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SÉCURITÉ ET SANTÉ AU TRAVAIL
Instruction sur la protection du travail pour un exploitant de pipeline. Document complet
la protection du travail / Instructions standard pour la protection du travail la prévention des accidents 1. Exigences générales pour la protection du travail 1.1. Les exigences de sécurité du travail énoncées dans la présente instruction standard s'appliquent aux personnes exécutant le travail d'un pipelinier et combinant d'autres professions avec la profession de pipelinier. 1.2. Les hommes qui ont atteint l'âge de 18 ans, qui se sont vu attribuer une catégorie de qualification, qui ont réussi un examen médical et qui ont été formés à la sécurité du travail, sont autorisés à travailler comme opérateur de pipeline. 1.3. L'instruction sur la sécurité du travail et la formation aux méthodes et méthodes de travail sûres sont obligatoires pour tous les employés et les nouveaux venus au travail, y compris ceux qui suivent une pratique industrielle. 1.4. Lors de l'exécution de travaux, le pipelinier peut entrer en contact avec des facteurs de production dangereux et nocifs.
1.5. L'exploitant du pipeline doit être conscient des contacts possibles avec des facteurs de production nocifs et dangereux :
1.6. Il existe 3 classes de conditions et de nature de travail : Grade 1 - conditions optimales. L'impact négatif sur la santé humaine de facteurs de production dangereux et nocifs est exclu. Niveau 2 - conditions acceptables. Le niveau de facteurs de production dangereux et nocifs ne dépasse pas les normes d'hygiène établies. Un léger changement de santé est possible, qui est restauré pendant le repos régulé pendant la journée de travail ou au début du prochain quart de travail. Grade 3 - conditions de travail dangereuses et nocives. Le niveau de facteurs de production dangereux et nocifs dépasse les normes d'hygiène, ce qui peut entraîner une diminution persistante de l'efficacité ou des problèmes de santé. Le contact avec des facteurs de production dangereux et nocifs peut entraîner des blessures ou le développement de diverses maladies professionnelles avec atteinte des systèmes cardiovasculaire, respiratoire, nerveux, hépatique, rénal, etc. 1.7. Lors de l'exécution des travaux, en fonction du type de facteurs de production dangereux et nocifs, l'exploitant du pipeline est tenu d'utiliser un équipement de protection individuelle (combinaison, chaussures de sécurité et dispositifs de sécurité : lunettes, respirateur, casque, etc.) avec le respect obligatoire des règles d'hygiène personnelle. Le port d'un casque de sécurité avec une jugulaire attachée est obligatoire à bord des navires, sur les quais et sur les quais. 1.8. Lors de l'exécution des travaux assignés, le pipelinier ne doit pas quitter son lieu de travail sans la permission du contremaître ni participer à la réalisation de travaux qui ne lui sont pas assignés. Pendant le travail, il est interdit de fumer et de manger. 1.9. Lors d'un séjour sur le territoire de l'entreprise (atelier de réparation navale), il est interdit: (01) marcher sur la chaussée et les voies ferrées ; (02) traverser des voies ferrées à proximité d'un train en marche; (03) ramper sous les wagons et à travers l'attelage automatique d'un train à l'arrêt ; (04) pour traverser la zone de travail des grues lors de la production des travaux de fret. 1.10. A bord, il est interdit : (01) descendre ou pénétrer dans les cales et compartiments du navire sans l'autorisation du capitaine et sans en informer l'officier chargé du quart ; (02) entrer dans les cales non éclairées et autres espaces du navire ; (03) marcher sur des poutres, des planchers et des limons sans plancher sécurisé ; 04° enlever, réaménager les clôtures, enseignes et autres dispositifs qui assurent la sécurité des travaux ; (05) se tenir debout ou s'asseoir sur les hiloires, les pavois, les garde-corps, les bollards des cales ouvertes, sauter du poste d'amarrage au navire et vice-versa ; (06) travail aux bouches et ouvertures non protégées ou non couvertes; (07) être dans les lieux de travail du navire pour les personnes ne participant pas au travail ; (08) fumer, utiliser des flammes nues, jeter par-dessus bord des objets enflammés ou fumants (mégots de cigarettes, etc.) ; 09° effectuer des travaux à chaud dans des espaces clos sans ventilation forcée; 10° se déplacer le long des échelles du navire sans se tenir aux rails, descendre ou monter les échelles verticales si les mains sont occupées avec l'outil. L'outil doit être abaissé (relevé) en bout de plante. 1.11. Outre les exigences de la présente instruction, le pipelinier doit se conformer : 01° les exigences prévues au tarif et les caractéristiques de qualification relatives au niveau de connaissances théoriques et pratiques d'un salarié de la qualification concernée ; (02) le processus technologique du travail effectué ; (03) les règles de fonctionnement technique des équipements, agencements, outillages avec lesquels il travaille ou dont il se sert ; (04) règlement intérieur du travail. 1.12. Le soudage électrique et le soudage au gaz ne peuvent être effectués que par des personnes qui possèdent le certificat de qualification approprié de soudeur électrique ou de soudeur au gaz, sous réserve des exigences des "Instructions sur la protection du travail pour un soudeur électrique et au gaz". 1.13. Le plombier doit informer immédiatement le contremaître de tout dysfonctionnement constaté des équipements et appareils. 1.14. Lors de l'exécution d'opérations auxiliaires manuelles, il est permis de transporter une charge pesant jusqu'à 20 kg. Dans d'autres cas, la cargaison doit être déplacée à l'aide de mécanismes et de dispositifs. 1.15. L'exploitant du pipeline doit connaître les Règles pour la fourniture des premiers soins en cas d'accident (Annexe) et être en mesure de les fournir. 1.16. En cas d'accident, il est nécessaire de prodiguer les premiers soins à la victime, d'appeler un médecin et de signaler l'incident au contremaître ou au chef d'atelier (section), si possible, en préservant la situation sur les lieux pour enquête. 1.17. Les exigences de l'instruction sur la protection du travail sont obligatoires pour l'employé. Le non-respect de ces exigences est considéré comme une violation de la discipline du travail. 2. Exigences de protection du travail avant de commencer le travail 2.1. Lorsqu'il effectue des travaux dangereux, inconnus ou rarement exécutés, le pipelinier doit recevoir une formation ciblée en matière de sécurité de la part du contremaître. 2.2. Lorsqu'il est à bord du navire en réparation, l'ingénieur pipelinier doit se familiariser avec le schéma des voies d'évacuation des différentes pièces et compartiments en cas d'urgence. 2.3. Avant de commencer le travail, il est nécessaire de mettre en ordre les vêtements de travail, de préparer un équipement de protection individuelle en bon état, d'inspecter l'équipement de la machine, l'équipement de levage et les outils, de déterminer leur état de fonctionnement et leur état de préparation. 2.4. Le lieu de travail doit être propre et bien éclairé. Les allées, les emplacements à proximité des machines-outils et des établis doivent être exempts de pièces, de consommables et de corps étrangers. Les machines-outils et les établis doivent être équipés d'un éclairage local à basse tension. 2.5. Le pipelinier doit recevoir des outils manuels mécanisés et des équipements technologiques à des points spéciaux (magasins) par l'intermédiaire d'une personne responsable qui stocke, reçoit, délivre, teste, enregistre, inspecte et contrôle la conformité des outils et des dispositifs aux exigences de sécurité. 2.6. Les outils à main et les accessoires doivent être en bon état de fonctionnement et répondre aux exigences suivantes : (01) les limes, râpes, grattoirs, marteaux et masses doivent être solidement fixés sur des manches en bois; (02) les burins, les travers, les noyaux, les poinçons ne doivent pas avoir de durcissement et de fissures, leur longueur doit être d'au moins 150 mm ; (03) les clés doivent être des mâchoires non conçues et de la bonne taille sans cales ; (04) les têtes de marteaux et de masses doivent être exemptes de durcissement et d'encrassement, la surface de la tête doit être légèrement bombée; (05) l'étau doit être bien fixé sur l'établi, les mâchoires de l'étau et des pinces doivent avoir une bonne encoche (non travaillée); (06) sur le palan et les palans, il devrait y avoir des inscriptions sur la capacité de charge admissible et la date du prochain test; (07) les tuyaux d'air des outils pneumatiques doivent être intacts, solidement fixés au raccord, reliés les uns aux autres à l'aide de mamelons barbelés et fixés avec des colliers de serrage ; (08) les meuleuses électriques et pneumatiques doivent avoir des couvercles de sécurité ; (09) les lampes portatives doivent être fabriquées en usine, avec une tension ne dépassant pas 42 V. 2.7. L'outil électrique doit avoir un câble flexible complet avec une fiche, l'isolation du fil ne doit pas être endommagée, les bornes de connexion des fils doivent être bien fermées. Lorsque vous travaillez avec des outils électriques de plus de 36 V, il est nécessaire d'utiliser des gants diélectriques, des tapis (galoches). L'outil électrique doit être vérifié pour un court-circuit à la terre. 2.8. Avant de commencer à travailler sur l'équipement, vérifiez : (01) état de fonctionnement de ses pièces et mécanismes (contrôle externe) ; (02) la présence et la solidité des fixations des clôtures et dispositifs de protection ; (03) la présence de lubrification des pièces frottantes ; (04) le fonctionnement des commandes et des freins, le fonctionnement des équipements au ralenti. 2.9. Avant de commencer les travaux, les systèmes réparés doivent être déconnectés des canalisations principales. 2.10. Les machines à broyer et à éplucher conçues pour travailler avec des tuyaux doivent avoir des roues utilisables placées dans des housses de protection, ainsi que des repose-mains, des écrans transparents et doivent être équipées de dispositifs de captage de poussière. L'écart entre la pierre et la pièce à main ne doit pas dépasser 3 mm. Les machines à couper les tuyaux avec des meules abrasives doivent avoir une clôture fiable et une extraction de la poussière. 2.11. Il est interdit à l'exploitant du pipeline de travailler sur des équipements défectueux, d'utiliser des outils défectueux, de démonter et de réparer des outils électrifiés et pneumatiques. 2.12. Vous ne pouvez commencer à travailler sur des échafaudages et des échafaudages qu'avec l'autorisation du maître après avoir vérifié leur solidité et la présence d'une clôture. 2.13. Pour transporter l'outil de travail sur le lieu de travail, une boîte ou un sac spécial est utilisé. Le transport d'outils dans les poches n'est pas autorisé. 2.14. Pour effectuer des travaux à chaud sur des navires, vous devez disposer d'une autorisation écrite du service des incendies (VOHR). 3. Exigences de protection du travail pendant le travail 3.1. Dans l'atelier, les tuyaux et les raccords doivent être stockés dans des endroits spécialement équipés, posés sur des racks ou dans des piles stables avec des revêtements en dessous et des joints entre les rangées (des cales sont placées sous les rangées les plus à l'extérieur). 3.2. Le nettoyage des anciennes canalisations des dépôts opérationnels doit être effectué par voie humide dans une pièce spéciale. Si, selon les conditions de production, le nettoyage humide ne peut pas être effectué, alors, à titre exceptionnel, le nettoyage à sec est autorisé dans une pièce avec ventilation locale. 3.3. Seuls les travailleurs formés aux méthodes de travail sécuritaires sont autorisés à travailler sur les fournaises électriques. Il est interdit d'entrer en contact avec la surface du tuyau avec des éléments conducteurs de courant ouverts, ainsi que de retirer les couvercles de protection et l'isolation des pièces conductrices de courant pendant le fonctionnement du four. 3.4. Les plaques de cintrage de tuyaux doivent être installées sur une base solide. Les poteaux d'appui sur les dalles doivent s'élever au-dessus de la dalle d'au moins le diamètre du tuyau coudé et avoir une résistance suffisante. Lors du cintrage de tuyaux sur une plaque, vous devez utiliser des blocs canins, des cordes réparables et lors du cintrage de tuyaux de grands diamètres - treuils, cabestans et autres équipements. Il est interdit de rester près de la corde tendue. 3.5. Les parties chaudes doivent être prises avec des pinces et des gants. 3.6. La libération du tuyau coudé de la rainure du disque de cintrage de la cintreuse de tuyaux doit être effectuée uniquement avec le support du tuyau (mains, grue). 3.7. Les longs tuyaux doivent être refroidis en les humidifiant avec du câble humide ou des chiffons fixés sur une tige métallique. 3.8. Lors de la coupe de fils, lors de la coupe avec une scie à métaux, les tuyaux doivent être solidement fixés dans des pinces spéciales et sur une machine à couper les tuyaux - avec une pince pneumatique. Lors de la coupe du tuyau, assurez-vous que l'extrémité coupée ne tombe pas sur le pied. 3.9. Lors du forage d'un tuyau, il est nécessaire de protéger vos yeux avec des lunettes de copeaux. Le travail sur les perceuses en mitaines est interdit. Le tuyau sur la table de la perceuse doit être solidement fixé dans un étau. Il est interdit de percer un tuyau tenu à la main. Les copeaux sont retirés de la perceuse rotative et de la machine avec une brosse ou un crochet. 3.10. Sur les perceuses portatives, la fiabilité de la fixation des forets et la facilité d'entretien des dispositifs de démarrage doivent être assurées. Il est interdit de changer de perceuse sur des machines non déconnectées, de porter des machines non déconnectées, de toucher la perceuse avec les mains. 3.11. Les chalumeaux ne sont délivrés qu'aux personnes qui connaissent bien les règles de manipulation et qui ont une expérience de travail avec eux. 3.12. Le remplissage des chalumeaux avec du kérosène et leur vidange doivent être effectués dans des endroits spécialement désignés avec la buse et le boîtier de la lampe refroidis. L'allumage de la lampe doit se faire sur une feuille de métal ou d'amiante. 3.13. Pendant les travaux de réparation, il est interdit : (01) remplir des chalumeaux à kérosène avec de l'essence ou utiliser des chalumeaux à essence; (02) travailler avec des chalumeaux qui n'ont pas de limiteur de course de soupape, lorsque le carburant passe et que la buse est bouchée; (03) brûler de la peinture avec un chalumeau à l'intérieur. 3.14. Lors de la pose ou de la suspension de tuyaux et de pièces de canalisation, des dispositifs de levage doivent être utilisés. 3.15. Lorsque vous travaillez en hauteur, vous devez utiliser des échelles utilisables, un échafaudage solide avec des garde-corps et une planche latérale. Les échelles doivent avoir des chaussures antidérapantes. 3.16. Il est interdit de laisser des outils et des objets en vrac sur les échafaudages et les échafaudages, de jeter des pièces et des déchets par terre. 3.17. Lors du levage des tuyaux, ils doivent être attachés avec des cordes de chanvre. Vous ne pouvez retirer les élingues qu'après avoir fixé le tuyau. 3.18. Lors de la réparation du pipeline, il est nécessaire de fermer l'alimentation en vapeur et de libérer la vapeur. Lorsque vous ouvrez les vannes de vidange, avertissez les autres à ce sujet pour éviter les brûlures causées par la vapeur ou l'eau chaude. La vanne doit être ouverte progressivement. 3.19. Il est interdit de réparer la canalisation sous pression, ainsi que de se tenir contre les robinets de vidange. 3.20. Il est impossible d'ouvrir et de fermer les vannes à l'aide de dispositifs aléatoires, ainsi que d'augmenter l'épaulement de la clé avec des tuyaux ou d'autres objets. 3.21. Dans les regards, le travail doit être effectué par deux personnes après mesure instrumentale de la composition de l'air. Avant de descendre dans le puits, il est nécessaire de mettre des clôtures au-dessus des écoutilles, de mettre un casque, une ceinture de sécurité avec sangles et une corde de sécurité dont l'extrémité libre doit être entre les mains de l'assureur. Après avoir terminé les travaux dans le puits, son couvercle doit être fermé. 3.22. Lors du déplacement conjoint de tuyaux par plusieurs travailleurs, il est nécessaire de les lever et de les abaisser sur commande, les tuyaux doivent être déplacés ensemble sur les mêmes bras. 3.23. Le serrage des boulons (goujons) doit être effectué uniformément avec un serrage alterné des écrous disposés en croix, avec les brides parallèles. 3.24. Il est interdit d'aligner le désalignement des brides par une tension inégale des boulons (goujons) et d'éliminer les espaces entre les brides à l'aide de joints d'étanchéité ou de rondelles. 3.25. Les tests hydrauliques des tuyaux et des raccords doivent être effectués sur des lieux de travail spécialement équipés. Lors d'une épreuve hydraulique, l'évacuation de l'air ou de l'eau doit s'effectuer à l'aide d'un tuyau de vidange et par une vanne placée sur le bouchon de l'extrémité libre du produit (tuyau). Pendant l'épreuve, il est interdit :
L'élimination des fuites du raccord à bride n'est autorisée qu'après une diminution complète de la pression. Lors des essais de conduites, la pression doit être augmentée progressivement pour éviter les chocs hydrauliques et les ruptures. 3.26. Les conduites ou les réservoirs doivent être testés avec de l'eau. La différence de température entre l'environnement et l'eau ne doit pas dépasser 5°C. 4. Exigences de sécurité pendant le travail à bord 4.1. S'il est nécessaire de débrancher des canalisations sur un navire en réparation, un permis de travail doit être obtenu au préalable. Le permis doit être signé par le chef mécanicien du navire une fois que le système est prêt à être réparé. 4.2. La descente et le travail dans des espaces de navire fermés, fermés, difficiles d'accès et mal ventilés (double fond, enceintes, réservoirs, etc.) sont autorisés sous la surveillance directe du contremaître après ventilation préalable et mesure instrumentale de la composition de l'air environnement. Une personne ne doit pas entrer dans une telle pièce à moins d'être observée par une deuxième personne qui se trouve à l'extérieur de cette pièce (à l'entrée de celle-ci). Une personne entrante doit être munie d'un appareil portable individuel de mesure de la teneur en oxygène de l'air, muni d'un casque, d'une ceinture de sécurité avec sangles et d'une corde de sécurité dont l'autre extrémité doit être entre les mains de l'assureur à l'extérieur des locaux. Lors de l'exécution de travaux dans ces locaux, la concentration de substances nocives et d'oxygène dans l'air doit être mesurée toutes les deux heures pendant toute la période de travail. L'assureur doit disposer d'un ensemble d'équipements de protection isolants lui permettant de descendre sur les lieux pour porter secours, et d'une trousse de premiers secours. Le séjour continu dans le réservoir ne doit pas dépasser 45 minutes, après quoi vous devez vous reposer pendant 15 minutes après avoir quitté le réservoir. 4.3. Lorsque vous travaillez dans des chaudières, des réservoirs et d'autres endroits dangereux par rapport aux chocs électriques, vous ne pouvez utiliser que des lampes portables 12 V avec un câble en caoutchouc, une fiche, un filet de sécurité et un capuchon en verre fonctionnels ou des lampes antidéflagrantes rechargeables. 4.4. Lors de la réparation d'une conduite de vapeur sous pression, il est nécessaire d'éteindre la partie sur laquelle des travaux sont effectués avec une vanne sécante, de la fermer avec un verrou et d'apposer un panneau "NE PAS OUVRIR! LE TRAVAIL EST PRODUIT SUR LA LIGNE" . 4.5. Il est interdit de réparer une fuite dans une canalisation sous pression. 4.6. Lors du démontage des canalisations et des raccords sur un navire, vous devez d'abord vous assurer que la canalisation est exempte de fluide de travail et, si nécessaire, dégazée. Les vannes aux extrémités des tronçons à réparer doivent être fermées, verrouillées et des panneaux d'avertissement doivent être apposés dessus : "NE PAS OUVRIR ! DES TRAVAUX SONT PRODUITS SUR LA GAMME PRINCIPALE". Des bouchons métalliques doivent être placés aux points de déconnexion des tuyaux. 4.7. Pour le démontage et l'installation des canalisations, des raccords, des conduits d'air situés à une hauteur de plus de 1,5 m du sol du fond, du pont, de la plate-forme, des échafaudages confortables, durables et stables doivent être installés sur le navire. 4.8. Le démontage des conduites individuelles et des assemblages doit être effectué de manière à ce que la partie restante de la conduite soit dans une position stable. 4.9. Pendant la période d'installation et de démontage, les tuyaux doivent être montés sur des cintres. Les tuyaux démontés ne doivent pas être installés en position verticale. La fixation temporaire des tuyaux doit être effectuée de manière à garantir la sécurité du travail. Il est interdit de suspendre ou de déposer des objets sur les canalisations. 4.10. Les tuyaux gelés doivent être décongelés avec de l'eau chaude. 4.11. Les surfaces intérieures et extérieures des tuyaux doivent être nettoyées du tartre, du sable et de la saleté avant leur livraison au navire, et les extrémités des tuyaux doivent être bouchées. 4.12. Lors de la pose de tuyaux sous le pont et au-dessus, les travailleurs doivent travailler en bon état de fonctionnement, en utilisant des lunettes, des ceintures de sécurité et des casques. 4.13. Il n'est pas autorisé, en règle générale, de travailler sur les écrans en même temps sur deux niveaux le long de la même verticale. Si nécessaire, de solides ponts de séparation continus doivent être aménagés pour exclure la possibilité de blessures pour les personnes travaillant en dessous. 4.14. Vous ne pouvez pas traverser les tuyaux et fixer les tuyaux avec des matériaux aléatoires (cordes, fil). Pour la fixation des tuyaux, il est nécessaire d'utiliser des supports, des colliers et d'autres moyens de fixation réguliers. 4.15. Tournez les tuyaux lors de l'assemblage et du soudage à l'aide de clés ou d'autres dispositifs rotatifs prévus à cet effet. 4.16. La chaîne, le levier et les autres clés utilisées pour les travaux sur les pipelines doivent avoir des dents pointues qui garantissent l'impossibilité de casser la clé. 4.17. Il est interdit d'ouvrir et de fermer des vannes à l'aide de dispositifs supplémentaires non prévus par la conception. 4.18. Lors de l'utilisation de bouteilles de gaz sur des navires, elles doivent être placées sur le pont supérieur, à une distance d'au moins 10 m du brûleur et des autres sources d'incendie. Le placement de bouteilles dans la salle des machines, les couloirs, les cales est interdit. 4.19. Les câbles électriques et les tuyaux de gaz des équipements de soudage et de coupage doivent être posés le long du navire de manière à exclure tout risque d'endommagement et de contact les uns avec les autres. 4.20. Il est interdit à l'exploitant du pipeline : (01) enlever les couvercles de protection et les gardes de l'équipement d'exploitation, toucher les fils électriques et les parties sous tension des raccords ; (02) travailler avec des ponceuses pneumatiques sans capots de protection sur la meule et sans lunettes de protection; (03) percuter les tuyaux et les cuves, serrer les boulons des brides des tuyaux s'ils sont sous pression ; (04) démanteler les canalisations sans s'assurer qu'elles ne contiennent aucun fluide de travail (carburant, vapeur, eau, gaz) ; (05) laissez vous-même l'eau, la vapeur ou le gaz pour tester les canalisations - cela ne peut être fait que sous la direction du maître ; (06) utiliser des tuyaux d'oxycoupage de plus de 40 m ; (07) manipuler la bouteille d'oxygène avec des mains ou des gants huileux ; (08) faire fonctionner des fours avec une isolation endommagée, des étincelles aux points de contact ou des échauffements localisés, ou lorsque la température de la paroi extérieure dépasse 45°C. 5. Exigences en matière de protection du travail dans les situations d'urgence 5.1. Lorsque le système d'extinction d'incendie au dioxyde de carbone est activé dans les espaces du navire (lorsque les signaux sonores et lumineux sont activés), toutes les personnes doivent immédiatement quitter ces espaces. 5.2. Dans tous les cas de détection d'un incendie ou de ses signes (fumée, odeur de brûlé), de dommages aux équipements techniques ou de tout autre danger, le pipelinier doit immédiatement signaler au chef de chantier et quitter la zone dangereuse. 5.3. En cas d'inflammation de substances combustibles, il est nécessaire d'utiliser un extincteur, du sable, de la terre ou de couvrir le feu avec une bâche ou du feutre. Il est interdit de verser de l'eau sur le combustible en combustion et les équipements électriques non débranchés. 5.4. Si l'éclairage s'éteint soudainement, vous devez attendre qu'il s'allume. Il est dangereux de se déplacer dans une pièce non éclairée. 5.5. Si vous constatez les moindres signes d'empoisonnement ou d'irritation de la peau, des muqueuses des yeux, des voies respiratoires supérieures, vous devez arrêter de travailler, informer le capitaine et contacter le poste de secours. 6. Exigences de protection du travail à la fin du travail 6.1. À la fin des travaux de canalisation sur le navire, il est nécessaire de s'assurer qu'aucun des travailleurs n'est resté accidentellement dans des réservoirs, des compartiments ou des réservoirs. 6.2. A la fin des travaux, le pipelinier doit : (01) éteindre les équipements, ranger le lieu de travail, transporter les outils, l'inventaire, les autres matériaux et les équipements de protection individuelle aux endroits prévus à cet effet ; (02) mettre les salopettes et les chaussures de sécurité dans un placard personnel pour les salopettes, en cas de contamination, remettre à la buanderie (remplacer); (03) se laver les mains et le visage à l'eau et au savon ou prendre une douche. Candidature (obligatoire). Règles pour la fourniture des premiers soins aux victimes 1. Dispositions générales 1.1. Les premiers secours sont les mesures les plus simples nécessaires pour préserver la santé et sauver la vie d'une personne victime d'une maladie ou d'une blessure soudaine. Le sauvetage de la victime dépend dans la plupart des cas de la rapidité et de l'exactitude des premiers secours. 1.2. L'essence des premiers secours est d'arrêter l'impact des facteurs traumatisants, de prendre les mesures médicales les plus simples et d'assurer le transport rapide de la victime vers un établissement médical. 1.3. Pour le réglage correct des travaux de premiers secours, les conditions suivantes doivent être remplies : (01) à chaque quart de travail, des personnes spéciales devraient être désignées responsables de l'état et du réapprovisionnement systématique des fournitures et dispositifs de premiers soins stockés dans les trousses de premiers soins ; (02) à chaque quart de travail, des personnes capables de prodiguer les premiers secours doivent être identifiées et formées ; (03) les soins prodigués par un non-spécialiste ne doivent être dispensés que devant un médecin, et non à la place d'un médecin, et doivent comprendre les éléments suivants : contrôle temporaire d'un saignement, pansement d'une plaie (brûlure), immobilisation (fixation inamovible) pour les blessures graves, les mesures de réanimation (respiration artificielle, massage à cœur fermé), la délivrance d'analgésiques et d'autres médicaments pour les maladies bien connues, le transfert et le transport des victimes ; (04) la trousse de premiers soins doit contenir tout le matériel médical nécessaire (selon le manuel d'emballage) pour les premiers soins. 1.4. Signes de vie et de mort d'une personne. 1.4.1. Signes de vie: (01) battement de coeur ; la personne qui assiste détermine avec sa main ou en mettant son oreille (à l'oreille) sous le mamelon gauche de la poitrine de la victime ; (02) le pouls est déterminé à l'intérieur de l'avant-bras, sur le cou; (03) la présence de respiration est constatée par les mouvements de la poitrine, en humidifiant le miroir fixé au nez de la victime, ou par le mouvement du coton amené aux orifices nasaux ; (04) réaction pupillaire à la lumière. Lorsqu'un faisceau de lumière est dirigé, un net rétrécissement de la pupille se produit. Les signes de vie sont la preuve irréfutable qu'une aide immédiate peut encore sauver une personne. 1.4.2. Signes de mort. (01) La mort humaine comporte deux phases : clinique et biologique. La mort clinique dure 5 à 7 minutes. Une personne ne respire pas, il n'y a pas de battement de coeur, mais il n'y a toujours pas de changements irréversibles dans les tissus du corps. Pendant cette période, le corps peut encore être réanimé. Après 8 à 10 minutes, la mort biologique se produit. Dans cette phase, il n'est plus possible de sauver la vie de la victime (en raison de modifications irréversibles des organes vitaux : cerveau, cœur, poumons). (02) Distinguer les signes douteux de décès des signes cadavériques évidents. Signes de mort douteux : la victime ne respire pas ; le rythme cardiaque n'est pas déterminé; il n'y a pas de réaction à une piqûre d'aiguille d'une zone cutanée; la réaction des pupilles à une forte lumière est négative (la pupille ne se rétrécit pas). Signes cadavériques explicites : opacification de la cornée et son assèchement ; en serrant l'œil des côtés avec les doigts, la pupille se rétrécit et ressemble à un œil de chat; rigor mortis (commence par la tête 1 à 4 heures après la mort) ; refroidissement corporel; taches cadavériques (résultant de l'afflux de sang dans les parties inférieures du corps). 2. Méthodes de réanimation (réanimation) des victimes de décès cliniques 2.1. Pratiquer la respiration artificielle par bouche à bouche ou bouche à nez. 2.1.1. La respiration artificielle doit être pratiquée si la victime ne respire pas ou respire difficilement (rarement, convulsivement) ou si la respiration s'aggrave progressivement quelles qu'en soient les causes (choc électrique, intoxication, noyade, etc.). 2.1.2. Vous ne devez pas continuer à pratiquer la respiration artificielle après l'apparition de l'indépendance. 2.1.3. Au début de la respiration artificielle, le soignant doit : (01) si possible, allonger la victime sur le dos ; (02) libérer la victime des vêtements limitant la respiration (retirer l'écharpe, détacher le col, la ceinture du pantalon, etc.) ; (03) libérer la bouche de la victime des corps étrangers ; (04) avec la bouche bien fermée, ouvrez-la, poussez la mâchoire inférieure vers l'avant, en faisant cela de sorte que les dents inférieures soient devant les dents supérieures (comme indiqué sur la figure - non illustré). S'il n'est pas possible d'ouvrir la bouche de cette manière, insérez soigneusement une planche, une plaque de métal ou un manche de cuillère, etc. entre les molaires arrière (au coin de la bouche). et desserrez vos dents; (05) se tenir sur le côté de la tête de la victime, mettre une main sous le cou et, avec la paume de l'autre main, appuyer sur le front, en inclinant la tête en arrière le plus possible ; (06) se pencher vers le visage de la victime, respirer profondément avec la bouche ouverte, couvrir complètement la bouche ouverte de la victime avec ses lèvres et expirer vigoureusement (en même temps en couvrant le nez de la victime avec sa joue ou ses doigts). L'air peut être soufflé à travers de la gaze, une écharpe, un dispositif spécial "conduit d'air", etc. Avec les mâchoires serrées de la victime, il est nécessaire de prendre des mesures conformément au paragraphe 2.1.3, sous-paragraphe (04), car la respiration artificielle par la méthode du bouche à nez est pratiquée avec la bouche de la victime ouverte; (07) en l'absence de respiration spontanée et en présence d'un pouls, la respiration artificielle peut être pratiquée en position « assise » ou « verticale » (sur un support, sur un mât, etc.) ; (08) observer le deuxième intervalle entre les respirations artificielles (la durée de chaque respiration d'air est de 1,5 à 2 s) ; (09) après restauration de la respiration spontanée chez la victime (déterminée visuellement par l'expansion de la poitrine), arrêtez la respiration artificielle et placez la victime dans une position latérale stable (la rotation de la tête, du torse et des épaules est effectuée simultanément). 2.2. Massage cardiaque externe. 2.2.1. Le massage cardiaque externe est pratiqué lors d'un arrêt cardiaque, caractérisé par : (01) pâleur ou cyanose de la peau ; (02) absence de pouls dans les artères carotides ; (03) perte de conscience ; (04) arrêt ou perturbation de la respiration (respirations convulsives). 2.2.2. Le massage cardiaque externe conducteur est nécessaire pour : (01) allonger la victime sur une base plane et dure (sol, banc, etc.) ; (02) se positionner à côté de la victime et (si une personne assiste) lui donner deux coups rapides et vigoureux en bouche-à-bouche ou bouche-à-nez ; (03) placez la paume d'une main (généralement la gauche) sur la moitié inférieure du sternum (en reculant de 3 doigts transversaux au-dessus de son bord inférieur). Placez la paume de la seconde main sur la première. Les doigts ne touchent pas la surface du corps de la victime ; (04) appuyez avec des secousses rapides (les bras sont tendus au niveau des articulations du coude) sur le sternum, en le déplaçant strictement verticalement vers le bas de 4 à 5 cm, avec une durée de pression ne dépassant pas 0,5 seconde. et avec un intervalle d'appui ne dépassant pas 0,5 s ; (05) toutes les 2 respirations profondes, effectuez 15 compressions thoraciques (avec l'aide d'une personne) ; (06) avec la participation de deux personnes en réanimation, effectuer le rapport "respiration-massage" de 1:5 (c'est-à-dire, après inspiration profonde, effectuer cinq pressions sur la poitrine) ; (07) lors de la réanimation par une personne toutes les 2 minutes, interrompez le massage cardiaque pendant 2 à 3 secondes et vérifiez le pouls sur l'artère carotide de la victime ; (08) à l'apparition d'un pouls, arrêter le massage cardiaque externe et poursuivre la respiration artificielle jusqu'à l'apparition d'une respiration spontanée. 3. Premiers secours en cas de blessure 3.1. Une plaie est une atteinte à l'intégrité de la peau, des muqueuses ou d'un organe. 3.2. Le secouriste doit se rappeler que : (01) l'aide doit être fournie avec des mains proprement lavées avec du savon ou, si cela ne peut être fait, lubrifier les doigts avec de la teinture d'iode. Toucher la plaie elle-même, même avec les mains lavées, est interdit ; (02) Ne lavez pas la plaie avec de l'eau ou des médicaments, remplissez-la d'iode ou d'alcool, couvrez de poudre, recouvrez d'onguents, mettez du coton directement sur la plaie. Tout ce qui précède peut interférer avec la cicatrisation des plaies, amenant de la saleté de la surface de la peau, provoquant ainsi sa suppuration ultérieure; (03) ne retirez pas les caillots sanguins, les corps étrangers de la plaie (car cela peut provoquer des saignements) ; (04) en aucun cas, des tissus ou des organes faisant saillie vers l'extérieur ne doivent être enfoncés à l'intérieur de la plaie - ils doivent être recouverts par le haut d'une gaze propre ; (05) ne pas envelopper la plaie avec du ruban isolant ; (06) avec des plaies étendues des membres, ils doivent être immobilisés (fixés immobiles). 3.3. Pour prodiguer les premiers soins en cas de blessures, vous devez : (01) ouvrir l'emballage individuel dans la trousse de secours (sac) (selon les instructions imprimées sur son emballage) ; (02) appliquer un pansement stérile sur la plaie (sans toucher la partie du pansement qui est appliquée directement sur la plaie) et la fixer avec un pansement ; (03) en l'absence de trousse de toilette individuelle, utiliser un mouchoir propre, un chiffon propre, etc. ; (04) en présence de désinfectants (teinture d'iode, alcool, peroxyde d'hydrogène, essence), il est nécessaire de traiter les bords de la plaie avec eux ; (05) donner à la victime des antalgiques. 3.4. Si la plaie est contaminée par de la terre, il est nécessaire de consulter d'urgence un médecin (pour l'introduction d'anatoxine tétanique). 3.5. En cas de blessures modérées et graves, il est nécessaire d'amener la victime à un poste de secours ou à un établissement médical. 3.6. En cas de plaies pénétrantes de la cavité thoracique, il est nécessaire de transporter les victimes sur une civière en position "couchée" avec la tête relevée ou en position "semi-assise". 3.7. Avec des plaies pénétrantes de l'abdomen, il est nécessaire de transporter la victime sur une civière en position "couchée". 4. Premiers secours en cas de saignement 4.1. Le saignement est l'écoulement de sang d'un vaisseau à la suite d'une blessure ou d'une complication de certaines maladies. 4.2. Il existe les types de saignement suivants : (01) capillaire - se produit avec des plaies superficielles, le sang suinte en minuscules gouttelettes. Pour arrêter le saignement, il suffit d'appuyer un tampon de gaze sur la zone blessée ou d'appliquer un pansement stérile légèrement compressé; (02) veineux - le sang est rouge foncé, s'écoule en un flux régulier; (03) artériel - sang de couleur écarlate, est projeté vers le haut par un jet pulsé (fontaine); (04) mixte - se produit lorsque les veines et les artères saignent dans la plaie. Ceci est observé avec des plaies profondes. 4.3. Lorsqu'une veine est blessée sur un membre, ce dernier doit être soulevé puis un pansement stérile compressif doit être appliqué. S'il est impossible d'arrêter le saignement avec la méthode ci-dessus, vous devez presser les vaisseaux sanguins sous le site de la plaie avec votre doigt, appliquer un garrot, plier le membre dans l'articulation ou utiliser une torsion. 4.4. Les saignements artériels peuvent être arrêtés, tout comme les saignements veineux. En cas de saignement d'une grosse artère (avec application insuffisante d'un pansement compressif), il est nécessaire d'appliquer un garrot au-dessus du site de saignement. 4.5. Après avoir appliqué un garrot ou une torsion, vous devez écrire une note indiquant l'heure de leur application et la mettre dans un bandage (sous un bandage ou un garrot). 4.6. Gardez le garrot appliqué pendant plus de 1,5 à 2,0 heures. n'est pas autorisé, car cela peut entraîner une nécrose du membre exsangue. 4.7. Si la douleur survient à la suite de l'imposition d'un garrot, cela est nécessaire pendant 10 à 15 minutes. décoller. Pour ce faire, avant de retirer le garrot, ils appuient avec un doigt sur l'artère par laquelle le sang coule vers la plaie; dissoudre le garrot doit être lent; après 10 à 15 minutes, le garrot est à nouveau appliqué. 4.8. Après 1 heure, même si la victime peut supporter la douleur du garrot, il doit encore être retiré pendant 10 à 15 minutes. 4.9. En cas d'hémorragie veineuse et artérielle modérée et grave, les victimes doivent être conduites dans un poste de secours ou dans tout établissement médical. 4.10. En cas de saignement de nez, la victime doit être assise, mettre une lotion froide sur l'arête du nez, presser les narines avec les doigts pendant 4 à 5 minutes. Si le saignement ne s'arrête pas, il est nécessaire d'insérer soigneusement une gaze dense ou un coton-tige imbibé d'une solution de peroxyde d'hydrogène à 3% dans la narine qui saigne, en laissant l'extrémité de la bande de gaze (coton) à l'extérieur, pour laquelle après 2,0 - 2,5 heures, vous pouvez retirer l'écouvillon. S'il est impossible d'arrêter le saignement de la victime, il faut se rendre au poste de secours (en position "assise") ou lui appeler le personnel médical. 4.11. Les premiers soins pour les saignements mixtes comprennent toutes les activités ci-dessus : repos, froid, bandage compressif (garrot). 5. Premiers secours pour les brûlures 5.1. Les brûlures sont : (01) thermique - causé par le feu, la vapeur, les objets chauds, la lumière du soleil, le quartz, etc. ; (02) chimique - causé par l'action d'acides et d'alcalis ; (03) électrique - causé par l'action d'un courant électrique. 5.2. Selon la gravité des brûlures sont divisés en: (01) Brûlures au 1er degré - caractérisées par une rougeur et un gonflement de la peau ; (02) brûlures au 2ème degré - des cloques se forment sur la peau ; (03) Brûlures au 3ème degré - caractérisées par la formation de croûtes sur la peau suite à une nécrose des couches superficielles et profondes de la peau ; (04) Brûlures au 4e degré - carbonisation des tissus cutanés, lésions des muscles, des tendons et des os. 5.3. Les premiers secours aux victimes de brûlures thermiques et électriques doivent : (01) retirer la victime de la zone de la source de chaleur ; (02) éteindre les parties brûlantes des vêtements (jeter tout chiffon, couverture, etc., ou étouffer la flamme avec de l'eau); (03) donner à la victime des antalgiques ; (04) mettre un pansement stérile sur les zones brûlées, en cas de brûlures étendues, recouvrir la surface brûlée d'une gaze propre ou d'un drap repassé ; (05) pour les brûlures oculaires, appliquez des trempages froids à partir d'une solution d'acide borique (1/2 cuillère à café d'acide dans un verre d'eau); (06) conduire la victime au poste de secours. 5.4. La personne qui prodigue les premiers soins pour les brûlures chimiques doit : (01) si des particules solides de produits chimiques entrent en contact avec les zones affectées du corps, retirez-les avec un coton-tige ou un coton-tige ; (02) rincez immédiatement la zone touchée à grande eau froide et propre (pendant 10 à 15 minutes) ; (03) en cas de brûlures cutanées à l'acide, faire des lotions (pansements) avec une solution de bicarbonate de soude (1 cuillère à café de bicarbonate de soude par verre d'eau) ; (04) en cas de brûlures cutanées avec alcali, faire une lotion (pansement) avec une solution d'acide borique (1 cuillère à café par verre d'eau) ou avec une solution faible d'acide acétique (1 cuillère à café de vinaigre de table par verre d'eau) ; (05) si du liquide ou des vapeurs acides pénètrent dans les yeux ou la bouche, rincez-les abondamment à l'eau puis avec une solution de bicarbonate de soude (1/2 cuillère à café par verre d'eau) ; (06) si des éclaboussures ou des vapeurs d'alcali pénètrent dans les yeux ou la bouche, rincer abondamment les zones concernées avec de l'eau puis avec une solution d'acide borique (1/2 cuillère à café par verre d'eau) ; (07) si de l'acide ou de l'alcali pénètre dans l'œsophage, ne pas faire boire plus de 3 verres d'eau, se coucher et couvrir chaudement la victime; (08) dans les cas graves, emmener la victime dans un centre médical ou tout établissement médical. 5.5. C'est interdit: (01) toucher les zones brûlées du corps avec les mains ; (02) lubrifier avec des onguents ou saupoudrer de poudres les zones brûlées de la peau et des muqueuses ; (03) éclater des bulles ; (04) éliminer les diverses substances adhérant au lieu brûlé (mastic, colophane, résines, etc.); (05) arracher vêtements et chaussures de la zone brûlée. 6. Premiers secours en cas d'hypothermie générale et d'engelures 6.1. Les engelures sont des lésions tissulaires causées par une exposition à de basses températures. 6.2. En cas d'engelures légères (blanchissement et rougeur de la peau, pouvant aller jusqu'à la perte de sensibilité), le secouriste doit : (01) déplacer la victime dans une pièce chaude dès que possible ; (02) donner à la victime du thé chaud, du café, des plats chauds ; (03) placez le membre gelé dans un bain chaud (cuve, seau) à une température de 20°C, en le portant à température pendant 20 à 30 minutes. jusqu'à 40°C (en cas de contamination, laver le membre avec du savon). 6.3. Avec une légère engelure de zones limitées du corps, ce dernier peut être réchauffé à l'aide de la chaleur des mains du secouriste. 6.4. En cas d'engelures sévères (apparition de cloques sur la peau, nécrose des tissus mous), le soignant doit : (01) transférer d'urgence la victime dans une pièce chauffée; (02) traiter la peau autour des cloques avec de l'alcool (sans les percer) ; (03) mettre un pansement stérile sur la partie gelée ; (04) donner à la victime du thé chaud, du café ; (05) appliquer un réchauffement corporel général (enveloppements chauds, coussins chauffants, etc.); (06) transporter la victime vers un poste de secours ou une structure médicale. 6.5. Il est interdit de frotter les parties gelées du corps avec de la neige, de l'alcool, d'appliquer un coussin chauffant chaud. 7. Premiers secours à la victime de l'action du courant électrique 7.1. Le secouriste doit : (01) dégager la victime de l'action du courant électrique en respectant les précautions nécessaires (lors de la séparation de la victime des parties et fils sous tension, il est impératif d'utiliser des vêtements secs ou des objets secs qui ne conduisent pas le courant électrique) ; (02) en 1 min. évaluer l'état général de la victime (détermination de la conscience, couleur de la peau et des muqueuses, respiration, pouls, réaction pupillaire); (03) en l'absence de conscience, allonger la victime, déboutonner les vêtements, créer un apport d'air frais, amener un coton-tige imbibé d'une solution d'ammoniaque sur le nez, effectuer un réchauffement général ; (04) si nécessaire (respiration très lente et spasmodique, pouls faible) débuter la respiration artificielle ; (05) effectuer des mesures de réanimation (revitalisation) jusqu'à ce que la fonction des organes vitaux soit rétablie ou jusqu'à l'apparition de signes évidents de décès; (06) si la victime vomit, tourner la tête et les épaules sur le côté pour évacuer le vomi; (07) après réanimation, assurer le repos complet de la victime et appeler le personnel médical ; (08) si nécessaire, transporter la victime sur une civière en décubitus ventral. 8. Premiers secours en cas de blessures : fractures, luxations, contusions, entorses 8.1. Les dommages violents au corps, causés par des influences extérieures, entraînant une altération de la santé, sont appelés traumatismes. 8.2. Les personnes grièvement blessées ne doivent pas être transportées avant l'arrivée d'un médecin ou d'une autre personne qualifiée, à moins qu'elles ne doivent être évacuées d'une zone dangereuse. 8.3. Une fracture est une rupture dans l'intégrité d'un os. 8.4. Les fractures sont caractérisées par : (01) douleur aiguë (aggravée en essayant de changer de position) ; (02) déformation osseuse (due au déplacement de fragments osseux) ; (03) tuméfaction du foyer de fracture. 8.5. Il existe des fractures ouvertes (violation de la peau) et fermées (la peau n'est pas rompue). 8.6. Le soignant pour les fractures (luxations) doit : (01) donner à la victime des antalgiques ; (02) avec une fracture ouverte - arrêter le saignement, traiter la plaie, appliquer un pansement ; (03) prévoir une immobilisation (création de repos) de l'os fracturé avec des attelles standards ou des matériaux disponibles (contreplaqué, planches, bâtons, etc.) ; (04) en cas de fracture du membre, appliquer des attelles en fixant au moins deux articulations - l'une au-dessus, l'autre en dessous du site de fracture (le centre de l'attelle doit être au site de fracture); (05) en cas de fractures (luxations) de l'épaule ou de l'avant-bras, fixer le bras blessé en position physiologique (plié au niveau de l'articulation du coude à un angle de 90°) en plaçant une boule de coton dense ou un bandage dans la paume, accrochant le bras au cou sur un foulard (bandage); (06) en cas de fracture (luxation) des os de la main et des doigts à une attelle large (la largeur de la paume et une longueur depuis le milieu de l'avant-bras jusqu'au bout des doigts), bandez la main en mettant une boule de coton ou bandage dans la paume, accrocher la main au cou avec un foulard (bandage ); (07) en cas de fracture (luxation) du fémur, appliquer une attelle externe de l'aisselle au talon, et une attelle interne du périnée au talon (si possible, sans soulever le membre). Transporter la victime sur une civière ; (08) en cas de fracture (luxation) des os de la partie inférieure de la jambe, fixez les articulations du genou et de la cheville du membre affecté. Transporter la victime sur une civière ; (09) en cas de fracture (luxation) de la clavicule, mettre un petit coton dans l'aisselle (du côté de la blessure) et bander le bras plié à angle droit par rapport au corps ; (10) en cas de lésion de la colonne vertébrale, avec précaution, sans soulever la victime, glissez sous son dos une planche large, un contreplaqué épais, etc. ou retourner la victime face contre terre sans plier le torse. Transport uniquement sur civière; (11) pour les côtes cassées, bandez fermement la poitrine ou retirez-la avec une serviette en expirant; (12) en cas de fracture des os du bassin, glisser une large planche sous le dos, mettre la victime en position "grenouille" (plier les jambes au niveau des genoux et les écarter, et rapprocher les pieds, mettre un rouleau de vêtements sous les genoux). Transportez la victime uniquement sur une civière; (13) appliquez du "froid" sur le site de la fracture (bloc de glace en caoutchouc, bouteille d'eau froide, compresses froides, etc.) pour réduire la douleur. 8.7. Toute tentative de comparaison indépendante de fragments osseux ou de réduction de luxations est interdite. 8.8. En cas de traumatisme crânien (peuvent être observés : maux de tête, perte de conscience, nausées, vomissements, saignement des oreilles), il faut : (01) allonger la victime sur le dos ; (02) fixez la tête des deux côtés avec des rouleaux souples et appliquez un bandage serré ; (03) s'il y a une plaie, appliquer un pansement stérile; (04) mettre "froid" ; (05) apporter la paix ; (06) en cas de vomissement (inconscient), tourner la tête de la victime sur le côté. 8.9. En cas d'ecchymoses (caractérisées par une douleur et un gonflement au site de l'ecchymose), il faut : (01) appliquer du froid sur le site de la blessure ; (02) appliquer un bandage serré ; (03) créer la paix. 8.10. Lors de l'étirement des ligaments, vous devez : (01) réparer le membre blessé avec des bandages, des attelles, du matériel improvisé, etc.; (02) fournir du repos au membre blessé ; (03) appliquez du "froid" sur le site de la blessure. 8.11. Lors de la compression de la victime avec un poids, il faut: (01) le libérer de la gravité ; (02) apporter une assistance en fonction de l'avarie. 9. Premiers secours en cas de choc 9.1. Choc (insensibilité) - état du corps résultant d'une circulation, d'une respiration et d'un métabolisme altérés. Il s'agit d'une réaction grave du corps à une blessure, représentant un grand danger pour la vie humaine. 9.2. Les signes de choc sont : (01) pâleur de la peau ; (02) assombrissement (jusqu'à la perte) de la conscience ; (03) sueurs froides ; (04) pupilles dilatées ; (05) accélération de la respiration et du pouls ; (06) baisse de la tension artérielle ; (07) dans les cas graves, il peut y avoir des vomissements, un teint cendré, une cyanose de la peau, des selles et des mictions involontaires. 9.3. Le secouriste doit : (01) apporter l'assistance nécessaire, correspondant au type de blessure (arrêt du saignement, immobilisation du foyer de fracture, etc.) ; (02) envelopper la victime dans une couverture en l'allongeant horizontalement, la tête légèrement baissée ; (03) en cas de soif (hors blessures abdominales), donner de l'eau à boire à la victime ; (04) appeler immédiatement une assistance médicale qualifiée ; (05) transporter le blessé sur une civière à l'hôpital avec une extrême prudence. 10. Premiers secours en cas de pénétration de corps étrangers dans les organes et tissus humains 10.1. Si un corps étranger pénètre dans la gorge respiratoire, il faut : (01) demander à la victime de faire plusieurs coups de toux brusques ; (02) infliger 3 à 5 petits coups de pinceau sur la région interscapulaire avec la tête inclinée vers le bas ou en décubitus ventral ; (03) saisir la victime par derrière en serrant les mains entre l'apophyse xiphoïde du sternum et le nombril et appliquer 3 à 5 pressions rapides sur l'abdomen de la victime. 10.2. Si un corps étranger (tache) pénètre dans l'œil, il est nécessaire de rincer l'œil avec un jet d'eau (à partir d'un verre à l'aide de coton ou de gaze), en dirigeant ce dernier du coin de l'œil (tempe) vers l'intérieur coin de l'oeil (vers le nez). 10.2.1. Ne vous frottez pas les yeux. 10.2.2. En cas de blessures graves, il est nécessaire de mettre un pansement stérile sur l'œil et d'amener d'urgence la victime à un poste de secours ou à un établissement médical. 10.3. Lorsque des corps étrangers pénètrent dans les tissus mous (sous la peau, les ongles, etc.), il faut : (01) retirer le corps étranger (s'il est certain que cela peut être fait) ; (02) traiter le site d'injection du corps étranger avec une solution iodée ; (03) appliquer un pansement stérile. 11. Premiers secours en cas d'empoisonnement 11.1. En cas d'intoxication par des gaz (acétylène, monoxyde de carbone, vapeurs d'essence, etc.), les victimes ressentent : maux de tête, "cognements dans les tempes", "bourdonnements d'oreilles", faiblesse générale, vertiges, somnolence ; dans les cas graves, il peut y avoir un état excité, une insuffisance respiratoire, des pupilles dilatées. 11.1.1. Le soignant doit : (01) retirer ou évacuer la victime de la zone gazée ; (02) détacher les vêtements et laisser entrer l'air frais ; (03) allonger la victime jambes relevées (en cas d'intoxication au monoxyde de carbone, strictement à l'horizontale) ; (04) couvrir la victime avec une couverture, des vêtements, etc.; (05) apporter un coton-tige imbibé d'une solution d'ammoniaque au nez de la victime; (06) faire boire beaucoup de liquide; (07) lorsque la respiration s'arrête, commencer la respiration artificielle ; (08) appeler d'urgence une assistance médicale qualifiée. 11.2. En cas d'empoisonnement au chlore, il faut : (01) rincer les yeux, le nez et la bouche avec une solution de bicarbonate de soude (1/2 cuillère à café par verre d'eau); (02) faire boire de l'eau tiède à la victime; (03) envoyer la victime au poste de secours. 11.3. En cas d'intoxication par des aliments avariés (maux de tête, nausées, vomissements, douleurs abdominales, faiblesse générale pouvant survenir), il faut : (01) faire boire à la victime 3 à 4 verres d'eau ou une solution rose de permanganate de potassium, suivis d'induction de vomissements ; (02) répéter le lavage 2 à 3 fois ; (03) donner à la victime du charbon actif (comprimés) ; (04) faire boire du thé chaud à la victime ; (05) allonger et couvrir chaudement la victime; (06) en cas d'insuffisance respiratoire et d'arrêt cardiaque, commencer la respiration artificielle et le massage cardiaque externe ; (07) conduire la victime au poste de secours. 11.4. Premiers secours en cas d'intoxication par des substances caustiques. 11.4.1. En cas d'intoxication par des acides forts (sulfurique, chlorhydrique, acétique) et des alcalis forts (soude caustique, potassium caustique, ammoniac), des brûlures de la muqueuse de la cavité buccale, du pharynx, de l'œsophage et parfois de l'estomac se produisent. 11.4.2. Les signes d'empoisonnement sont les suivants : douleurs intenses dans la bouche, le pharynx, l'estomac et les intestins, nausées, vomissements, étourdissements, faiblesse générale (jusqu'à l'évanouissement). 11.4.3. En cas d'intoxication acide, vous devez : (01) donner à la victime à l'intérieur toutes les 5 minutes une cuillère à soupe de solution de soude (2 cuillères à café par verre d'eau) ou 10 gouttes d'ammoniaque diluées dans de l'eau ; (02) faire boire à la victime du lait ou des blancs d'œufs secoués dans de l'eau; (03) si la respiration est perturbée, pratiquer la respiration artificielle ; (04) conduire la victime au poste de secours. 11.4.4. En cas d'empoisonnement par un alcali caustique fort, la victime doit : (01) boire peu à peu de l'eau froide acidifiée avec de l'acide acétique ou citrique (2 cuillères à soupe de solution de vinaigre à 3 % par verre d'eau) ; (02) verser à l'intérieur de l'huile végétale ou du blanc d'œuf agité avec de l'eau; (03) appliquer un pansement à la moutarde sur la région épigastrique ; (04) conduire la victime au poste de secours. 12. Premiers secours en cas d'évanouissement, de chaleur et d'insolation 12.1. L'évanouissement est une perte de conscience soudaine et de courte durée (de quelques secondes à quelques minutes). 12.1.1. L'évanouissement peut survenir à la suite de: peur, douleur intense, saignement, changement brusque de position du corps (de l'horizontale à la verticale, etc.). 12.1.2. En cas d'évanouissement, la victime est observée: sueur abondante, extrémités froides, pouls faible et fréquent, respiration affaiblie, pâleur de la peau. 12.1.3. Lorsque vous prodiguez les premiers soins en cas d'évanouissement, vous devez : (01) allonger la victime sur le dos, baisser la tête, lever les jambes ; (02) détacher les vêtements et laisser entrer l'air frais ; (03) mouiller le visage avec de l'eau froide ; (04) apporter un coton-tige imbibé d'une solution d'ammoniaque au nez; (05) tapoter légèrement sur les joues ; (06) après avoir retiré la victime de l'évanouissement, lui donner du thé fort, du café ; (07) en cas d'évanouissements répétés, faire appel à une assistance médicale qualifiée ; (08) transporter le blessé sur une civière. 12.2. Le coup de chaleur et l'insolation surviennent à la suite d'une surchauffe importante du corps et, par conséquent, d'un afflux important de sang vers le cerveau. 12.2.1. La surchauffe est facilitée par: température ambiante élevée, humidité élevée, vêtements imperméables (caoutchouc, bâche), travail physique pénible, violation du régime d'alcool, etc. 12.2.2. La chaleur et l'insolation se caractérisent par : faiblesse générale, sensation de chaleur, rougeur de la peau, transpiration abondante, palpitations (pouls 100-120 battements par minute), vertiges, maux de tête, nausées (parfois vomissements), fièvre jusqu'à 38-40° C Dans les cas graves, confusion ou perte totale de conscience, délire, crampes musculaires, troubles respiratoires et circulatoires sont possibles. 12.2.3. Pour la chaleur et les coups de soleil, vous devez : (01) déplacer immédiatement la victime dans une pièce fraîche ; (02) allonger la victime sur le dos en plaçant un oreiller sous sa tête (rouleau de vêtements, etc.) ; (03) enlever ou détacher les vêtements ; (04) humidifiez la tête et la poitrine avec de l'eau froide; (05) mettre des compresses froides ou de la glace sur la tête (front, région pariétale, occiput), régions inguinales, sous-clavières, poplitées, axillaires (lieux de concentration de nombreux vaisseaux) ; (06) tout en restant conscient, faire boire du thé froid fort ou de l'eau froide salée ; (07) en cas de troubles respiratoires et circulatoires, effectuer l'ensemble des mesures de réanimation (respiration artificielle et massage cardiaque externe). 13. Premiers secours en cas de douleur et de convulsions 13.1. Pour les douleurs dans la région du cœur, en aidant la victime, vous devez : (01) créer une paix complète ; (02) allonger le patient et relever la tête ; (03) donner (sous la langue) un comprimé de validol, nitroglycérine, sédatifs ; (04) faire appel en urgence à une assistance médicale qualifiée ; (05) si la douleur persiste, transport sur civière. 13.2. Pour les douleurs abdominales non liées à l'alimentation ou à la boisson, le secouriste doit : (01) allonger la victime horizontalement ; (02) mettre du "froid" sur l'abdomen ; (03) exclure : activité physique, prise de liquides, nourriture par la victime ; (04) faire appel en urgence à une assistance médicale qualifiée ; (05) en cas de douleur intense, transporter la victime au poste de secours ou à l'établissement médical sur une civière. 13.3. Lors d'une crise (pouvant s'accompagner d'une perte de conscience, de mousse sur les lèvres, d'une respiration sifflante, d'une miction involontaire), le secouriste doit : (01) soutenir la tête du patient ; (02) insérer un pansement, une cuillère, etc. dans la cavité buccale (entre les dents); (03) exempt de vêtements la zone du cou et de la poitrine ; (04) appliquer une compresse froide sur le front; (05) après la fin de la crise, mettre le patient en position « sur le côté » ; (06) faire appel en urgence à une assistance médicale qualifiée ; (07) effectuer le transport sur civière. 14. Premiers secours en cas de noyade 14.1. Après avoir sorti la victime de l'eau, le secouriste doit : (01) mettre la victime à plat ventre sur un genou plié de manière à ce que la partie inférieure de la poitrine repose dessus et que le haut du corps et la tête pendent; (02) avec une main appuyer sur le menton ou relever la tête (de façon à ouvrir la bouche) et avec une pression vigoureuse (plusieurs fois) sur le dos avec l'autre main pour aider à évacuer l'eau; (03) après avoir arrêté l'écoulement de l'eau, allonger la victime sur le dos et lui nettoyer la bouche ; (04) commencer la respiration artificielle ; (05) en l'absence de pouls, pupilles dilatées, effectuer un massage cardiaque externe; (06) en cas de respiration, porter au nez un morceau de coton imbibé d'une solution d'ammoniaque; (07) lorsqu'elle est consciente, donner à boire à la victime une teinture de valériane (20 gouttes dans 1/2 tasse d'eau); (08) changer la victime en vêtements secs, lui donner du thé fort; (09) garder la victime au chaud; (10) offrir à la victime un repos complet; (11) demander une assistance médicale qualifiée. 15. Premiers secours en cas de morsure 15.1. Avec les piqûres d'insectes venimeux et de serpents apparaissent: vertiges, nausées, vomissements, sécheresse et goût amer dans la bouche, pouls rapide, essoufflement, somnolence (dans les cas particulièrement graves, il peut y avoir des convulsions, une perte de conscience et un arrêt respiratoire) . 15.2. Une douleur brûlante, une rougeur et un gonflement de la peau se produisent au site de la morsure. 15.3. Le secouriste doit : (01) allonger la victime en position horizontale ; (02) mettre un pansement stérile sur la plaie (de préférence avec de la glace); (03) fixer le membre atteint en le bandant à une attelle de service (moyen improvisé) ou au corps ; (04) donner à la victime une grande quantité de liquide (partiellement), 15 à 20 gouttes de teinture de valériane dans 1/2 tasse d'eau ; (05) pour les morsures de serpents venimeux (surtout les cobras), dans les premières minutes, appliquer un garrot sur le membre au-dessus de la morsure ; (06) surveiller l'état de la victime ; (07) dans les cas graves, faire appel d'urgence à une assistance médicale qualifiée ; (08) transporter la victime en position couchée. 15.4. C'est interdit: (01) cautériser le site de la morsure ; (02) donner de l'alcool à la victime ; (03) aspirer le poison de la plaie. 15.5. Le secouriste en cas de morsure d'animal doit : (01) traiter la peau autour de la plaie (égratignure) avec une solution de teinture d'iode ; (02) appliquer un pansement stérile sur la plaie; (03) envoyer (accompagner) la victime dans une structure médicale. 16. Transport des blessés 16.1. Le transport de la victime doit être aussi rapide, sûr et doux que possible. 16.2. Selon le type de blessure et les moyens disponibles (personnel, improvisé), le transport des victimes peut s'effectuer de différentes manières, entretien, réalisation, transport par transport. 16.3. Le transport des blessés vers le haut ou vers le bas doit toujours se faire la tête haute. 16.4. Il est nécessaire de coucher la victime sur une civière du côté opposé à la partie blessée du corps. 16.5. Lors d'un transport sur civière, vous devez : (01) s'assurer que la victime est dans une position correcte et confortable; (02) de sorte que lorsqu'ils sont portés sur les mains, les assistants se "décalent" ; (03) soulever et placer la personne blessée sur la civière de concert (sur commande); (04) en cas de fractures et de blessures graves, ne portez pas la victime sur la civière sur vos mains, mais placez la civière sous la victime (le foyer de fracture doit être soutenu). 16.6. La position correcte des victimes pendant le transport : (01) la position "couché sur le dos" (la victime est consciente). Recommandé pour les plaies de la tête, de la colonne vertébrale, des membres ; (02) position "allongé sur le dos jambes fléchies au niveau des genoux" (mettre un rouleau sous les genoux). Recommandé pour les plaies ouvertes de la cavité abdominale, pour les fractures des os du bassin ; (03) la position "couché sur le dos avec les membres inférieurs relevés et la tête baissée". Recommandé pour les pertes de sang importantes et les chocs ; (04) position couchée. Recommandé pour les blessures à la colonne vertébrale (inconscient); (05) "position semi-assise jambes tendues". Avec des blessures au cou et des blessures importantes des membres supérieurs; (06) "position semi-assise jambes fléchies" (mettre un rouleau sous les genoux). Avec des lésions des organes génito-urinaires, une occlusion intestinale et d'autres maladies soudaines, des lésions de la cavité abdominale et des lésions de la poitrine ; (07) position "sur le côté". Recommandé pour les blessures graves, lorsque les victimes sont inconscientes ; (08) "position assise". Recommandé pour les blessures légères du visage et des membres supérieurs.
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