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Instructions standard pour la fourniture des premiers soins en cas d'accident. Document complet

la protection du travail / Instructions standard pour la protection du travail

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Prodiguer les premiers soins

1.1. Choc électrique. Après avoir libéré la victime de l'action du courant électrique, allongez-la sur un lit et couvrez-le chaudement, déterminez rapidement la nature des premiers soins requis dans les 15 à 20 secondes, faites appeler un médecin et prenez les mesures suivantes :

1.1.1. Si la victime respire et est consciente, mettez-la dans une position confortable, détachez ses vêtements. Avant l'arrivée du médecin, offrez à la victime un repos complet et un accès à l'air frais, tout en surveillant son pouls et sa respiration. Ne laissez pas la victime se lever et bouger avant l'arrivée du médecin, et encore plus continuer à travailler;

1.1.2. Si la victime est inconsciente, mais que sa respiration et son pouls sont stables, surveillez-les, laissez-la sentir l'ammoniac et aspergez son visage d'eau, en s'assurant d'un repos complet jusqu'à l'arrivée du médecin ;

1.1.3. En l'absence de respiration, ainsi qu'en cas de respiration peu fréquente et spasmodique, ou d'arrêt cardiaque (pas de pouls), pratiquer immédiatement la respiration artificielle ou des compressions thoraciques.

Commencez la respiration artificielle et le massage cardiaque au plus tard 4 à 6 minutes après l'arrêt de l'activité cardiaque et de la respiration, car. après cette période, la mort clinique survient.

Ne jamais enterrer la victime dans le sol.

1.2. Effectuez la respiration artificielle "de bouche à bouche" ou "de bouche à nez" comme suit. Couchez la victime sur le dos, détachez les vêtements qui restreignent la respiration, placez un rouleau de vêtements sous les omoplates. Assurez-vous que les voies respiratoires sont dégagées, car elles peuvent être obstruées par une langue enfoncée ou un corps étranger. Pour ce faire, inclinez au maximum la tête de la victime en plaçant une main sous le cou et en appuyant l'autre sur le front. Dans cette position, la bouche s'ouvre généralement et la racine de la langue se déplace vers l'arrière du larynx, assurant la perméabilité des voies respiratoires. S'il y a un corps étranger dans la bouche, tournez les épaules et la tête de la victime sur le côté et nettoyez la bouche et la gorge avec un pansement, un mouchoir ou un bord de chemise enroulé autour de l'index. Si la bouche ne s'ouvre pas, insérez soigneusement une plaque métallique, un comprimé, etc. entre les dents du fond, ouvrez la bouche et, si nécessaire, nettoyez votre bouche et votre gorge.

Après cela, agenouillez-vous de chaque côté de la tête de la victime et, en tenant la tête inclinée vers l'arrière, respirez profondément et, en appuyant fermement votre bouche (à travers un mouchoir ou une gaze) sur la bouche ouverte de la victime, insufflez-lui fortement de l'air. En même temps, couvrez le nez de la victime avec la joue ou les doigts de la main sur le front. Assurez-vous que l'air pénètre dans les poumons et non dans l'estomac, cela se révèle par la distension de l'abdomen et le manque d'expansion de la poitrine. Si de l'air est entré dans l'estomac, retirez-le rapidement en appuyant brièvement sur la zone de l'estomac entre le sternum et le nombril.

Prenez des mesures pour libérer les voies respiratoires et répétez le soufflage d'air dans les poumons de la victime. Après avoir soufflé, relâchez la bouche et le nez de la victime pour une sortie libre de l'air des poumons. Pour une expiration plus profonde, appuyez légèrement sur la poitrine. Effectuez chaque injection d'air après 5 secondes, ce qui correspond au rythme de votre propre respiration.

Si les mâchoires de la victime sont si serrées qu'il n'est pas possible d'ouvrir la bouche, effectuez la respiration artificielle selon la méthode du bouche à nez, c'est-à-dire. souffler de l'air dans le nez de la victime.

Lorsque les premières respirations spontanées apparaissent, faites coïncider la respiration artificielle avec le début de la respiration spontanée.

Pratiquer la respiration artificielle jusqu'à ce que la respiration profonde et rythmique (propre) de la victime soit rétablie.

1.3. Effectuer un massage cardiaque externe en cas d'arrêt cardiaque, qui est déterminé par l'absence de pouls, les pupilles dilatées et la cyanose de la peau et des muqueuses.

Lors d'un massage externe du cœur de la victime, allongez la victime sur le dos sur une surface dure ou placez une planche sous elle, libérez la poitrine des vêtements et soulevez ses jambes d'environ 0,5 m. Positionnez-vous sur le côté de la victime et déterminer le lieu de pression, pour cela, sentir l'extrémité inférieure molle du sternum, et 3 à 4 cm au-dessus de cet endroit le long de celui-ci est déterminé par le point de pression. Placez la partie de la paume adjacente à l'articulation du poignet sur le lieu de pression, tandis que les doigts ne doivent pas toucher la poitrine, placez la paume de la seconde main à angle droit sur le dos de la paume de la première main. Faites une pression rapide (poussée) et forte sur le sternum et fixez-le dans cette position pendant environ 0,5 s, puis relâchez-le rapidement en détendant vos mains, mais ne les éloignez pas du sternum. Appliquer une pression d'environ 60 à 80 fois par minute. Massez le cœur jusqu'à ce que votre propre pouls régulier (non soutenu par le massage) apparaisse.

1.4. S'il est nécessaire d'effectuer simultanément la respiration artificielle et le massage cardiaque, la procédure pour les effectuer et le rapport du nombre d'injections au nombre de pressions sur le sternum sont déterminés par le nombre de personnes fournissant une assistance:

1.4.1. Si une personne aide, effectuez la respiration artificielle et le massage cardiaque dans l'ordre suivant : après deux respirations profondes, effectuez 15 compressions thoraciques, puis à nouveau deux respirations profondes et 15 compressions thoraciques, etc. ;

1.4.2. Si vous aidez ensemble, alors on fait un coup, et le second après 2 s produit 5-6 pressions sur le sternum, etc.

1.5. Pratiquez la respiration artificielle et le massage cardiaque jusqu'à ce que les fonctions vitales du corps soient entièrement restaurées ou jusqu'à l'arrivée d'un médecin.

1.6. Blessures. Lubrifiez les écorchures, les injections, les plaies mineures avec de l'iode ou du vert brillant et appliquez un pansement stérile ou scellez avec une bande de pansement adhésif. Pour une plaie importante, appliquez un garrot, lubrifiez la peau autour de la plaie avec de l'iode et bandez-la avec un pansement de gaze propre ou un pansement stérile provenant d'un emballage individuel.

S'il n'y a pas de pansement ou de sac, prenez un mouchoir ou un chiffon propre et déposez de l'iode à l'endroit qui se trouvera sur la plaie pour faire une tache plus grande que la plaie, et mettez-le sur la plaie.

Appliquez le bandage de sorte que les vaisseaux sanguins ne soient pas comprimés et que le bandage soit maintenu sur la plaie. En cas de blessure, administrer une injection d'anatoxine tétanique dans un établissement médical.

1.7. Arrêter de saigner. Lorsque le saignement s'arrête, soulevez le membre blessé ou positionnez la partie du corps blessée (tête, torse, etc.) de manière à ce qu'elle soit surélevée et appliquez un bandage compressif serré. Si pendant le saignement artériel (le sang écarlate coule dans un flux pulsé), le sang ne s'arrête pas, appliquez un garrot ou une torsion. Ne serrez le garrot (torsion) que jusqu'à ce que le saignement s'arrête. Marquez l'heure d'application du garrot sur une étiquette, un morceau de papier, etc. et attachez-le au harnais. Le garrot peut être maintenu serré pendant 1,5 à 2 heures maximum. En cas d'hémorragie artérielle, emmener la victime chez un médecin dès que possible. Transportez-le dans un véhicule confortable et, si possible, rapide, toujours avec un accompagnateur.

1.8. ecchymoses. Pour les ecchymoses, appliquez un bandage serré et appliquez des trempages froids. En cas d'ecchymoses importantes sur le torse et les membres inférieurs, emmener la victime dans un établissement médical.

Les ecchymoses dans l'abdomen entraînent des ruptures d'organes internes. Emmenez immédiatement la victime dans un établissement médical au moindre soupçon. Ne laissez pas ces patients boire et manger.

1.9. Fractures osseuses. Pour une fracture fermée, placez le membre dans une position confortable, tout en le manipulant avec précaution, évitez les mouvements brusques et appliquez des attelles. Mettez des attelles des deux côtés, tout en mettant du coton sous les attelles afin que les attelles ne touchent pas la peau des membres, et assurez-vous de capturer les articulations au-dessus et au-dessous des sites de fracture. Les pneus peuvent être portés par-dessus les vêtements. En cas de fracture ouverte, arrêtez le saignement, lubrifiez les bords de la plaie avec de l'iode, bandez la plaie et appliquez des attelles, bandez la jambe cassée sur la jambe saine et le bras sur la poitrine.

En cas de fracture de la clavicule et de l'omoplate, placez un rouleau de coton serré dans la région axillaire du côté blessé et accrochez votre main à un foulard. Si vos côtes sont cassées, enveloppez bien votre poitrine ou avec une serviette en expirant.

Si la colonne vertébrale est fracturée, placez soigneusement la victime sur une civière d'ambulance, des planches ou du contreplaqué, assurez-vous que le torse ne se plie pas (pour éviter d'endommager la moelle épinière). En cas de fractures, prendre des mesures urgentes pour amener la victime à l'établissement médical le plus proche.

1.10. Luxations.

En cas de luxation, assurez-vous de l'immobilité du membre blessé, appliquez des attelles sans modifier l'angle qui s'est formé dans l'articulation lors de la luxation. Les luxations ne doivent être réglées que par des médecins. Lors du transport de la victime vers un établissement médical, placez la victime sur une civière ou à l'arrière d'une voiture et couvrez le membre avec des rouleaux de vêtements ou d'oreillers.

1.11. Brûlures. En cas de brûlure thermique, retirez les vêtements de la zone brûlée, couvrez-les de matériel stérile, mettez une couche de coton par-dessus et bandez-les. Pendant le traitement, ne touchez pas les brûlures, ne percez pas les cloques et ne déchirez pas les vêtements collés aux brûlures. Ne lubrifiez pas la surface brûlée avec des onguents et ne recouvrez pas de poudres. En cas de brûlures graves, emmener immédiatement la victime à l'hôpital.

1.11.1. En cas de brûlure à l'acide, retirer les vêtements et soigneusement pendant 15 minutes. rincez la zone brûlée avec un jet d'eau, puis rincez avec une solution à 5% de permanganate de potassium ou une solution à 10% de bicarbonate de soude (une cuillère à café dans un verre d'eau). Après cela, couvrez les zones touchées du corps avec de la gaze imbibée d'un mélange d'huile végétale et d'eau de chaux, et un bandage.

1.11.2. En cas de brûlures alcalines, les zones touchées dans les 10-15 minutes. rincer avec un courant d'eau, puis avec une solution d'acide acétique à 3 - 6% ou une solution d'acide borique (une cuillère à café d'acide dans un verre d'eau). Après cela, couvrez les zones touchées avec de la gaze imbibée d'une solution d'acide acétique à 5% et un bandage.

1.12. Gelure. En cas d'engelures du XNUMXer degré (la peau est oedémateuse, pâle, cyanosée, perd sa sensibilité), amenez la victime dans une pièce fraîche et frottez la peau avec un chiffon sec et propre jusqu'à l'apparition de rougeurs ou d'une sensation de chaleur, lubrifiez avec de la graisse ( huile, saindoux, pommade borique) et appliquer un pansement isolant. Buvez ensuite du thé chaud à la victime et transférez-la dans une pièce chaude.

Avec gelures II - IV degré (des bulles de liquide sanglant apparaissent sur la peau et acquièrent une couleur violet-bleuâtre - II degré; les couches de la peau et des tissus sous-jacents meurent, la peau devient noire - III degré; nécrose complète du peau et tissus - degré IV) appliquez un pansement sec sur la peau affectée, laissez la victime boire du thé ou du café chaud et envoyez-la immédiatement à l'établissement médical le plus proche.

1.13. Chaleur et coup de soleil. Aux premiers signes de malaise (maux de tête, acouphènes, nausées, respiration rapide, soif intense, parfois vomissements), allonger la victime à l'ombre ou l'amener dans une pièce fraîche, dégager le cou et la poitrine des vêtements serrés ; si la victime est consciente, lui faire boire de l'eau froide ; humidifiez périodiquement la tête, la poitrine et le cou avec de l'eau froide, reniflons l'ammoniaque. Si la victime ne respire pas, pratiquer la respiration artificielle conformément au paragraphe 1.10 de cette instruction.

1.14. Intoxication par les pesticides, les engrais minéraux, les conservateurs et leurs produits de décomposition.

Tout d'abord, éloignez la victime de la zone contaminée et exempte de vêtements qui restreignent la respiration et de protection respiratoire.

Prenez les mesures de premiers secours visant à arrêter l'entrée de poison dans l'organisme :

• par les voies respiratoires - éloignez la victime de la zone dangereuse à l'air frais;
• à travers la peau - rincez soigneusement le médicament avec un jet d'eau, de préférence avec du savon ou, sans l'étaler sur la peau et sans le frotter, retirez-le avec un morceau de tissu, puis lavez-le avec de l'eau froide ou une solution légèrement alcaline; si du poison pénètre dans les yeux, rincez-les abondamment avec de l'eau, une solution à 2% de bicarbonate de soude ou d'acide borique;
• par le tractus gastro-intestinal - vous faire boire quelques verres d'eau (de préférence tiède) ou une solution légèrement rosée de permanganate de potassium et provoquer des vomissements par irritation du fond de la gorge. Répétez cette procédure 1 à 3 fois. Les vomissements peuvent également être induits avec de la moutarde (1/2 à 1 cuillère à café de poudre sèche dans un verre d'eau tiède), du sel (2 cuillères à soupe dans un verre d'eau tiède) ou un verre d'eau savonneuse. Ne pas faire vomir un patient inconscient ou convulsif. En cas de vomissement, faire boire un demi-verre d'eau avec deux à trois cuillères à soupe de charbon actif, suivi d'un laxatif salin (20 g de sel amer dans un demi-verre d'eau) ; en cas d'intoxication acide, donner une solution de bicarbonate de soude (1 cuillère à café par verre d'eau), de lait ou d'eau à boire ; en cas d'intoxication alcaline, faire boire du lait, du jus de citron ou de l'eau vinaigrée.

Ne donnez pas d'huile de ricin comme laxatif. Si possible, amenez la victime dans une pièce chaude. En cas d'inconscience, utiliser des coussins chauffants, mais avec beaucoup de prudence, en cas d'empoisonnement au DNOC, au nitrafen, au pentachlorophénol de sodium et au pentachlorophénolate de sodium, la chaleur est contre-indiquée, effectuer des interventions à froid : bains froids, frictions humides, compresses froides, poches de glace.

Si la respiration est affaiblie, sentons l'ammoniac, en cas d'arrêt de la respiration ou de l'activité cardiaque, pratiquez la respiration artificielle ou le massage à cœur fermé.

En présence de convulsions, exclure toute irritation, donner au patient un repos complet.

Si des substances irritantes, telles que le formol, pénètrent dans l'organisme, donnez à boire à la victime un agent enveloppant (solution d'amidon). Ne pas donner de lait, de matières grasses, de boissons alcoolisées.

Pour les saignements cutanés - appliquez des tampons humidifiés avec du peroxyde d'hydrogène, pour les saignements de nez - allongez la victime, soulevez et inclinez légèrement la tête, appliquez des compresses froides sur l'arête du nez et l'arrière de la tête, insérez des tampons humidifiés avec du peroxyde d'hydrogène dans le nez.

En cas d'intoxication par des composés organophosphorés, accompagnée de salivation, larmoiement, constriction des pupilles, ralentissement de la respiration, ralentissement du pouls, contractions musculaires, buvez des préparations de belladone : 3-4 comprimés de besalol (becarbon) ou 1-3 comprimés de bellalgine.

Dans tous les cas d'intoxication (même légère), orienter immédiatement le patient vers un médecin ou un paramédical.

1.15. Empoisonnement avec des gaz toxiques. Si des signes d'intoxication apparaissent (maux de tête, acouphènes, vertiges, pupilles dilatées, nausées et vomissements, perte de conscience), transporter immédiatement la victime à l'air frais et organiser l'apport d'oxygène pour la respiration à l'aide d'un coussin en caoutchouc ou d'une bouteille d'oxygène. En l'absence d'oxygène, allongez la victime, relevez ses jambes, laissez-la boire de l'eau froide et reniflons un coton imbibé d'ammoniaque. Si la respiration est faible ou s'arrête, pratiquez la respiration artificielle jusqu'à l'arrivée d'un médecin ou jusqu'à ce que la respiration soit rétablie. Si possible et si la victime est consciente, lui donner beaucoup de lait à boire.

1.16. Lésions oculaires. En cas d'obstruction des yeux, rincez-les avec une solution d'acide borique à 1 %, un jet d'eau propre ou un coton-tige humide (gaze). Pour ce faire, posez la tête de la victime de manière à pouvoir diriger le jet du coin externe de l'œil (de la tempe) vers l'intérieur. Ne frottez pas votre œil bouché.

Si des éclaboussures d'acide et d'alcali pénètrent dans l'œil, rincez-le pendant 5 minutes. eau propre. Après avoir lavé l'œil, appliquez un pansement et envoyez la victime chez un médecin.

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