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SÉCURITÉ ET SANTÉ AU TRAVAIL
Aide aux saignements. Sécurité et santé au travail
la protection du travail / Apporter les premiers soins aux blessés Saignement il peut être externe (le sang est versé) ou interne (le sang est versé dans les cavités internes du crâne, de la poitrine, de l'abdomen). Selon le type de vaisseaux endommagés, on distingue les saignements artériels, veineux et capillaires. Saignement artériel se produit avec des blessures profondes coupées ou par arme blanche. Le sang rouge vif (écarlate) se déverse dans un flux pulsé (au rythme des contractions du muscle cardiaque) et bat parfois avec une fontaine. Lorsque de grosses artères (carotide, sous-clavière, brachiale, fémorale, poplitée) sont blessées, des saignements très graves se produisent, le sang s'écoule des vaisseaux sous haute pression et si le saignement n'est pas arrêté à temps, la victime peut mourir en quelques minutes . Saignement veineux se produit lorsqu'une veine est blessée. Le sang s'écoule lentement, en un flux régulier, a une couleur cerise noire. saignement capillaire se produit lorsque les plus petits vaisseaux sanguins (capillaires) sont endommagés par des abrasions étendues et des plaies superficielles. Le sang suinte sur toute la surface de la plaie, s'écoule lentement, goutte à goutte. Le saignement capillaire est facile à arrêter avec un pansement stérile, après avoir lubrifié la peau autour de la plaie avec de l'iode, ou avec une lotion (bandage) à partir d'une solution de peroxyde d'hydrogène à 3 %. saignement externe arrêté de différentes manières. En cas de saignement léger (veineux ou artériel), un bandage compressif serré doit être appliqué sur la plaie et la partie du corps qui saigne doit être soulevée. Un pansement compressif est appliqué comme suit: la peau autour de la plaie est lubrifiée à l'iode, un pansement est appliqué sur la plaie (plusieurs couches de gaze stérile, bandage), du coton et bien bandé. Si le saignement ne s'arrête pas, alors, sans retirer le pansement appliqué, plusieurs autres couches de gaze sont appliquées dessus, un morceau de coton et étroitement bandées. Si un membre est bandé, les tours du bandage doivent aller de bas en haut - des doigts au torse. Le membre blessé est relevé. Pour arrêter rapidement une hémorragie sévère, vous pouvez presser le vaisseau qui saigne avec vos doigts contre l'os sous-jacent au-dessus de la plaie (le long du flux sanguin).
Sur la fig. 32 points indiquent les endroits les plus efficaces pour presser les artères. Le saignement s'arrête en cas de blessure :
Saignement d'un membre peut être arrêté en le pliant dans l'articulation au-dessus du site de la blessure, s'il n'y a pas de fracture de ce membre (Fig. 33). La victime doit retrousser rapidement ses manches ou retrousser son pantalon et mettre un morceau de coton, de gaze ou de tout autre matériau dans le trou formé lorsque l'articulation est pliée, et plier fortement l'articulation sur ce morceau, jusqu'au point de rupture. . Dans ce cas, l'artère passant dans le pli, alimentant la plaie en sang, est comprimée.
Dans cette position, le pli de la jambe ou du bras doit être attaché ou attaché au corps de la victime avec un foulard, une écharpe ou une ceinture. En cas d'hémorragie importante d'un membre blessé, il est nécessaire de resserrer le membre en appliquant un garrot (Fig. 34). En tant que garrot, vous pouvez utiliser n'importe quel tissu extensible élastique, tube en caoutchouc, bretelles, etc. Un garrot est appliqué au-dessus de la plaie (plus près du corps), après avoir appuyé le vaisseau saignant avec les doigts sur l'os sous-jacent, sur des vêtements ou une sorte de coussinet doux (bandage, gaze ou foulard, plié en plusieurs couches et enroulé autour du membre ) pour réduire la douleur et éliminer les éventuelles atteintes cutanées.
Si l'assistance est fournie par une seule personne, l'appui sur le navire peut être confié à la victime. Le garrot doit être tendu avec les deux mains, faire deux ou trois tours autour du membre afin qu'il n'y ait pas de zones cutanées découvertes entre les tours du garrot (Fig. 35). Serrez le garrot jusqu'à ce que le saignement s'arrête. Si le garrot est appliqué correctement, la pulsation du vaisseau sous le lieu de son application n'est pas déterminée, le membre pâlit. Cependant, le garrot ne doit pas être trop serré, car cela peut endommager les muscles, comprimer les nerfs et provoquer une paralysie du membre. S'il n'y a pas de matériau extensible à portée de main, vous pouvez serrer le membre avec une torsion en matériau non extensible: une cravate, une ceinture, une écharpe ou une serviette torsadée, etc. Le matériau à partir duquel la torsion est faite est enroulé autour du membre surélevé, recouvert d'un rembourrage approprié et attaché avec un nœud le long de l'extérieur du membre. Un objet en forme de bâton est passé dans ou sous ce nœud, qui est tordu jusqu'à l'arrêt du saignement (Fig. 36). Après s'être tordu au degré requis, le bâton est fixé de manière à ne pas pouvoir se dérouler spontanément (fixé avec une boucle supplémentaire ou bandé). Pendant la saison chaude, un garrot ou une torsion est appliqué pendant pas plus de 2 heures, et pendant la saison froide - pas plus d'une heure. Avec une période d'application plus longue du garrot, il existe un risque de nécrose des tissus du membre exsangue. Par conséquent, pour contrôler le temps, il est nécessaire de placer une note sous le garrot ou de tordre indiquant l'heure exacte de leur application ou de l'attacher à côté des vêtements. Après une heure, s'il est nécessaire de laisser le garrot (torsion) plus longtemps, vous devez appuyer sur le vaisseau avec votre doigt au-dessus du site de saignement, retirer le garrot pendant 10 à 15 minutes afin que le membre reçoive un peu de sang, puis réappliquer un peu plus haut ou plus bas que l'endroit précédent. La victime avec un garrot appliqué doit être emmenée dans un établissement médical dès que possible.
à hémorragie interne, très dangereux pour la vie, du sang est versé dans les cavités internes et il est presque impossible d'arrêter le saignement. On le reconnaît à l'apparence de la victime : il pâlit, une sueur collante apparaît sur la peau, la respiration est fréquente, peu profonde, le pouls est fréquent, le remplissage faible. La victime doit être allongée ou placée dans une position semi-assise, assurer un repos complet, appliquée sur le site présumé du saignement "froid (une vessie avec de la glace, de l'eau froide) et appeler d'urgence un médecin. En cas de suspicion de dommages à les organes abdominaux, la victime ne doit pas être autorisée à boire. à saignements de nez la victime doit être assise, la tête légèrement inclinée vers l'avant pour que le sang ne s'écoule pas dans le nasopharynx, détacher son collier, mettre une lotion froide sur l'arête du nez, insérer un morceau de coton ou de gaze imbibé d'hydrogène à 3% solution de peroxyde dans le nez, pressez les ailes du nez avec vos doigts pendant 4 à 5 minutes. En cas de saignement de la bouche (vomissements sanglants), la victime doit être allongée la tête tournée de côté.
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