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Droits et obligations de l'assuré Art. 16 de la loi fédérale n° 125-FZ.

D'après elle l'assuré a droit à:

1) couverture d'assurance de la manière et dans les conditions établies par la présente loi fédérale ;

2) participation à l'enquête sur un événement assuré, y compris avec la participation d'un organisme syndical ou de son représentant autorisé ;

3) faire appel des décisions relatives à l'enquête sur les affaires d'assurance auprès de l'inspection du travail de l'État, des organes syndicaux et du tribunal ;

4) la protection de leurs droits et intérêts légitimes, y compris devant les tribunaux ;

5) une formation gratuite aux méthodes et techniques de travail sûres sur le lieu de travail, ainsi qu'en dehors du travail, de la manière déterminée par le gouvernement de la Fédération de Russie, avec maintien du salaire moyen et paiement des frais de déplacement ;

6) recours indépendant aux institutions de traitement et de prévention du système de santé public et aux institutions d'examen médico-social sur les questions d'examen et de réexamen médical ;

7) contacter les syndicats ou autres organismes représentatifs autorisés par les assurés sur les questions d'assurance sociale obligatoire contre les accidents du travail et les maladies professionnelles ;

8) recevoir du preneur d'assurance et de l'assureur des informations gratuites sur leurs droits et obligations au titre de l'assurance sociale obligatoire contre les accidents du travail et les maladies professionnelles.

L'assuré est tenu :

1) se conformer aux règles de protection du travail et aux instructions de protection du travail ;

2) aviser l'assureur d'un changement de son lieu de résidence ou de son lieu de travail, ainsi que de la survenance de circonstances entraînant une modification du montant de la couverture d'assurance dont il bénéficie ou la perte du droit à bénéficier d'une couverture d'assurance, dans les 10 jours à compter de la date de survenance de telles circonstances ;

3) se conformer aux recommandations de réadaptation médicale, sociale et professionnelle dans les délais fixés par le programme de réadaptation des victimes d'un accident du travail et d'une maladie professionnelle, se soumettre aux examens médicaux et réexamens dans les délais fixés par les organismes de contrôle médico-social, ainsi que sur instruction de l'assureur.

Droits et obligations du preneur d'assurance Art. 17 de la loi fédérale n° 125-FZ.

Selon celui-ci, le preneur d'assurance a le droit :

1) participer à l'établissement des abattements et ristournes au tarif des assurances ;

2) exiger la participation de l'organe exécutif du travail à la vérification de l'exactitude de l'établissement des primes et des réductions du tarif d'assurance ;

3) protéger leurs droits et intérêts légitimes, ainsi que les droits et intérêts légitimes de l'assuré, y compris en justice.

Le preneur d'assurance est tenu :

1) soumettre dans les plus brefs délais aux organes exécutifs de l'assureur les documents nécessaires à l'inscription en tant qu'assuré ;

2) de la manière prescrite et dans les délais précisés par l'assureur, calculer et transférer les primes d'assurance à l'assureur ;

3) exécuter les décisions de l'assureur sur les paiements d'assurance ;

4) prévoir des mesures pour prévenir la survenance d'événements assurés, assumer la responsabilité conformément à la législation de la Fédération de Russie en cas de manquement à garantir des conditions de travail sûres ;

5) enquêter sur les événements assurés de la manière établie par le gouvernement de la Fédération de Russie ;

6) dans les XNUMX heures à compter de la date de survenance de l'événement assuré, en informer l'assureur ;

7) recueillir et remettre à ses frais à l'assureur, dans le délai fixé par l'assureur, les documents (leurs copies certifiées conformes) qui servent de base au calcul et au paiement des primes d'assurance, à la cession de la couverture d'assurance et aux autres informations nécessaires pour la mise en place d'une assurance sociale obligatoire contre les accidents du travail et les maladies professionnelles ;

8) envoyer l'assuré dans un établissement de contrôle médico-social pour examen (réexamen) dans les délais fixés par l'établissement de contrôle médico-social ;

9) soumettre aux institutions de contrôle médico-social les conclusions de l'organisme national de contrôle des conditions de travail sur la nature et les conditions de travail de l'assuré, qui ont précédé la survenance de l'événement assuré ;

10) accorder à l'assuré qui a besoin d'un traitement pour des raisons liées à la survenance d'un événement assuré un congé payé pour traitement en sanatorium (en plus du congé annuel payé établi par la législation de la Fédération de Russie) pour toute la durée du traitement et du voyage au lieu de traitement et retour ;

11) former l'assuré aux méthodes et techniques sécuritaires de travail au travail, aux frais de l'assuré;

12) envoyer certaines catégories d'assurés suivre une formation en matière de protection du travail de la manière déterminée par le gouvernement de la Fédération de Russie ;

13) aviser l'assureur en temps utile de sa réorganisation ou de sa liquidation ;

14) mettre en œuvre les décisions de l'inspection du travail de l'État sur les questions de prévention de la survenance des événements assurés et de leur enquête ;

15) fournir à l'assuré des copies certifiées conformes des documents qui constituent la base de la couverture d'assurance ;

16) expliquer aux assurés leurs droits et obligations, ainsi que la procédure et les conditions de l'assurance sociale obligatoire contre les accidents du travail et les maladies professionnelles ;

17) tenir des registres de l'accumulation et du transfert des primes d'assurance et des paiements d'assurance effectués par lui, assurer la sécurité des documents en sa possession qui constituent la base de la couverture d'assurance et soumettre des rapports à l'assureur sous la forme établie par l'assureur ;

18° informer l'assureur de toutes les circonstances connues qui sont pertinentes lorsque l'assureur détermine, de la manière prescrite, les primes et les rabais au tarif d'assurance.

Droits et obligations de l'assureur Art. 18 de la loi fédérale n° 125-FZ.

Selon l'article l'assureur a le droit:

1) établir les primes et les réductions sur le tarif d'assurance pour les assurés de la manière déterminée par le gouvernement de la Fédération de Russie ;

2) participer à l'enquête sur les événements assurés, à l'examen, au réexamen de l'assuré dans un établissement d'expertise médico-sociale et à la détermination de son besoin de réinsertion sociale, médicale et professionnelle ;

3) envoyer l'assuré dans un établissement de contrôle médico-social pour examen (réexamen) ;

4) vérifier les informations sur les événements assurés dans les organisations de toute forme organisationnelle et juridique ;

5) interagir avec l'inspection du travail de l'État, les autorités exécutives du travail, les institutions d'examen médico-social, les syndicats, ainsi que d'autres organismes assurés autorisés sur les questions d'assurance sociale obligatoire contre les accidents du travail et les maladies professionnelles ;

6) donner des recommandations sur la prévention de la survenance d'événements assurés ;

7) protéger leurs droits et intérêts légitimes, ainsi que les droits et intérêts légitimes de l'assuré, y compris en justice.

L'assureur est tenu :

1) enregistrer les assurés en temps opportun ;

2) percevoir les primes d'assurance ;

3) fournir rapidement une couverture d'assurance dans les montants et conditions établis par la loi fédérale n° 125-FZ, y compris la livraison et le transfert de fonds nécessaires à la couverture d'assurance ;

4) fournir une couverture d'assurance aux personnes qui y ont droit et qui sont parties pour la résidence permanente en dehors de la Fédération de Russie, de la manière déterminée par le gouvernement de la Fédération de Russie ;

5) transférer à l'organe exécutif fédéral, qui exerce les fonctions d'élaboration de la politique de l'État et de la réglementation juridique dans le domaine du travail, des fonds pour la mise en œuvre des activités de formation prévues au paragraphe. 12, paragraphe 2, art. 17 de la loi fédérale n° 125-FZ, et pour mener des travaux de recherche sur les questions de protection du travail ;

6) assurer la comptabilité de l'utilisation des fonds pour la mise en œuvre de l'assurance sociale obligatoire contre les accidents du travail et les maladies professionnelles ;

7) mettre en œuvre les décisions de l'inspection du travail de l'État sur les questions d'assurance sociale obligatoire contre les accidents du travail et les maladies professionnelles ;

8) contrôler les activités du preneur d'assurance dans l'accomplissement de ses obligations en vertu de l'art. 17 et 19 de la loi fédérale n° 125-FZ ;

9) expliquer aux assurés et aux assurés leurs droits et obligations, ainsi que la procédure et les conditions de l'assurance sociale obligatoire contre les accidents du travail et les maladies professionnelles ;

10) cumuler les versements capitalisés en cas de liquidation du preneur d'assurance ;

11) mettre en œuvre les mesures nécessaires pour assurer la viabilité financière du système d'assurance sociale obligatoire contre les accidents du travail et les maladies professionnelles, y compris la constitution de réserves de fonds pour la mise en œuvre de ce type d'assurance sociale, conformément à la loi fédérale sur la budget de la Caisse d'assurance sociale de la Fédération de Russie pour l'exercice correspondant ;

12) assurer la confidentialité des informations reçues dans le cadre de ses activités sur le preneur d'assurance, les assurés et les personnes ayant droit aux indemnités d'assurance.

Responsabilité des assurés établi à l'art. 19 de la loi fédérale n° 125-FZ.

L'assuré assume la responsabilité du manquement ou de la mauvaise exécution des devoirs qui lui sont assignés par la loi pour l'enregistrement en temps opportun en tant qu'assuré auprès de l'assureur, le paiement ponctuel et intégral des primes d'assurance, la soumission en temps opportun des rapports établis à l'assureur, ainsi que pour le paiement en temps opportun et paiement intégral des indemnités d'assurance attribuées par l'assureur à l'assuré.

Violation de l'art. 6 de la loi fédérale n° 125-FZ, la période d'inscription en tant qu'assuré auprès de l'assureur entraîne une amende d'un montant de 5 XNUMX roubles.

Violation de l'art. 6 de la loi fédérale n° 125-FZ, la période d'inscription en tant qu'assuré auprès d'un assureur pendant plus de 90 jours entraîne une amende de 10 XNUMX roubles.

L'exercice d'activités par une personne physique ayant conclu un contrat de travail avec un salarié sans s'inscrire comme assuré auprès de l'assureur entraîne une amende d'un montant de 10 % de la base imposable de calcul des primes d'assurance, déterminée pour toute la durée d'exercice. l'activité sans l'enregistrement spécifié auprès de l'assureur, mais pas moins de 20 XNUMX roubles.

La responsabilité administrative pour violation des exigences de l'assurance sociale obligatoire contre les accidents du travail et les maladies professionnelles est effectuée conformément au Code des infractions administratives de la Fédération de Russie.

En cas de dissimulation ou de manque de fiabilité des informations fournies par eux, nécessaires pour confirmer le droit à bénéficier d'une couverture d'assurance, les assurés et les personnes bénéficiant du droit à percevoir des indemnités d'assurance sont tenus de rembourser à l'assureur les dépenses inutiles qu'il a engagées volontairement ou sur la base d'une décision de justice.

Auteurs : Fainburg G.Z., Ovsyankin A.D., Potemkin V.I.

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