parentéral, à usage interne et à usage externe sont stockés séparément sur des étagères séparées. Les médicaments doivent être livrés à la salle de soins sous forme finie avec la signature ou l'étiquette indiquant « Interne » et « Externe ». En l'absence des désignations répertoriées sur les emballages de médicaments, le stockage et l'utilisation de médicaments ne sont pas autorisés. Il est interdit d'emballer, de disperser, de suspendre, de transférer et de verser des médicaments dans des contenants dans la salle de soins, ainsi que de remplacer les étiquettes. Le stock de médicaments ne doit pas dépasser l'exigence de 10 jours. Les médicaments vénéneux et narcotiques sont stockés dans des coffres-forts (armoires métalliques en acier), à l'intérieur desquels est inscrite l'inscription « Groupe A » et une liste de médicaments vénéneux et narcotiques est placée. Les stocks de drogues toxiques ne doivent pas dépasser 5 jours et les stupéfiants - 3 jours. Démontage, lavage et rinçage des instruments médicaux. le contact avec le sang ou le sérum de personnes doit être effectué après une désinfection préalable. Les travaux s'effectuent avec des gants en caoutchouc. La désinfection (désinfection) des aiguilles et des seringues est effectuée pour détruire les micro-organismes pathologiques. Lors de la désinfection de produits à canaux internes, une solution désinfectante d'un volume de 5 à 10 ml est passée à travers le canal pour éliminer les résidus de sang immédiatement après utilisation, après quoi ils sont complètement immergés dans une solution désinfectante. Articles jetables : seringues, pansements, gants, masques doivent être soumis à un traitement de pré-stérilisation, suivi d'une stérilisation et d'une élimination. Après toute intervention, y compris une intervention parentérale (injections, prélèvement sanguin, etc.), lavez-vous les mains deux fois à l'eau courante tiède et au savon. Lors du traitement des mains, vous devez éviter l'utilisation fréquente de désinfectants, qui peuvent provoquer des irritations cutanées et des dermatites, facilitant la pénétration de l'agent pathogène, ainsi que le contact avec des médicaments (antibiotiques, novocaïne, vitamines) sur vos mains. Lors de travaux en salle de soins, il est interdit :
Exigences de sécurité dans les situations d'urgence Si vos mains sont contaminées par du sang, vous devez immédiatement les traiter avec un coton-tige imbibé d'une solution désinfectante (solution de chloramine à 1 %) et les laver deux fois à l'eau courante tiède et au savon, puis les essuyer avec une serviette individuelle ou une serviette jetable. Si du sang pénètre dans les muqueuses des yeux, celles-ci doivent être lavées avec une solution à 1 à 2 % d'acide borique ; sur la muqueuse buccale - rincer avec de l'alcool à 70 degrés, sur la muqueuse nasale - traiter avec une solution de protargol à 1-2%. Si les surfaces de travail sont contaminées par du sang (tables, tables de manipulation, tables d'instruments), elles doivent être immédiatement traitées avec une solution de chloramine à 3%. Si des dysfonctionnements des équipements ou des instruments utilisés sont détectés au cours d'un travail dans lequel, selon les exigences des instructions des fabricants, leur fonctionnement est interdit, les infirmières procédurales sont tenues d'arrêter le travail, d'éteindre l'équipement et d'en informer le responsable. infirmière du service (chef de service). En cas d'incendie, il faut appeler les pompiers, organiser une réunion, signaler l'incendie au chef de service et commencer l'évacuation des personnes. Avant l'arrivée des pompiers, prenez des mesures pour éteindre l'incendie à l'aide du matériel d'extinction d'incendie disponible. Tous les cas d'accidents, de microtraumatismes et de blessures, ainsi que les mesures prises à cet égard, font l'objet d'un enregistrement dans un journal spécial de forme libre. Exigences de sécurité à la fin des travaux À la fin de chaque quart de travail, les surfaces des tables de travail, des tables de manipulation et des tables à instruments doivent être traitées avec une solution de chloramine à 3 %. Les locaux sont nettoyés au moins deux fois par jour (poste) avec utilisation obligatoire de désinfectants. Les déchets sont évacués au fur et à mesure qu'ils s'accumulent. Le matériel de nettoyage de la salle de soins doit être étiqueté et stocké dans un endroit spécialement désigné séparément du matériel de nettoyage des autres salles. En fin de travail, les infirmières soignantes doivent ranger les vêtements hygiéniques et les chaussures de rechange dans des placards individuels. Prenez une douche si nécessaire. Après avoir terminé le travail et lavé les mains, la peau est lubrifiée avec une crème adoucissante.
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Commentaires sur l'article : Galina Viktorovna L'article est obsolète, il n'y a plus de chloramine depuis longtemps, nous utilisons de nouveaux désinfectants universels (chlormisept lux, ecobreez oxy, etc.) stérilisation et élimination." - La désinfection est suffisante. puis élimination.
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