Obstruction des voies respiratoires chez les enfants. Soins médicaux pour un enfant

FONDAMENTAUX DES PREMIERS SECOURS
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Obstruction des voies respiratoires chez les enfants. Soins médicaux pour un enfant

Fondamentaux des premiers soins (OPMP)

La grande majorité des décès dus à aspiration corps étranger tombe jusqu'à l'âge de 5 ans et, dans 65% des cas, jusqu'à l'âge d'un an.

La tactique initiale d'obstruction des voies respiratoires par un corps étranger est la même chez l'enfant et l'adulte :

si l'enfant est inconscient et ne respire pas, vous devez essayer de libérer les voies respiratoires ;
si l'enfant est conscient, calmez-le et persuadez-le de ne pas retenir sa toux ; les interventions actives ne sont entreprises que lorsque la toux s'affaiblit, que le stridor augmente ou que l'enfant perd connaissance;
Appelez l'équipe d'urgence dès que possible.

Aide aux bébés :

infliger 5 coups dans le dos (en tenant l'enfant ventre baissé) ;
retournez l'enfant et faites 5 poussées thoraciques (au niveau du tiers inférieur du sternum - un doigt sous les mamelons), en le soutenant doucement dans une position sur le dos (la tête de l'enfant doit être sous son torse); l'utilisation de la manœuvre de Heimlich n'est pas recommandée en raison du risque de rupture du foie ;
si un corps étranger est visible, il est retiré ; en raison du risque d'aggravation de l'obstruction, l'ablation digitale à l'aveugle d'un corps étranger chez les nouveau-nés et les nourrissons est contre-indiquée ;
essayez à nouveau d'ouvrir les voies respiratoires (en levant le menton et en rejetant la tête de l'enfant) et effectuez une ventilation mécanique. Si les poumons ne sont pas ventilés, repositionnez à nouveau la tête et essayez à nouveau de ventiler. En cas d'échec de toutes ces mesures, répétez tout le cycle depuis le début.

Pour les enfants des premières années de la vie. En cas d'obstruction des voies respiratoires par un corps étranger chez l'enfant de plus d'un an, la séquence et le volume des mesures thérapeutiques sont les mêmes que chez l'adulte, à l'exception de l'ablation à l'aveugle du doigt du corps étranger :

effectuer la manœuvre de Heimlich (jusqu'à 5 fois), en étant derrière un enfant assis ou debout ;
continuer une série de 5 chocs jusqu'à ce que l'obstruction par corps étranger soit retirée ou jusqu'à ce que l'enfant perde connaissance ;
si l'enfant est inconscient, ils le mettent sur le dos, libèrent les voies respiratoires et tentent à nouveau d'effectuer une ventilation mécanique (vérifier si la poitrine se soulève), puis changent la position de la tête de l'enfant (vérifier si cela conduit à l'ouverture des voies respiratoires ), après quoi ils effectuent la réception Heimlich (5 poussées) : si un corps étranger devient visible, il est retiré ; sinon, tout le cycle est répété. L'obstruction des voies respiratoires chez les nourrissons peut être causée par une infection (p. ex. épiglotte ou faux croup). Dans ce cas, la tactique est complètement différente.

Auteurs : Aizman R.I., Krivoshchekov S.G.

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