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FONDAMENTAUX DES PREMIERS SECOURS
Blessure à la température. Soins de santé
Annuaire / Les bases du secourisme Blessure à la température Elle se subdivise en brûlures et engelures lorsqu'il s'agit de l'effet direct des températures élevées (plus de +45°C) et basses (généralement inférieures à 0°C) sur la peau, ainsi que de l'échauffement (coup de chaleur) et de l'hypothermie, lorsque il y a une violation de l'équilibre thermique du corps sous l'influence de conditions de température extérieures défavorables. Burns La gravité des brûlures est déterminée par la zone, ainsi que la profondeur et la nature de la lésion. Avec des brûlures du degré II et plus profondes avec une zone de lésion de plus de 50% de la surface du corps, la vie de la victime est gravement menacée. La profondeur de la lésion a quatre degrés : Je degré - rougeur et gonflement de la peau, douleur aiguë. Degré II - rougeur et gonflement de la peau, formation de cloques dues au délaminage ou à l'exfoliation de l'épiderme, remplies d'un liquide jaunâtre. Degré III - apparition de cloques au contenu gélatineux, certaines des cloques sont détruites, nécrose de l'épiderme et du derme avec formation d'une croûte rouge foncé ou brun foncé. Au troisième degré "a" la couche dermique de la peau meurt partiellement, au troisième degré "b" - complètement. Degré IV - la peau et les tissus plus profonds (fibres, muscles, vaisseaux sanguins, nerfs, os) sont complètement affectés. Il y a souvent carbonisation. La zone de brûlures est déterminée par la règle de la paume, dont la surface représente 1% de la surface du corps. Les brûlures étendues s'accompagnent d'un certain nombre de complications graves:
Les premiers secours en cas de brûlure reposent sur la possibilité d'éliminer rapidement les effets du facteur thermique lui-même et de lutter contre les complications. Pour ce faire, la victime doit être rapidement retirée de la zone touchée, puis éteindre les vêtements en feu avec un grand morceau de tissu dense, un jet d'eau, du sable, de la terre, de la neige. La victime peut éteindre le feu en roulant sur le sol. Après l'arrêt de la combustion, les vêtements sont retirés ou coupés des zones touchées du corps du patient, les zones adhérentes des vêtements ne sont pas coupées, mais coupées le long des bords de la brûlure et laissées. Commencez immédiatement à refroidir la surface de combustion pour éviter l'effet destructeur de la chaleur. Le refroidissement s'effectue à froid par tous les moyens disponibles dans une situation particulière (eau courante, cloques d'eau, glace, neige, givre), les cloques de brûlure ne sont ni ouvertes ni percées. Un pansement aseptique est appliqué sur la surface brûlée. En cas de brûlures des membres, une immobilisation est effectuée. La victime se voit prescrire des analgésiques (analgine, citramon, aspirine, si disponible - promedol), disons de l'alcool à une dose de 50 à 75 ml. La personne brûlée doit boire beaucoup de liquide - thé, eau minérale, jus, eau plate, solution préparée - 2/z cuillère à café de soda et une cuillère à café de sel de table par litre d'eau. Le patient doit assurer une paix maximale, avec des frissons - envelopper soigneusement. Coup de chaleur Le coup de chaleur est une conséquence d'une violation de la thermorégulation dans le corps. La maladie se manifeste après un long séjour (plusieurs heures) dans une atmosphère de temps chaud et humide, après un effort physique intense à des températures élevées, après une exposition prolongée (4 à 8 heures) à la lumière directe du soleil sur la tête ou le corps nu. Symptômes : fièvre, frissons, fatigue, maux de tête, étourdissements, rougeur de la peau, accélération du rythme cardiaque et de la respiration, nausées, transpiration abondante. Une nouvelle détérioration de l'état peut se manifester par une augmentation de la température corporelle jusqu'à 40 ° C, une respiration superficielle affaiblie, une forte augmentation du pouls de remplissage faible, des convulsions, une perte de conscience. Tout d'abord, les premiers secours consistent à arrêter l'effet du facteur thermique (il est nécessaire de déplacer le patient dans une pièce ombragée et fraîche), à refroidir le corps (principalement la tête) avec des compresses froides, de la glace, à asperger d'eau, à mouiller envelopper, souffler le corps avec un courant d'air, boire froid. Le repos est représenté, la position du corps est couchée avec la tête relevée ou assise. Du café et du thé réfrigérés sont administrés pour stimuler l'activité cardiovasculaire avec un pouls faible et une baisse de la tension artérielle. Gelure Les engelures surviennent lors d'une exposition prolongée au froid à des températures inférieures à 0 °C. Les engelures sont favorisées par des chaussures serrées et humides, une immobilité prolongée, un séjour forcé au froid décrété (voyage de ski, alpinisme, situations extrêmes), un séjour au froid incontrôlé (états déviants - intoxication alcoolique, toxicomanie). Les engelures ont quatre degrés de gravité. Cependant, il est possible d'établir le degré de gelure seulement après que la période de latence (pré-réactive) se soit écoulée. Tous les degrés de gelure pendant la période de latence (12-14 heures) se ressemblent - pâleur de la peau (vasoconstriction) et diminution de la sensibilité. L'image des engelures dans la période réactive est extérieurement similaire aux brûlures. Les premiers secours consistent à arrêter l'exposition au froid et à rétablir la circulation sanguine. Lorsque vous restez dans les airs et que vous ne pouvez pas vous cacher du froid, l'endroit gelé est protégé par un chiffon chaud, une écharpe, un pull en laine, des gants chauds, des chaussettes ou un bandage avec des cotons. Dans une pièce chaude, les parties du corps gelées sont réchauffées pendant 40 à 60 minutes dans un récipient contenant de l'eau dont la température passe de 20 à 40 ° C. En même temps masser en mouvements circulaires. Après réchauffement, les zones touchées sont enduites d'une teinture alcoolique d'iode, une compresse sèche ou semi-alcoolisée est appliquée et bandée. Donner du thé chaud, du café, du lait, des aliments chauds, de l'alcool, envelopper chaudement. Si les engelures sont peu profondes et qu'il n'y a pas de conditions pour un bain, vous pouvez vous limiter à un massage circulaire avec de la laine douce jusqu'à ce que la circulation sanguine soit rétablie. En aucun cas vous ne devez le frotter avec de la neige. Hypothermie corporelle L'hypothermie survient à la suite d'un séjour prolongé d'une personne dans des conditions froides, lorsque le transfert de chaleur vers l'environnement extérieur est supérieur à la production de chaleur dans le corps. L'hypothermie est favorisée par de mauvais vêtements, des vêtements mouillés, le vent, le froid, l'inactivité physique, l'intoxication alcoolique. L'hypothermie dans l'eau à basse température est particulièrement dangereuse, car l'eau a une conductivité thermique beaucoup plus élevée que l'air (tableau 5.2). L'hypothermie progressive entraîne une diminution de la température corporelle qui, lorsqu'elle atteint 30-28 ° C, peut devenir incontrôlable. A une température corporelle d'environ 28°C, une personne perd connaissance, à une température de 24-20°C, un arrêt cardiaque se produit. Les premiers secours visent à réchauffer le corps humain, pour lequel diverses méthodes sont utilisées. S'il y a des conditions, une personne est placée dans un bain avec une température de l'eau de 36 à 37 ° C pendant 1 à 1,5 heure, ou elle est entourée de coussins chauffants avec de l'eau chaude, de couvertures chauffantes et placée à côté d'une source de chaleur. Après l'échauffement, du thé chaud, du café, de l'alcool sont recommandés. Il est important de se rappeler que manger, thé, café avant ou pendant le réchauffement n'est pas recommandé. L'alcool peut également être utilisé après l'échauffement, si la personne reste au chaud et ne se retrouve pas par la suite dans des conditions froides. S'il n'y a pas de sources de chaleur dans la pièce, vous devez changer de vêtements mouillés, ou mettre des vêtements secs supplémentaires, ou utiliser la chaleur d'une autre personne par contact étroit avec le corps de la victime à l'aide d'une couverture isolante thermique générale (couvertures, matelas, vêtements secs). Tableau 5.2. Tolérance de l'eau froide par le corps (vêtements de tous les jours)
Auteur : Mikhailov L.A.
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