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Consignes de sécurité au travail pour les médecins et les infirmières travaillant dans un poste de premiers secours. Document complet

la protection du travail / Instructions standard pour la protection du travail

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la prévention des accidents

1. Exigences générales pour la protection du travail

1.1. Les employés qui ont subi un examen médical préventif conformément à la procédure établie et qui ont été formés à la protection du travail sont autorisés à travailler dans le poste de premiers secours.

1.2. Les employés doivent respecter le règlement intérieur du travail, les régimes de travail et de repos établis.

1.3. Lorsque vous travaillez au bureau, les facteurs dangereux et nocifs suivants sont possibles :

• choc électrique dû à un équipement électrique défectueux du bureau ;
• empoisonnement avec des microparticules et des vapeurs de mercure lors de la rupture d'un thermomètre;
• infection par des maladies infectieuses en cas de contact avec des élèves malades.

1.4. Les élèves doivent :

• être au bureau pendant le cours et pendant la pause, respecter les règles de conduite prévues par la charte ;
• respecter les règles de sécurité incendie au bureau;
• soyez prudent lorsque vous utilisez un thermomètre médical;
• à propos de chaque accident, la victime ou le témoin oculaire de l'accident est tenu d'informer immédiatement le médecin, l'administrateur de service, le directeur.

1.5. Il est interdit aux élèves de :

• apporter des objets perçants, coupants, inflammables au cabinet médical;
• toucher des dispositifs médicaux et d'autres articles ;
• courir sans l'autorisation de l'enseignant, ouvrir les fenêtres, les impostes;
• poussez-vous les uns les autres;
• lancer des objets les uns sur les autres.

1.6. Le médecin et l'infirmière doivent :

• lorsque vous travaillez au bureau, respectez les règles de sécurité incendie, connaissez l'emplacement des principaux équipements d'extinction d'incendie;
• assurer la stabilité du mobilier du bureau;
• signaler tout problème à l'administration;
• aérer le bureau;
• assurer la désinfection du matériel médical conformément aux exigences de SanPin 2.4.2.1178-02 (voir paragraphes 1.8 - 1.11 de la présente Instruction) ;
• exclure l'utilisation d'équipements inadaptés ; l'équipement utilisé doit avoir les certificats d'état appropriés ;
• organiser l'inscription et l'isolement des écoliers malades, procéder aux examens des personnes en contact ;
• utiliser des combinaisons, des équipements de protection pour prévenir la possibilité d'infection;
• se laver les mains avec du savon avant de commencer le travail;
• procéder à des examens des enfants avant les vaccinations professionnelles ;
• assurer le bon stockage des médicaments : les médicaments doivent être stockés dans un endroit spécialement désigné inaccessible aux enfants dans une armoire fermée à clé ;
• en cas d'accident, prodiguer immédiatement les premiers soins et signaler l'incident à l'administration ; si nécessaire, assurer le transport de la victime vers la structure médicale la plus proche ;
• connaître les moyens d'évacuer les élèves en cas de menace d'incendie ou autre urgence.

1.7. Il est interdit au personnel médical de :

• laisser les élèves sans surveillance dans la salle de classe ;
• laisser les médicaments sans surveillance;
• placez des objets lourds sur des armoires mobiles ;
• mettre des fleurs sur les armoires;
• laissez les appareils électriques allumés ;
• utiliser du matériel non testé;
• fermer la porte du bureau avec une clé pendant que les gens sont dans le bureau.

1.8. Le but de la désinfection continue est de créer un environnement propre et sûr pour les élèves et le personnel, de détruire et de minimiser la majorité des agents pathogènes à la surface des objets inanimés et de réduire le risque de contamination croisée. Pour le traitement, il est nécessaire d'avoir des solutions désinfectantes / de lavage, du matériel de nettoyage, il est nécessaire d'effectuer le traitement 1 à 2 fois par jour, en utilisant des désinfectants - au moins 1 fois par jour, alors qu'il est impératif d'avoir des vêtements de protection pour le personnel .

1.9. Les agents de santé sont tenus de s'assurer que la procédure suivante pour le nettoyage de routine des locaux par le personnel technique est strictement suivie :

• porter des vêtements de protection;
• Avec un chiffon propre imbibé d'un détergent chimique désinfectant, essuyez les surfaces des appuis de fenêtre, des meubles, des équipements, des électroménagers puis le sol ;
• essuyez les sols en utilisant la méthode "deux seaux";
• Humidifiez les chiffons de nettoyage dans une solution désinfectante et lavez les surfaces de sol non traitées ;
• rincer les chiffons à l'eau, essorer;
• humidifier à nouveau dans une solution désinfectante et laver les surfaces de sol non traitées ;
• changer la solution désinfectante en tenant compte des taux de consommation et de l'eau - au fur et à mesure qu'elle se salit;
• nettoyer le matériel après désinfection, désinfecter, rincer, sécher les chiffons et les ranger dans une armoire spéciale ou un endroit désigné ;
• allumer les lampes bactéricides ;
• aérer la pièce.

1.10. Le but du nettoyage général des locaux est de minimiser le nombre de particules pathogènes après un nettoyage complet du poste de secours, réduisant ainsi le risque de contamination croisée. Fréquence de nettoyage - 1 fois par semaine.

1.11. Les agents de santé sont tenus de s'assurer que les procédures générales de nettoyage suivantes sont strictement suivies par le personnel technique :

• porter des vêtements de protection;
• effectuer un nettoyage préliminaire des locaux à l'aide de solutions détergentes;
• essuyez les sols en utilisant la méthode "deux seaux";
• désinfecter avec un chiffon propre, abondamment imbibé d'un détergent chimique désinfectant, essuyer les surfaces des rebords de fenêtre, des meubles, des équipements, des appareils électroménagers puis le sol (l'irrigation à partir d'un équipement de pulvérisation est possible);
• essuyez les surfaces avec un chiffon stérile;
• allumer les irradiateurs bactéricides à lumière ultraviolette;
• aérer la pièce;
• nettoyer le matériel après désinfection, désinfecter, rincer, sécher les chiffons et les ranger dans une armoire spéciale ou un endroit désigné.

1.12. Les travailleurs médicaux qui n'ont pas respecté ou enfreint les instructions relatives à la protection du travail sont tenus pour responsables et des séances d'information imprévues sur la protection du travail sont organisées avec l'ensemble du personnel médical.

2. Exigences générales pour la protection du travail

2.1. Le médecin et l'infirmière doivent :

• suivre une séance d'information sur la sécurité au travail au poste de secours ;
• aérer la pièce avant de commencer les travaux;
• préparer le lieu de travail pour le travail;
• porter une salopette, des chaussures confortables;
• allumez tous les éclairages du bureau, assurez-vous que les lampes fonctionnent correctement. L'éclairement le plus bas dans le bureau doit être d'au moins 300 lux (20 W/m150) avec des lampes fluorescentes et d'au moins 48 lux (XNUMX W/mXNUMX) avec des lampes à incandescence ;
• assurez-vous que l'équipement électrique du bureau est en bon état : les lampes doivent être solidement suspendues au plafond et dotées de diffuseurs de lumière ; les boîtes de jonction doivent être fermées avec des couvercles ; les boîtiers et les couvercles des interrupteurs et des prises ne doivent pas présenter de fissures ni de copeaux, ainsi que des contacts nus;
• assurez-vous que le mobilier du bureau est bien rangé;
• s'assurer que les moyens techniques sont en bon état de fonctionnement ;
• vérifier l'état sanitaire du bureau, s'assurer de l'intégrité des vitres des fenêtres et procéder à une ventilation transversale du bureau ;
• assurez-vous que la température de l'air dans le bureau se situe entre 21 et 23 °C ;
• vérifier la stabilité et l'état des meubles;
• se laver les mains avec du savon.

2.2. Il est interdit aux médecins et infirmiers de :

• laisser les élèves sans surveillance dans la salle de classe et pendant les pauses ;
• laisser des médicaments, des dispositifs médicaux, des équipements sans surveillance ;
• mettre tous les articles sur les armoires ;
• afin d'assurer un bon éclairage naturel dans le bureau, il est interdit de placer des fleurs sur les rebords des fenêtres;
• permettre le fonctionnement d'armoires instables, d'autres équipements, prendre immédiatement des mesures correctives.

2.3. Les élèves sont tenus : de se conformer aux exigences de la protection du travail et aux règles applicables aux élèves du poste de secours.

2.4. Il est interdit aux élèves de :

• toucher des appareils et des médicaments sans l'autorisation d'un médecin ;
• prises tactiles et autres appareils électriques ;
• violer les exigences du médecin en matière de protection du travail dans le poste de premiers secours;
• courir sans l'autorisation d'un médecin, ouvrir les fenêtres, les impostes; poussez-vous les uns les autres; lancer divers objets les uns sur les autres;
• violer l'ordre de placement des meubles dans le bureau.

3. Exigences de protection du travail pendant le travail

3.1. Les élèves sont tenus de :

• se conformer aux exigences du personnel médical et aux règles de conduite du poste de secours ;
• pendant les procédures et le traitement, suivez attentivement les exigences du médecin et de l'infirmière.

3.2. Il est interdit aux élèves de :

• être au cabinet en l'absence d'un médecin;
• toucher du matériel médical, des médicaments sans l'autorisation d'un médecin ;
• allumer indépendamment les appareils électriques ;
• afin d'éviter de tomber de la fenêtre, ainsi que les blessures par le verre, tenez-vous sur le rebord de la fenêtre;
• faites des mouvements brusques pour éviter les blessures;
• impostes ouvertes, fenêtres sans l'autorisation d'un médecin.

3.3. Le personnel médical doit :

• assurer l'utilisation sécuritaire de l'équipement au bureau;
• assurer une discipline stable des élèves au bureau ;
• organiser l'inscription et l'isolement des écoliers malades, procéder aux examens des personnes en contact ;
• procéder à des examens des enfants avant les vaccinations professionnelles ;
• assurer le bon stockage des médicaments : les médicaments doivent être stockés dans un endroit spécialement désigné inaccessible aux enfants dans une armoire fermée à clé ;
• se conformer aux exigences sanitaires et hygiéniques pour la ventilation, les conditions de température;
• respecter les normes d'éclairage des bureaux;
• lorsque vous travaillez avec des moyens techniques, respectez toutes les règles de leur fonctionnement et de la protection du travail;
• gardez le verre propre : le verre des fenêtres et des lampes du bureau doit être nettoyé de la poussière et de la saleté au moins deux fois par an. Il est interdit d'impliquer les élèves dans ces travaux ;
• pour assurer un fonctionnement sûr des impostes : lors de l'ouverture des fenêtres, fixez les cadres en position ouverte avec un mécanisme spécial. Lors de l'ouverture des impostes, il doit y avoir des limiteurs;
• utiliser constamment des combinaisons et des équipements de protection (masques, gants en caoutchouc) en cas de contact possible avec du sang et d'autres fluides biologiques ou des surfaces et des objets infectés.

3.4. Il est interdit au personnel médical de :

• laisser les élèves sans surveillance ;
• utiliser du matériel défectueux.

4. Exigences en matière de protection du travail dans les situations d'urgence

4.1. Les élèves sont tenus de :

• si vous ne vous sentez pas bien, informez-en le médecin;
• en cas de blessure, informer immédiatement le médecin qui est tenu de prodiguer les premiers soins et signaler l'incident à l'administration.

4.2. Le médecin doit :

• si un élève est blessé, signaler l'incident à l'administration, si nécessaire, envoyer la victime à l'établissement médical le plus proche, accompagnée d'un adulte ;
• en cas de contamination des surfaces par du sang et d'autres fluides biologiques, leur contact avec la peau et les muqueuses, agissez conformément aux instructions pour prévenir une éventuelle infection : vous devez immédiatement retirer les gants, traiter la peau avec un tampon imbibé d'alcool à 70 % , laver avec du savon et de l'eau et essuyer avec une serviette, re-traiter avec de l'alcool à 70 %. Si du sang pénètre dans les muqueuses, traitez-les avec une solution à 0,05% de permanganate de potassium;
• en cas de blessure avec les instruments utilisés, il est nécessaire de presser immédiatement le sang, de traiter la plaie avec de l'iode, de subir un examen de laboratoire anonyme en temps opportun, de consulter un spécialiste des maladies infectieuses et / ou d'effectuer la prophylaxie nécessaire;
• en cas de contamination des surfaces par du sang ou d'autres fluides biologiques, traitez-les avec des désinfectants ;
• connaître les modalités d'évacuation des élèves hors des locaux en cas de risque d'incendie ou autre catastrophe naturelle ;
• en cas de danger, évacuer immédiatement les élèves du bureau en respectant les règles d'évacuation ;
• en cas d'incendie, évacuer immédiatement les élèves du bâtiment, signaler l'incendie à la direction de l'établissement et à la caserne de pompiers la plus proche ;
• si le système de chauffage tombe en panne, faire sortir les élèves du bureau, appeler le plombier et en informer l'administration ;
• Si le thermomètre est cassé, un empoisonnement aux vapeurs de mercure est possible. Dans une pièce où du mercure est renversé, le séjour est inacceptable. Dans ce cas, il est nécessaire de faire sortir immédiatement tout le monde des locaux, d'ouvrir grand les fenêtres, de fermer la porte avec une clé et de la sceller;
• il est nécessaire de signaler immédiatement l'incident à l'administration et au personnel de sécurité, d'appeler d'urgence une unité spéciale via le quartier général de la protection civile pour collecter le mercure et dénaturaliser les locaux. Le mercure est collecté par divers appareils. Ses plus petites particules sont collectées à l'aide d'un film spécial, puis une démercurisation est effectuée - neutralisation chimique des microparticules. Si, après démercurisation, l'analyseur chimique détecte au moins de légères traces de vapeur de mercure, il est nécessaire de continuer à aérer la pièce jusqu'à leur disparition complète.

L'intoxication par des microparticules ou des vapeurs de mercure est observée après 8 heures, parfois après 24 heures et se traduit par une faiblesse générale, des maux de tête, de la fièvre. Plus tard, une maladie des gencives apparaît, des douleurs abdominales surviennent. En cas d'intoxication aiguë par la bouche, rincez immédiatement l'estomac avec une solution de charbon actif (20-30 g par verre d'eau), puis buvez du lait, puis un laxatif.

4.3. Il est interdit au personnel médical de :

• entrer dans une pièce contenant du mercure renversé sans protection respiratoire ni cutanée. Pour ce faire, vous pouvez utiliser des respirateurs spéciaux, des combinaisons en tissu caoutchouté;
• collecter vous-même le mercure.

5. Exigences de protection du travail à la fin du travail

5.1. Les élèves sont obligés de quitter calmement, sans se toucher, sans se pousser, le bureau.

5.2. Le personnel médical doit :