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Instructions sur la protection du travail pour une infirmière de l'unité de soins intensifs et du service de réanimation d'anesthésiologie et de réanimation. Document complet

la protection du travail / Instructions standard pour la protection du travail

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la prévention des accidents

1. Exigences générales pour la protection du travail

1.1. Une personne est autorisée à travailler dans le service d'anesthésiologie et de réanimation en tant qu'infirmière en salle de soins intensifs et de réanimation (ci-après dénommé PITR) :

• ayant terminé l'enseignement secondaire spécialisé ;
• certifié pour le poste spécifié;
• a suivi une formation spéciale en protection du travail conformément à GOST 12.0.004-90 ;
• avoir l'approbation du groupe II pour la sécurité électrique ;
• qui n'ont pas de contre-indications médicales à occuper le poste.

1.2. L'infirmière PITR doit être guidée par :

• Instructions pour l'organisation et la mise en œuvre des mesures sanitaires et hygiéniques de prévention des infections nosocomiales (arrêté du ministère de la Santé de l'URSS du 31.07.78 juillet 720 n° XNUMX) ;
• OST 24-21-2-85 Stérilisation et désinfection des dispositifs médicaux. Méthodes, moyens, modes ;
• Arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 21.03.03 mars 109 n° XNUMX « Sur l'amélioration des mesures antituberculeuses dans la Fédération de Russie » ;
• Arrêté du Département de la Santé du Territoire de Krasnodar du 5 juillet 2001 n° 184-0D/61-P « Normes de surveillance épidémiologique des infections nosocomiales pour les établissements de santé de la région » et arrêté du chef du service d'anesthésiologie et réanimation n° 23/1 du 28.09.2004/XNUMX/XNUMX « Sur la garantie de la sécurité épidémiologique du personnel du service d'anesthésiologie et de réanimation » ;
• autres documents réglementaires liés au processus de production ;
• cette consigne.

1.3. Dans le cadre de l'exercice de ses fonctions d'infirmière PITR, elle peut être exposée aux facteurs de production dangereux et nocifs suivants :

• une augmentation de la valeur de la tension dans le réseau électrique, dont la fermeture peut se produire à travers le corps humain ;
• infection provenant de patients atteints de formes ouvertes de tuberculose et (ou) de leurs sécrétions ;
• infection par les virus de l'hépatite B, le VIH lors du travail avec des porteurs de virus;
• stress psycho-émotionnel constant associé au travail avec des patients dans un état inconscient ou avec des formes de conscience altérées ;
• inhalation d'un mélange gaz-narcotique lors du travail avec des anesthésiques par inhalation.
• contact avec des zones ouvertes de la peau et (ou) des muqueuses de médicaments, de désinfectants.

1.4. Afin de minimiser les facteurs aggravant les conditions de travail, une infirmière du PITR

a) doit être équipé (et utilisé pendant toutes les heures de travail) de l'équipement de protection certifié suivant :

• vêtements et chaussures spéciaux;
• masques médicaux de protection jetables (au moins 3 pièces par quart de 6 heures) et lorsque vous travaillez avec des porteurs de virus - masques avec écran de protection ;
• gants chirurgicaux jetables.

Toutes les zones de travail doivent être conformes aux normes sanitaires et hygiéniques en matière de conditions de température et d'éclairage.

b) doit respecter les règles d'hygiène personnelle tant pour se protéger des infections que pour protéger le patient des infections nosocomiales. Avant et après chaque manipulation ou tout autre contact avec un patient, lavez-vous les mains à l'eau courante tiède et au savon liquide ou jetable, puis traitez-les avec un agent bactéricide certifié existant pour le traitement de la peau ;

c) sans exception, toutes les procédures et manipulations doivent être effectuées uniquement avec des gants ! ;

d) si du matériel pathologique entre en contact avec la peau et les muqueuses lors de manipulations et de procédures thérapeutiques et diagnostiques (matériel pathologique - sang, salive, crachats, écoulement de la plaie (extravasat), urine, selles du patient), il est nécessaire :

en cas de contact avec la peau :

• traiter immédiatement la peau avec de l'alcool éthylique à 70°, puis laver à l'eau courante et au savon et désinfecter à nouveau avec une solution d'alcool à 70°.
• en cas de contact avec les muqueuses :
• traiter immédiatement (sans frotter !) avec une solution à 0,05 % de permanganate de potassium (si le produit pénètre dans la bouche, rincez-vous la bouche et la gorge 3 à 4 fois avec la même solution).

Pour les injections et les coupures :

• expulser le sang de la plaie et traiter la plaie avec une solution d'alcool à 5% d'iode.

1.5. Afin de prévenir l'apparition de maladies, l'infirmière du PITR doit se soumettre à des examens médicaux au moins une fois par an (Arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 14.03.96 mars 90 n° XNUMX « Sur la conduite des examens médicaux préliminaires et périodiques à l'admission travailler").

1.6. L'infirmière du PITR est tenue de respecter le règlement intérieur et les règles de sécurité du travail en vigueur. Manger (fumer) dans un endroit spécialement désigné

1.7. La victime ou son témoin oculaire doit informer immédiatement son supérieur immédiat - le chef du service d'anesthésiologie et de réanimation de chaque accident du travail.

1.8. Les personnes ayant commis des violations de cette instruction s'exposent à des mesures disciplinaires conformément au règlement intérieur et à un examen extraordinaire de connaissance des questions de protection du travail.

2. Exigences de protection du travail avant de commencer le travail

2.1. Avant de commencer un quart de travail, l'infirmière du PITR doit enfiler une salopette ;

2.2. Vérifiez l'état de préparation au fonctionnement des équipements, instruments, appareils et assurez-vous qu'ils sont en bon état de fonctionnement. Si des défauts sont constatés, informer immédiatement l'infirmière en chef du service ;

2.3. Vérifiez le bon fonctionnement des conduites de gaz médicaux et de leurs éléments de connexion. Assurez-vous que les gaz médicaux sont disponibles. En cas de détection de dysfonctionnements ou de manque de gaz médicaux, informer immédiatement l'infirmière principale du service ;

2.4. Effectuer une inspection visuelle des équipements d'extinction d'incendie disponibles sur le lieu de travail ;

2.5. S'assurer que les équipements de protection individuelle sont disponibles (masques médicaux, gants), si nécessaire, se les procurer auprès de l'infirmière en chef du service

3. Exigences de protection du travail pendant le travail

3.1. Selon la nature de l'activité, l'infirmière du PITR peut travailler en position assise ou debout. Il est recommandé de travailler assis au maximum 60 % du temps de travail, le reste du temps, debout ou en mouvement.

3.2. Pendant le travail, l'infirmière du PITR doit respecter strictement les exigences d'asepsie et d'antisepsie, ainsi que les règles d'hygiène personnelle. Avant et après chaque manipulation, l'infirmière du PITR doit se laver les mains, suivi de leur traitement avec l'un des médicaments bactéricides agréés ;

3.3. Pour maintenir l'état normal de la peau des mains pendant le travail, vous devez:

• se laver les mains avec de l'eau non inférieure à la température ambiante ;
• séchez-les avec une serviette individuelle;
• ne laissez pas les médicaments entrer en contact avec la peau des mains.

4. Exigences de protection du travail après la fin du travail

4.1. Après la fin du quart de travail, l'infirmière PITR doit :

• nettoyez votre lieu de travail, assurez-vous que les appareils et équipements qui ne sont pas actuellement utilisés sont débranchés du secteur, qu'il n'y a pas de fuite de gaz médicaux ;
• prendre les mesures sanitaires et hygiéniques nécessaires (si nécessaire, se laver à nouveau soigneusement les mains et les traiter avec une préparation bactéricide agréée), prendre une douche hygiénique, enfiler des vêtements normaux ;
• placez les vêtements de travail dans un placard spécialement désigné, distinct du placard dans lequel sont rangés les vêtements ordinaires.

4.2. L'infirmière du PITR doit signaler à l'infirmière en chef du service tous les dysfonctionnements et manquements détectés.

5. Exigences en matière de protection du travail dans les situations d'urgence

5.1. En cas d'explosion ou d'incendie, l'infirmière du PITR suit avec rapidité et précision les instructions de l'anesthésiste-réanimateur, et en son absence, l'infirmière du PITR doit :

• appeler les pompiers par téléphone 01 ou signaler un incendie à l'accueil (par interphone) ;
• organiser l'évacuation du personnel et des patients de la zone dangereuse ;
• mettre la pièce hors tension ;
• prendre des mesures pour éteindre l'incendie en utilisant les moyens d'extinction d'incendie disponibles sur le lieu de travail ;
• donner les premiers soins aux blessés.

5.2. En cas de choc électrique, l'infirmier PITR doit :

• libérer la victime des effets du courant électrique (débrancher les équipements défectueux du réseau électrique, et si cela n'est pas possible, mettre toute la pièce hors tension) ;
• prodiguer les premiers soins à la victime.

5.3. En cas de panne d’un équipement d’urgence, l’infirmière du PITR doit :