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Physiologie du système digestif. Histoire et essence de la découverte scientifique

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Les travaux du scientifique russe sont reconnus comme vraiment classiques Ivan Petrovitch Pavlov sur la physiologie de la digestion. Cela s'applique autant à la valeur des résultats réels et théoriques qu'à l'originalité et à l'habileté d'exécution. Grâce au génie de Pavlov, il a été possible de sortir la physiologie des organes du tube digestif d'une impasse et de l'élever à une hauteur sans précédent. "Avant Pavlov, la physiologie de la digestion était l'une des sections arriérées de la science de la physiologie en général», note E.A. Asratyan dans son livre sur le physiologiste. "Il n'y avait que des idées très vagues et fragmentaires sur les schémas de travail des individus digestifs. glandes et l'ensemble du processus digestif dans son ensemble.Expérience aiguë de visection - la principale méthode d'étude des fonctions des organes du système digestif à cette époque s'est avérée inadaptée pour révéler les secrets du travail de ces organes.De plus, le les résultats réels obtenus avec des expériences aussi vicieuses ont causé de nombreuses erreurs, par exemple, l'idée que l'estomac et le pancréas n'ont pas de nerfs sécrétoires (Heidenhain , Starling, Beilis, etc.) Si des scientifiques individuels pouvaient établir la présence de nerfs sécrétoires pour d'autres des glandes digestives, par exemple, pour les glandes salivaires (Ludwig, Claude Bernard, Heidenhain, Langley, etc.), alors cette méthode grossière de recherches physiologiques n'a pas encore permis de révéler toutes les subtilités de la régulation nerveuse de leurs fonctions.

Sachant cela, nombre de nos scientifiques et de scientifiques étrangers (Claude Bernard, Heidenhain, Basov Thiry et d'autres) ont tenté de remplacer la vivisection par une méthode de recherche plus parfaite - des expériences sur des animaux chroniquement opérés. Cependant, ces tentatives ne furent pas couronnées de succès : soit les opérations réalisées se révélèrent de peu d'intérêt en termes de conception et de technique de mise en œuvre (fistule des conduits des glandes salivaires par Claude Bernard, estomac isolé par Heidenhain), soit astucieusement les opérations conçues et exécutées avec succès étaient insuffisantes pour identifier les modèles de travail de cet organe, bien qu'elles le soient en termes généraux et ne conviennent que pour obtenir des faits distincts et disparates sur leur travail.

Sans exagération, on peut dire que la science doit à Pavlov les informations principales et les plus fiables sur la physiologie des glandes digestives. Il a en fait recréé cet important chapitre de la physiologie, a créé une doctrine monolithique et intégrale d'un processus digestif unique au lieu du mélange informe existant auparavant d'informations timides et erronées sans rapport sur le travail de certains organes du système digestif.

Aucun des scientifiques russes de l'époque, même Mendeleev, n'a pas reçu une telle renommée à l'étranger. "C'est une étoile qui illumine le monde, éclairant des chemins non encore explorés", a déclaré à son sujet HG Wells. On l'appelait "une personnalité romantique, presque légendaire", "un citoyen du monde".

Ivan Petrovitch Pavlov (1849-1936) est né le 26 septembre 1849 à Riazan. Son père, Peter Dmitrievitch, était prêtre. Dès la petite enfance, Pavlov a pris le relais de la persévérance de son père dans la réalisation d'objectifs et d'un désir constant de s'améliorer. À la demande de ses parents, Pavlov a suivi le cours initial du séminaire théologique et, en 1860, il est entré à l'école théologique de Riazan.

Dans la vaste bibliothèque de son père, Ivan a trouvé d'une manière ou d'une autre un livre de G.G. Levy "Physiologie de la vie quotidienne". Le livre s'enfonça si profondément dans son âme que, devenu adulte, "le premier physiologiste du monde" citait à chaque occasion des pages entières de mémoire. Fasciné par les sciences naturelles, Pavlov entre en 1870 à l'Université de Saint-Pétersbourg dans le département naturel de la Faculté de physique et de mathématiques.

Son intérêt pour la physiologie s'est accru après avoir lu le livre de I. Sechenov "Reflexes of the Brain", mais il n'a réussi à maîtriser ce sujet qu'après avoir été formé au laboratoire de I. Zion, qui a étudié le rôle des nerfs dépresseurs.

La première étude scientifique de Pavlov était l'étude de l'innervation sécrétoire du pancréas. Pour elle, Pavlov et M. Afanasiev ont reçu la médaille d'or de l'université.

Après avoir reçu le titre de candidat en sciences naturelles en 1875, Pavlov entre en troisième année à l'Académie de médecine et de chirurgie de Saint-Pétersbourg (plus tard réorganisée en Académie de médecine militaire). Pavlov est ensuite devenu assistant à l'Institut vétérinaire, où il a continué à étudier la digestion et la circulation sanguine pendant deux ans.

À l'été 1877, il travaille à Breslau, en Allemagne, avec Rudolf Heidenhain, spécialiste de la digestion. L'année suivante, Pavlov a commencé à travailler dans le laboratoire physiologique de sa clinique de Breslau, ne détenant pas encore de diplôme de médecine, que Pavlov a reçu en 1879. La même année, Ivan Petrovitch a commencé des recherches sur la physiologie de la digestion, qui se sont poursuivies pendant plus de vingt ans. De nombreuses études de Pavlov dans les années XNUMX concernaient le système circulatoire, en particulier la régulation de la fonction cardiaque et de la pression artérielle.

En 1883, Pavlov a soutenu sa thèse pour le diplôme de docteur en médecine, consacrée à la description des nerfs qui contrôlent les fonctions du cœur. Il a été nommé Privatdozent à l'Académie, mais a été contraint de refuser cette nomination en raison d'un travail supplémentaire à Leipzig avec Heidenhain et Karl Ludwig, deux des physiologistes les plus éminents de l'époque. Deux ans plus tard, Pavlov est retourné en Russie.

En 1890, les travaux de Pavlov étaient reconnus par les scientifiques du monde entier. À partir de 1891, il dirige le département de physiologie de l'Institut de médecine expérimentale, organisé avec sa participation active, tout en restant le chef des recherches physiologiques à l'Académie de médecine militaire, où il travaille de 1895 à 1925.

En 1897, Pavlov résume brillamment son matériel expérimental et ses principes théoriques dans l'ouvrage classique Conférences sur le travail des principales glandes digestives (1897), qui est très vite traduit à l'étranger.

Dans ses recherches, Pavlov a utilisé les méthodes des écoles mécanistes et holistiques de biologie et de philosophie, considérées comme incompatibles. En tant que représentant du mécanisme, Pavlov croyait qu'un système complexe, tel que le système circulatoire ou digestif, peut être compris en examinant tour à tour chacune de leurs parties; en tant que représentant de la "philosophie de l'intégralité", il estimait que ces parties devaient être étudiées chez un animal intact, vivant et en bonne santé. Pour cette raison, il s'est opposé aux méthodes traditionnelles de vivisection, dans lesquelles des animaux de laboratoire vivants étaient opérés sans anesthésie pour observer le fonctionnement de leurs organes individuels.

Considérant qu'un animal mourant sur la table d'opération et souffrant ne peut pas répondre de manière adéquate à un animal sain, Pavlov a agi chirurgicalement sur lui de manière à observer l'activité des organes internes sans perturber leurs fonctions et l'état de l'animal. La compétence de Pavlov dans cette opération difficile était inégalée. De plus, il a insisté sur le maintien du même niveau de soins, d'anesthésie et de propreté que dans les opérations sur les humains.

En utilisant ces méthodes, Pavlov et ses collègues ont montré que chaque section du système digestif - glandes salivaires et duodénales, estomac, pancréas et foie - ajoute certaines substances aux aliments dans leurs diverses combinaisons, les décomposant en unités absorbables de protéines, de graisses et de glucides. . Après avoir isolé plusieurs enzymes digestives, Pavlov a commencé à étudier leur régulation et leur interaction.

«Les nerfs sécrétoires des glandes salivaires ont été identifiés et étudiés de manière assez approfondie par les prédécesseurs de Pavlov», écrit E.A. Asratyan, «par Claude Bernard, Heidenhain, Ludwig, Langley et d'autres, mais les conditions des expériences de vivisection aiguë dans lesquelles leurs études ont été menées ne permettaient pas de révéler dans son intégralité le tableau et les régularités de l'activité naturelle riche et polyvalente de ces glandes. La sécrétion réflexe de la salive était a priori mise en relation avec l'excitabilité générale des récepteurs de la cavité buccale, bien qu'elle sait que ces récepteurs sont loin d'être homogènes dans leur structure et leurs fonctions.

Dans ses expériences chroniques systématiques et minutieuses, Pavlov a établi que la sécrétion réflexe de salive varie considérablement en quantité et même en qualité, en fonction de la nature, de la force, de la quantité et de la durée de l'action des stimuli naturels sous forme d'aliments ou de substances rejetées sur les récepteurs de la cavité buccale. Un aliment ou une substance rejetée (acide, alcalin, etc.) pénètre dans la bouche, quel type de nourriture pénètre dans la bouche - viande, pain, lait ou autre chose, sous quelle forme (sèche ou liquide), en quelle quantité - cela dépend sur quelles glandes salivaires et à quel rythme elles vont fonctionner, quelle composition et quelle quantité de salive elles vont sécréter, etc. Par exemple, il a été démontré que les aliments secs provoquent plus de salivation que les aliments humides ou liquides, l'acide provoque une salive à haute teneur en protéines que la nourriture, le sable de rivière versé dans la bouche provoque également une salivation abondante, et de petites pierres placées dans la bouche sont expulsées de la bouche sans provoquer de salive, etc.

La variabilité de la quantité et de la qualité de la salive sécrétée dépend également de son objectif fonctionnel - digestif, protecteur ou sanitaire-hygiénique. Par exemple, pour les substances comestibles, en règle générale, une salive épaisse est sécrétée et pour les substances rejetées - liquide. Dans le même temps, la part de participation des glandes salivaires individuelles, qui produisent une salive principalement liquide ou principalement épaisse, change en conséquence. Avec la totalité de ces faits et d'autres, Pavlov a établi un fait d'une importance fondamentale: une variabilité aussi subtile et vive de l'activité réflexe des glandes salivaires est due à l'excitabilité spécifique de différents récepteurs de la cavité buccale à chacun de ces agents irritants. , et ces changements eux-mêmes sont de nature adaptative.

En 1904, Pavlov a reçu le prix Nobel de physiologie ou médecine "pour ses travaux sur la physiologie de la digestion, qui ont conduit à une meilleure compréhension des aspects vitaux de ce sujet". Dans un discours prononcé lors de la cérémonie de remise des prix, KAG Merner de l'Institut Karolinska a salué les contributions de Pavlov à la physiologie et à la chimie du système digestif. "Grâce au travail de Pavlov, nous avons pu avancer dans l'étude de ce problème plus loin que dans toutes les années précédentes", a déclaré Merner. "Maintenant, nous avons une compréhension globale de l'influence d'une section du système digestif sur une autre, i. prêt à travailler ensemble."

Tout au long de son travail scientifique, Pavlov a conservé un intérêt pour l'influence du système nerveux sur l'activité des organes internes. Au début du XXe siècle, ses expériences sur le système digestif conduisent à l'étude des réflexes conditionnés. Dans l'une des expériences, appelée "alimentation imaginaire", Pavlov a agi simplement et de manière originale. Il a fait deux "fenêtres": l'une - dans la paroi de l'estomac, l'autre - dans l'œsophage.Maintenant, la nourriture qui a été donnée au chien opéré et guéri n'a pas atteint l'estomac, est tombée du trou dans l'œsophage. Mais l'estomac a eu le temps de recevoir un signal indiquant que la nourriture était entrée dans le corps et a commencé à se préparer au travail: sécréter intensément le jus nécessaire à la digestion. Il pourrait être extrait en toute sécurité du deuxième trou et examiné sans interférence.

Le chien pouvait avaler la même portion de nourriture pendant des heures, qui n'allait pas plus loin que l'œsophage, et l'expérimentateur travaillait à ce moment avec un suc gastrique abondant. Il a été possible de varier les aliments et d'observer comment la composition chimique du suc gastrique change en conséquence.

Mais l'essentiel était différent. Pour la première fois, il a été possible de prouver expérimentalement que le travail de l'estomac dépend du système nerveux et est contrôlé par lui. En effet, dans les expériences d'alimentation imaginaire, la nourriture n'entrait pas directement dans l'estomac, mais elle commençait à fonctionner. Par conséquent, il a reçu la commande le long des nerfs provenant de la bouche et de l'œsophage. En même temps, cela valait la peine de couper les nerfs menant à l'estomac - et le jus a cessé de se démarquer.

Il était tout simplement impossible de prouver le rôle régulateur du système nerveux dans la digestion par d'autres moyens. Ivan Petrovitch fut le premier à le faire, laissant loin derrière lui ses collègues étrangers et même R. Heidenhain lui-même, dont l'autorité était reconnue de tous en Europe et chez qui Pavlov s'était récemment rendu pour acquérir de l'expérience.

"Tout phénomène dans le monde extérieur peut être transformé en un signal temporaire d'un objet qui stimule les glandes salivaires", écrit Pavlov, "si la stimulation de la muqueuse de la cavité buccale par cet objet est réassociée... à l'impact d'un certain phénomène externe sur d'autres surfaces sensibles du corps."

Bien sûr, loin de tous les faits et positions théoriques de Pavlov sur la physiologie du système digestif restent valables aujourd'hui. De nombreuses études menées par des scientifiques de divers pays ont apporté des modifications et des changements à certains d'entre eux. Cependant, en général, la physiologie moderne de la digestion conserve encore l'empreinte profonde de la pensée et de l'œuvre de Pavlov. Ses œuvres classiques servent toujours de base à de plus en plus de recherches.

Auteur : Samin D.K.

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