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Classification des situations d'urgence. Bases de la vie en toute sécurité

Fondamentaux des activités de vie sécuritaire (OBZhD)

Annuaire / Bases de la vie en toute sécurité

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Urgence (ES) - il s'agit d'un ensemble de circonstances résultant d'accidents, de catastrophes, de catastrophes naturelles, de sabotage ou d'autres facteurs, lorsqu'il y a une forte déviation des phénomènes et processus en cours par rapport à la normale, ce qui affecte négativement le maintien de la vie, l'économie, le social sphère et le milieu naturel.

Lors de l'étude de divers aspects de l'impact de l'environnement naturel sur le bien-être humain, l'approche factorielle est la plus efficace, compte tenu des facteurs de risque pertinents qui peuvent compliquer l'existence d'une personne.

Facteurs naturels :

  • météorologique (température, vent, précipitations ou absence de précipitations - sécheresse);
  • orographique (raréfaction atmosphérique, avalanches, glissements de terrain, coulées de boue) ;
  • géophysique (tempêtes, séismes, tsunamis, anomalies magnétiques) ;
  • hydrographique (inondations, tourbières, sous-inondations, capacité des eaux souterraines et de surface à s'auto-épurer) ;
  • géologique (composition des roches, présence de radon, quantité de rayonnement, karst, minéraux, failles tectoniques) ;
  • sol (oligo-éléments, capacité d'auto-nettoyage, formation de poussière, équilibre acido-basique, composition et structure du sol);
  • la faune (animaux venimeux et dangereux, porteurs d'agents pathogènes, ressources alimentaires) ;
  • flore (plantes vénéneuses et médicinales, ressources alimentaires, climatisation, bioindication d'agents nocifs pour l'environnement);
  • microflore de l'air, de l'eau, du sol, des animaux, des plantes;
  • composants biologiques des objets (toxines, protéines, produits métaboliques);
  • biocénoses (y compris les foyers naturels de maladies).

Facteurs socio-économiques :

  • population (démographie, réinstallation, urbanisation, migration, mode de vie, genre, âge et composition professionnelle, culture, coutumes, bien-être matériel) ;
  • organisation territoriale de la société, utilisation économique des terres;
  • pollution physique de l'air, de l'eau, du sol (rayonnement, champs électromagnétiques, effets thermiques et sonores, bruit, aérosols);
  • pollution chimique de l'air, de l'eau, du sol, des plantes, des animaux, des aliments, des objets;
  • facteurs biologiques (pollution microbienne de l'air, de l'eau, du sol, des déchets organiques) ;
  • facteurs industriels et de transport (accidents, catastrophes) ;
  • facteurs domestiques;
  • état sanitaire et hygiénique et état épidémique ;
  • facteurs psychotraumatiques (stress, fatigue);
  • services médicaux et vétérinaires et développement des infrastructures.

Facteurs complexes :

  • paysage;
  • zonal;
  • planétaire;
  • historique;
  • paléontologique.

Dans les situations d'urgence, des facteurs préjudiciables primaires et secondaires apparaissent. Les principaux facteurs comprennent : l'effondrement de bâtiments, l'exposition à des décharges d'électricité statique (foudre), des ondes de choc aériennes, des glissements de terrain, des coulées de boue, des avalanches, des effets électromagnétiques ou lumineux. Les facteurs de dommages secondaires comprennent: les explosions d'équipements, les incendies, la contamination par les gaz, la contamination, c'est-à-dire qu'il s'agit d'une conséquence de l'impact principal sur des éléments potentiellement dangereux de l'objet.

Dans une situation d'urgence, les critères suivants peuvent être distingués pour son évaluation:

  • temporaire, c'est-à-dire la soudaineté d'une urgence, la rapidité de son développement;
  • écologique, c'est-à-dire le degré de changements irréversibles dans l'environnement naturel, la mort massive d'animaux, les épidémies;
  • psychologique, provoquant stress, dépression, peur, panique, phobies;
  • politique (conflit accru, tension dans la société) ;
  • économiques (dommages matériels, défaillance des systèmes, des structures, coûts énormes de restauration, utilisation massive d'équipements, ainsi que pour la formation de spécialistes);
  • organisationnel et managérial (prévision en temps opportun de la situation, du déroulement des événements, prise de décision, les amener aux exécuteurs, contrôle de la mise en œuvre des décisions, implication de spécialistes et d'organisations pour résoudre les tâches, calcul de la possibilité de mener SIDNR) .

à lors de la planification des activités de protection civile, il est nécessaire de prendre en compte les phases de développement des urgences:

  • accumulation d'écarts de divers indicateurs par rapport aux normes, spécifications et normes d'État acceptables;
  • déclencher une urgence ;
  • l'impact des conséquences de la catastrophe sur l'environnement ;
  • l'action des facteurs de dommages résiduels afin d'empêcher la reprise des situations d'urgence ou l'aggravation de la situation ;
  • liquidation définitive des conséquences des situations d'urgence.

Sur situation particulière et la gravité des conséquences les urgences peuvent être divisées en :

  • privé (sur le lieu de travail);
  • local, lorsque jusqu'à 10 personnes ont été blessées ou que les conditions de vie d'au moins 100 personnes ont été violées, des dommages matériels ont été causés jusqu'à 1000 fois le salaire minimum et lorsque les conséquences néfastes de la situation ne s'étendent pas au-delà de la zone de protection sanitaire ;
  • les urgences locales qui, en termes d'impact, ne dépassent pas les limites de la municipalité et lorsque jusqu'à 50 personnes ont été blessées ou que les conditions de vie de jusqu'à 300 personnes ont été violées et que des dommages matériels ont été causés - au moins 5000 XNUMX fois le salaire minimum ;
  • les urgences territoriales qui couvraient plusieurs districts, lorsque jusqu'à 500 personnes ont été blessées ou que les conditions de vie de jusqu'à 500 personnes ont été violées, et que les dommages matériels ont atteint jusqu'à 500 XNUMX salaires minimums ;
  • urgences régionales couvrant le territoire d'au moins deux entités constitutives de la Fédération de Russie, lorsque jusqu'à 500 personnes ont été blessées ou jusqu'à 1000 5 personnes ont été violées, et des dommages matériels s'élevant jusqu'à XNUMX millions de salaires minimums ;
  • - globale, lorsque les conséquences d'une situation d'urgence s'étendent à plusieurs régions, voire à plusieurs États.

Classification des situations d'urgence

1. Urgences technogéniques

1.1. Accidents de transport

Accident d'un train de marchandises avec plus de 15 blessés

Accident de train de voyageurs si le nombre de victimes est supérieur à 4 personnes

Accidents de cargos

Accidents de navires à passagers

plane crash

accidents de voiture

1.2. Incendies, explosions

Dans les établissements (si plus de 10 blessés ou 2 morts)

À des objets avec LVHZh, des explosifs qui ont provoqué une infection

Dans les transports

dans les mines

Dans les immeubles résidentiels

1.3. Accidents avec la sortie de SDYAV

Si plus de 10 personnes ont été blessées ou plus de 2 personnes sont décédées

Dans les transports

1.4. Accidents avec rejet de substances radioactives

Dans les installations nucléaires (si 10 blessés ou 2 morts)

Au FRFC avec RH en zone de protection sanitaire

Lors du transport de RS (plus de 100 MPC ou MPC)

Dans une explosion nucléaire (RD supérieur à 10 MPC dose quotidienne)

Accidents avec des ogives nucléaires

1.5. Accidents de libération biologique

NaOEi dans les instituts de recherche

Dans les transports

Avec des munitions biologiques

1.6. Destruction soudaine de bâtiments

Effondrement d'éléments de communications de transport

Effondrement de bâtiments industriels

Effondrement du parc immobilier

1.7. Accidents dans les réseaux électriques

Accidents dans les centrales électriques avec une longue interruption de l'approvisionnement en électricité

Accidents sur les lignes électriques avec interruption prolongée de la fourniture d'électricité

Défaillance des réseaux de transport électrique

1.8. Accidents dans les réseaux de distribution

Assainissement à une concentration de polluants plus de 10 fois supérieure au MPC

Installations de chauffage pendant la saison froide

Plomberie

gazoduc

1.9. Accidents dans les stations d'épuration

OE industriel (émission supérieure à 10 t)

En raison du dégazage

1.10. Accidents hydrodynamiques

Percée de barrages avec inondation par leur vague

Rupture de barrages avec leur inondation due aux crues

2. Urgences naturelles

2.1. Aléas géophysiques

tremblements de terre

Éruptions volcaniques

2.2. Aléas géologiques

Glissements de terrain

Assis

s'effondre

Avalanches

incliné affleurant

Affaissement des roches de loess

Affaissement de la surface terrestre dû au karst

érosion du sol

tempête de sable

2.3. Phénomènes météorologiques

Tempêtes

Ouragans

Tornades

Averses

Tourbillons (vitesse du vent supérieure à 30 m/s)

Gros grêle (barres anti-grêle 20 mm)

Fortes pluies (si plus de 12 mm de précipitations sont tombées en 120 heures)

fortes chutes de neige

Glace lourde

Gel sévère, tempête de neige sévère (lorsque la vitesse du vent est supérieure à 20 m/s)

Vague De Chaleur

brouillard épais

Sécheresse sevère

fortes gelées

2.4. Phénomènes hydrologiques marins

Cyclones, typhons

tsunami

forte excitation

Forte fluctuation du niveau de la mer

Fort tirant d'eau dans le port

Forte glace dans le port

Brise-glace côtière

2.5. Phénomènes hydrologiques terrestres

Inondation

marée haute

Inondations de pluie

Congestion

coups de vent

Une forte baisse du niveau d'eau en dessous de la norme

Gel précoce

Montée du niveau de la nappe phréatique

2.6. les feux

Lesnoy (zone feu sur 25 ha)

steppe

Sur les tourbières

Incendie souterrain dans les veines de charbon et de pétrole

2.7. Maladies infectieuses

Cas isolés de la maladie

Cas collectifs (plus de 50 personnes)

Épidémie (plus de 15 personnes)

Épidémie

Pandémie (épidémie dans plusieurs pays)

Maladie infectieuse d'étiologie inconnue (plus de 20 personnes)

2.8. Maladies infectieuses des animaux de ferme

2.9. Dommages aux plantes par les maladies et les ravageurs

3. Urgences environnementales

3.1. Urgences liées aux changements de terrain

Rabattement, glissements de terrain, effondrements dus à l'aménagement du sous-sol

La présence de métaux lourds dans le sol (plus de 50 MPC)

Dégradation des sols due à l'érosion, la salinisation

Situations critiques dues à un débordement de stockage de déchets

3.2. Urgence due à des changements dans la composition de l'atmosphère

3.3. Urgence due aux modifications de l'état de l'hydrosphère (milieu aquatique)

3.4. Urgences dans la biosphère

4. Urgences de nature socio- et militaro-politique

Troubles, protestations antisociales des citoyens

Chute d'un porteur d'armes nucléaires avec dégâts YBP

Explosion nucléaire unique

Sabotage dans une installation militaire.

Avec le développement de la civilisation, la fréquence des phénomènes extrêmes d'origine humaine et naturelle augmente (tableau 1.1), accompagnée d'une augmentation des pertes humaines et des dégâts matériels [26].

Tableau 1.1. Nombre annuel moyen d'événements naturels extrêmes sur Terre

Types de catastrophes naturelles Ans
60-e 70-e 80-e
inondations 15 22 32
Typhons, tornades 18 18 23
tremblements de terre 7 8 13
Sécheresses 5 10 12
Nombre annuel de victimes de toutes les catastrophes naturelles, pers. +22 (700)XNUMX XNUMX 114080 -

En 1997, 1582 urgences se sont produites en Russie (en 1996, il y en avait 1076), et plus de 1000 d'entre elles sont d'origine humaine. Les troupes de la défense civile et les formations de recherche et de sauvetage du ministère des Situations d'urgence de la Fédération de Russie ont participé à des opérations de sauvetage plus de 4500 fois, plus de 11 XNUMX personnes ont été sauvées grâce à leurs efforts.

Lors de l'analyse des accidents, il est possible d'établir leurs causes principales :

  • lacunes dans la conception des équipements et des éléments de l'OE ;
  • étude insuffisamment complète de la zone de localisation; pannes d'équipement dues à des imperfections structurelles ;
  • violation des exigences en matière de documentation, technologie de fabrication et d'installation d'éléments d'équipement et dans l'exécution de travaux «cachés»;
  • actions erronées du personnel ou violation des mesures de sécurité lors du fonctionnement de l'équipement ;
  • survenance d'accidents et de catastrophes sur les OE ou les pipelines de produits voisins ;
  • manque de contrôle constant sur l'état de la production;
  • l'impact de facteurs externes (catastrophes naturelles, résultats de l'utilisation de divers types d'armes, sabotage);
  • la survenue d'accidents dus à des phénomènes non encore étudiés, qui se sont manifestés à l'ONX, où diverses substances nocives sont utilisées.

Un OE industriel moderne est un complexe d'ingénierie et technique complexe, dont le succès dépend du fonctionnement d'autres entreprises de l'industrie, de la fourniture de matières premières, de carburant, de composants, de l'état de l'approvisionnement énergétique, des transports, des communications et de nombreux autres composants .

Les mesures de prévention des accidents et des catastrophes prennent énormément de temps. Il s'agit d'un ensemble de mesures organisationnelles, technologiques et d'ingénierie pour identifier et éliminer les causes d'accidents et de catastrophes, garantir un minimum de dommages et de pertes, créer des opportunités pour S&D et rétablir la production. La prévision de la situation dans la zone de l'accident est l'élément principal de l'activité des organes de travail de la protection civile et des situations d'urgence sur ce territoire. Sur la base des résultats de ces prévisions, des décisions sont prises et les forces de protection civile sont regroupées pour éliminer les conséquences de l'accident.

Les données initiales pour la prévision sont :

  • niveaux de rayonnement (concentrations de substances nocives) "liés" à un lieu et à un moment précis ;
  • les pertes probables, le degré d'infection des objets;
  • les doses d'exposition possibles pour les personnes, leur comparaison avec les doses admissibles et l'impact de l'exposition sur la performance des sauveteurs ;
  • la profondeur de propagation d'O3B avec une concentration dommageable, la persistance de substances nocives au sol;
  • les actions les plus opportunes des forces de protection civile.

La taille de la zone dangereuse dépend de la quantité et du type de substances nocives, des conditions météorologiques, du terrain, de la présence et de la densité des bâtiments.

Les catastrophes, étant des violations à grande échelle de l'équilibre écologique, entraînent souvent de graves conséquences médicales. Il s'agit de pertes parmi les personnes et de blessures plus ou moins graves, d'une augmentation de l'incidence de la population et des animaux et d'une détérioration de l'état épidémique (tableau 1.2).

Tableau 1.2. Morbidité infectieuse de la population en situation d'urgence

maladie Pays ou villes Type d'urgence, année Nombre de cas
Paludisme Haïti Pérou Équateur Colombie Ouragan 1963 Inondation 1983 Inondation 1984 Tremblement de terre 1983 75 000 18 560 29 000 49
gastro-entérite Inde Jamaïque Cyclone, 1977 Inondation, 1979 2 150 70
La fièvre typhoïde Achgabat Leningrad Porto Rico Tremblement de terre, 1948 Inondation, 1979 Ouragan, 1956 36 % de croissance 50 % de croissance 23 % de croissance
Diarrhée de l'hépatite Colombie Tremblement de terre, 1983 241 15 000

Sur formation et changement de l'épidémie et de la situation sanitaire et hygiénique en cas d'urgence rayonnement:

  • un changement brutal des conditions environnementales (migration accrue de la population et des animaux, reproduction excessive de rongeurs, insectes et autres porteurs d'agents pathogènes, violation de l'équilibre écologique dans les foyers naturels, maladies);
  • destruction des installations sanitaires et hygiéniques et domestiques (égouts, approvisionnement en eau, bains);
  • réduire la résistance des personnes aux maladies infectieuses;
  • détérioration des conditions d'hébergement des personnes (conditions de terrain, surpeuplement, pollution de l'eau, des produits et de l'environnement) ;
  • défaillance des institutions sanitaires et épidémiologiques (laboratoires, hôpitaux avec stocks d'agents thérapeutiques et prophylactiques);
  • des rumeurs de panique sur l'état des choses dans la zone sinistrée, ce qui rend difficile la mise en œuvre de mesures anti-épidémiques.

En raison de la présence dans la lésion d'un grand nombre de cadavres non nettoyés, de l'absence ou de la pollution de l'eau, de températures de l'air de l'ordre de 30 ... 40 ° C, des conditions extrêmement favorables se présentent pour la reproduction de micro-organismes. L'accumulation de réfugiés et leurs conditions de vie insalubres en aggravent encore les conséquences.

Les maladies contagieuses (contagieuses) particulièrement dangereuses sont la peste, le choléra, la variole, qui se transmettent au moindre contact avec les patients (tableau 1.3).

Tableau 1.3. Classification des maladies infectieuses

Maladie Modes de transmission des maladies Période de latence, jours Temps d'incapacité, jours
Peste Aéroporté. Piqûres d'insectes infectés 3 7 14 ...
Tularémie Inhalation de poussières infectées, consommation d'eau contaminée, contact avec des rongeurs malades 3 6 ... 40 60 ...
anthrax Contact avec des animaux malades, consommation de viande contaminée 2 3 ... 7 30 ...
Choléra Boire de l'eau contaminée 3 5 30 ...
botulisme Manger des aliments contenant la toxine 1,5 40 180 ...
Variole En suspension dans l'air, contact via des objets infectés 12 12 24 ...
Typhus Morsures de poux infectés 10 14 ... 60 90 ...
Fièvre Poussière infectée, eau, nourriture, piqûres de tiques 12 18 ... 8 23 ...

En cas de foyer d'infection, il est nécessaire d'introduire un régime de quarantaine ou d'observation sur le territoire, de mettre en œuvre des mesures préventives et sanitaires et hygiéniques. Les micro-organismes pathogènes, en fonction de la structure, des propriétés biologiques et de la taille, sont divisés en bactéries, rickettsies, virus, champignons, prions, organismes parasites (Fig. 1.1). Un prion est une protéine cellulaire inoffensive qui, sous certaines conditions, est capable de modifier sa structure et de se transformer en substances dangereuses pour l'organisme. Les prions peuvent provoquer des maladies du cerveau chez l'homme et l'animal ("maladie de la vache folle", démence ou décès chez l'homme). En taille, les prions sont plus petits que les virus - ce sont des cellules du corps et le système immunitaire n'y réagit pas.

Les toxines microbiennes sont extrêmement dangereuses, causant des blessures graves ou mortelles. Le processus de développement de l'épidémie peut être délibérément facilité. Cette question fait l'objet du développement d'armes biologiques. On sait qu'à la veille du Moyen Âge, la peste a anéanti 100 millions de personnes. Aujourd'hui, cette maladie est devenue guérissable, mais la nature de l'agressivité du microbe de la peste n'a pas encore été élucidée. Même le virus commun de la grippe, qui résiste aux médicaments modernes, tue les gens plus efficacement que le napalm. Il est possible d'influencer le cours de l'épidémie en infectant les animaux, les plantes, l'eau et l'air.

Les armes bactériologiques sont incomparablement moins chères que les autres, et leur production est facile à déguiser. Par exemple, la résistance aux antibiotiques a été ajoutée à deux souches américaines de tularémie, et elles sont devenues "combat": si la mortalité par tularémie ordinaire ne dépassait pas 10%, alors ces souches donnaient une létalité de plus de 95%. Dans les années 70, beaucoup associaient la "maladie des légionnaires" à son origine artificielle. Il a été identifié pour la première fois parmi les participants à un rassemblement de vétérans des forces armées américaines ("American Legionnaires") en 1976. Puis 30 personnes sont décédées d'une infection pulmonaire (toux, grippe, maux de tête, forme aiguë de pneumonie). Il a été établi que les bactéries de cette maladie "s'installent" dans les plus petites gouttelettes d'eau (condensat) à une température de 35-37 ° C, et les principaux lieux de leur reproduction sont les systèmes de climatisation, les bassins de décantation des centrales thermiques , les conduits d'aération de divers types d'abris lorsqu'ils sont insuffisamment ventilés.

Classification des situations d'urgenceRiz. 1.1. Vecteurs de maladies

Le territoire dans lequel il y a une forte détérioration de la situation épidémiologique est appelé foyer de dommages bactériologiques (OchBP). Les dimensions de l'OchBP dépendent du type et des méthodes de propagation des agents pathogènes, des conditions météorologiques, du terrain, de la nature du développement, de la vitesse d'établissement du type d'agent pathogène et de la prise de mesures anti-épidémiques. Les frontières de l'OchBP sont déterminées sur la base de données provenant d'études en laboratoire d'échantillons, d'identification de patients, d'analyse de la propagation des maladies et des voies de migration des personnes.

Classification des situations d'urgenceRiz. 1.2. Le foyer des dommages bactériologiques

L'élimination des BT (Fig. 1.2) comprend :

  • effectuer une reconnaissance bactériologique et identifier l'agent pathogène;
  • établissement d'un régime de quarantaine ou d'observation (surveillance);
  • examen sanitaire, contrôle de la contamination des aliments, de l'eau, du fourrage et leur désinfection ;
  • effectuer des mesures médicales et d'évacuation, anti-épidémiques, sanitaires et hygiéniques et explicatives. La quarantaine est un isolement strict de la zone d'apparition de maladies particulièrement dangereuses et de leur élimination. Pendant l'observation, une surveillance médicale est organisée pour la population située ou anciennement dans le foyer d'infection, afin de prévenir à temps la propagation des maladies épidémiques. Une zone d'observation est établie autour de la zone de quarantaine.

Le PBP comprend les activités suivantes :

  • effectuer des vaccinations protectrices;
  • établissement du mode de fonctionnement des entreprises de commerce et de restauration publique, excluant la possibilité d'introduire des infections;
  • interdiction d'exporter tout bien de l'OchBP ;
  • identification des patients ou suspects de la maladie;
  • isolement, traitement, assainissement du personnel et de la population, traitement spécial des vêtements, des locaux, du terrain.

La quarantaine et l'observation sont supprimées après l'expiration de la période d'incubation (latente) de la maladie et du traitement spécial final de la lésion.

Auteurs : Grinin A.S., Novikov V.N.

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Les tablettes sont meilleures pour la vue que les livres 25.11.2012

Les personnes atteintes de maladies oculaires éprouvent généralement des difficultés à lire : fatigue accrue, vitesse de lecture réduite. Selon une étude d'experts américains, avec une perte de vision modérée, les appareils électroniques avec un écran rétro-éclairé devraient être utilisés pour la lecture.

L'étude a révélé que les personnes ayant une perte visuelle modérée lisent en moyenne 15 mots par minute plus rapidement lorsqu'elles utilisent des tablettes et des liseuses électroniques que lorsqu'elles lisent un livre papier ordinaire. Dans l'ensemble, l'utilisation d'une tablette avec un écran rétro-éclairé a augmenté la vitesse de lecture pour tous les participants à l'étude, quelle que soit leur acuité visuelle.

Tout d'abord, l'étude des scientifiques visait à trouver une solution aux problèmes des personnes atteintes de dégénérescence maculaire (une maladie dégénérative de la partie centrale de la rétine). Cette maladie est la cause la plus fréquente de perte de vision chez les personnes de plus de 50 ans et touche des millions de personnes chaque année. Malheureusement, le traitement de cette maladie par la chirurgie est impossible et les lunettes ne peuvent résoudre le problème de la déficience visuelle. Ainsi jusqu'à présent, pour lire, les personnes atteintes de dégénérescence maculaire utilisaient principalement des loupes encombrantes et inefficaces.

L'étude de la New Jersey School of Medicine a impliqué 100 volontaires avec une acuité visuelle variable. En fin de compte, il s'est avéré qu'en utilisant la tablette iPad et la taille de police 18, les patients pouvaient lire à une vitesse d'au moins 42 mots par minute plus rapide que la lecture d'un livre ou d'un journal ordinaire. Un gain plus modeste de 12 mots par minute a été obtenu en utilisant une liseuse Kindle avec la même police. Cependant, les progrès les plus importants avec les deux appareils ont été observés chez les personnes ayant la pire vision et la plus grande différence d'acuité visuelle dans chaque œil (au niveau de 20/40).

Les chercheurs pensent que le principal avantage de l'iPad était le puissant rétroéclairage de l'écran, qui est important pour un facteur de vision particulier, la soi-disant sensibilité au contraste. Cette capacité vous permet de mettre en évidence l'objet sur le fond et de distinguer les nuances de gris. Chez les personnes malvoyantes, il y a presque toujours une diminution de la sensibilité au contraste. L'écran couleur lumineux et à contraste élevé de toute tablette traditionnelle est un gros plus dans ce cas. Dans le même temps, l'e-book Kindle, réalisé grâce à la technologie "papier électronique" E Ink, n'a pas de rétro-éclairage et est moins contrasté pour les patients malvoyants.

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