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Instructions sur la protection du travail pour le personnel des services, salles de physiothérapie

la protection du travail / Instructions standard pour la protection du travail

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la prévention des accidents

1. Exigences générales de sécurité

1.1. Seules les personnes ayant terminé leurs études supérieures et secondaires en médecine, titulaires de certificats de spécialisation en physiothérapie, formées à la sécurité du travail conformément à GOST 12.0.004-79 et disposant d'un groupe de sécurité électrique, sont autorisées à effectuer des procédures de physiothérapie de manière indépendante. .

Au lieu de GOST 12.0.004-79, par le décret de la norme d'État de l'URSS du 5 novembre 1990 n ° 2797, GOST 12.0.004-90 a été approuvé et mis en vigueur.

Les personnes de moins de 18 ans ne sont pas autorisées à travailler avec des équipements électromédicaux pour la thérapie UHF et micro-ondes, ainsi que dans les laboratoires de radon et les cliniques de radon. Dans les laboratoires de radon et les cliniques de radon, les femmes ne sont pas autorisées à travailler pendant toute la période de grossesse et d'allaitement.

1.2. Le personnel du service, salle de kinésithérapie doit subir une visite médicale obligatoire à l'admission au travail et des visites médicales périodiques au moins une fois par an. Les personnes qui n'ont pas de contre-indications médicales sont autorisées à travailler, conformément à l'arrêté n ° 700 du ministère de la Santé de l'URSS du 19 juin 1984 "Sur la conduite des examens préliminaires obligatoires à l'admission au travail et des examens médicaux périodiques des travailleurs exposés à des agents nocifs et indésirables". les conditions de travail."

1.3. Le personnel des services, salles de kinésithérapie est tenu de :

• respecter le règlement intérieur du travail des établissements ;
• se conformer aux instructions de protection du travail ;
• savoir prodiguer les premiers soins en cas de choc électrique, d'irradiation lumineuse et radioactive, d'empoisonnement ou de lésions cutanées avec des produits chimiques ;
• signaler immédiatement au supérieur immédiat tout accident lié à la production ou au travail.

1.4. Le personnel des services, les salles de physiothérapie doivent être équipées de:

• vêtements et chaussures sanitaires et hygiéniques, combinaisons, chaussures spéciales et dispositifs de sécurité conformes aux normes en vigueur approuvées par le ministère de la Santé de l'URSS;
• savon, serviettes propres (serviettes électriques) pour se laver les mains dans les sanitaires.

1.5. Dans les services, salles de kinésithérapie, les règles de sécurité incendie doivent être respectées. L'obstruction des allées, les ordures dans les locaux ne sont pas autorisées.

Il est interdit de manger et de fumer sur le lieu de travail. Pour manger, il est nécessaire d'équiper des salles spéciales.

1.6. Il est interdit au personnel médical de :

• quitter le bureau pendant les procédures de physiothérapie et laisser les patients sans surveillance ;
• permettre aux procédures d'être effectuées par du personnel médical subalterne, ainsi que par le patient lui-même.

1.7. Les solutions de médicaments utilisées pour les procédures physiothérapeutiques doivent être conservées dans un endroit spécialement désigné dans des flacons en verre foncé pendant 10 jours au maximum. Les médicaments qui ne sont pas stables à température ambiante doivent être réfrigérés ; médicaments appartenant aux groupes (forts) de la liste A, B - à stocker dans des armoires spéciales sous clé (l'inscription correspondante "A", "B" doit figurer sur l'armoire).

1.8. Les appareils de chauffage du système de chauffage central, les tuyaux des systèmes de chauffage, de gaz, d'eau et d'égout situés dans les locaux doivent être recouverts d'enveloppes en bois, peintes avec de la peinture à l'huile partout et à une hauteur inaccessible au toucher des patients et du personnel pendant les procédures .

1.9. Les boîtiers métalliques et les trépieds des appareils électriques et de photothérapie, y compris les appareils portables, ainsi que les appareils de chauffage susceptibles de devenir sous tension en raison d'un défaut d'isolation, sont soumis à une mise à la terre de protection, quel que soit le lieu d'installation et la procédure.

1.10. Les sols des départements, les salles de physiothérapie doivent être lisses, antidérapants, répondre aux exigences hygiéniques et opérationnelles de la salle.

1.11. La ventilation d'alimentation et d'extraction dans les services, les salles de physiothérapie doivent garantir des conditions de travail normales conformément aux codes et règles du bâtiment en vigueur "Institutions médicales. Normes de conception" *.

1.12. Des panneaux de sécurité radiologique doivent être affichés sur les portes des pièces où des personnes travaillent avec des substances radioactives.

1.13. Les personnes qui n'ont pas respecté ou violé les instructions de protection du travail sont passibles de mesures disciplinaires conformément au règlement interne du travail et, si nécessaire, d'un examen extraordinaire des connaissances sur les questions de protection du travail et d'un briefing imprévu.

2. Exigences de sécurité avant de commencer les travaux

2.1. Avant de commencer les travaux, vous devez :

• mettre des vêtements, des chaussures, des combinaisons et des chaussures de sécurité sanitaires et hygiéniques, prévus par les normes approuvées par le ministère de la Santé de l'URSS;
• vérifier dans le journal approprié l'élimination des défauts précédemment enregistrés par le technicien ;
• assurez-vous que les appareils, clôtures, verrouillages, dispositifs de mise à la terre sont en bon état et, si des défauts sont constatés, signalez-les immédiatement au chef de service, salle de physiothérapie, en faisant une entrée appropriée dans un journal spécial pour marquer la réparation en cours de l'équipement et son examen préventif ;
• tous les dispositifs de contrôle et de mesure de l'appareil sont soumis à vérification conformément à la procédure établie ;
• vérifier l'état de fonctionnement et l'efficacité de la ventilation d'alimentation et d'évacuation et allumer la ventilation ;
• dépoussiérer les appareils avec un chiffon sec, essuyer les lampes à mercure-quartz avec un chiffon humide imbibé d'alcool rectifié;
• vérifier l'état des fils. Les fils utilisés pour connecter les appareils au réseau doivent être constitués d'un câble flexible et, en son absence, de fils flexibles enfermés dans un tube en caoutchouc. Les fils allant des appareils au patient doivent avoir une isolation de haute qualité, l'intégrité des fils doit être vérifiée avant utilisation.

2.2. Dans les services, salles de kinésithérapie, il est interdit :

• effectuer des procédures médicales sur les appareils défectueux jusqu'à ce que les défauts soient éliminés ;
• effectuer toute manipulation à l'intérieur des appareils ;
• utiliser des fils dont l'isolation présente des défauts ;
• utiliser des bouteilles dont la période de certification a expiré, sans l'estampillage établi, avec des soupapes défectueuses, un corps endommagé, sans coloration ni inscription appropriées ;
• utiliser des cylindres sans réducteur. Le côté bas du réducteur doit être ajusté à la pression à laquelle il est permis de travailler sur l'appareil pour saturer l'eau en dioxyde de carbone;
• peindre et nettoyer les cylindres et les réducteurs.

2.3. Les bouteilles contenant du dioxyde de carbone et de l'oxygène doivent être protégées de la lumière directe du soleil et placées à une distance d'au moins 1 m d'un radiateur de chauffage et d'au moins 5 m des poêles et autres sources de chaleur à feu ouvert. Lors de l'installation d'écrans de protection protégeant les ballons du chauffage local, cette distance peut être réduite à 1 m pour les poêles et autres sources de chaleur à feu ouvert, et jusqu'à 10 cm pour un radiateur.

2.4. Les bouteilles de dioxyde de carbone et d'oxygène doivent être fixées avec un support métallique au mur de la pièce ou à un support spécial.

2.5. Les bouteilles de rechange remplies de dioxyde de carbone doivent être stockées dans une pièce dédiée, et les bouteilles remplies d'oxygène doivent être stockées dans un bâtiment dédié.

2.6. La livraison des bouteilles de dioxyde de carbone et d'oxygène de leur lieu de stockage au lieu d'utilisation doit être effectuée sur des chariots et des brancards spéciaux.

2.7. Tous les produits chimiques pour la préparation de bains artificiels de sulfure d'hydrogène doivent être stockés dans une pièce sèche sous clé, et un registre strict de leur consommation doit être conservé.

2.8. La préparation de la solution et la mise en bouteille de l'acide chlorhydrique pour les bains artificiels d'hydrogène sulfuré doivent être réalisées en laboratoire sous hotte aspirante, dans le strict respect des mesures de sécurité.

2.9. Lors de la préparation et du versement d'une solution concentrée de radon, les règles suivantes doivent être respectées :

• avant de commencer le travail (10 à 15 minutes avant), ouvrez la ventilation d'alimentation et d'évacuation. La ventilation doit fonctionner pendant toute la durée de fonctionnement du laboratoire de radon et ne s'arrêter qu'après le départ du personnel du laboratoire ;
• un barboteur avec une solution de sel de radium (un générateur de radon) et une bouteille avec une solution concentrée de radon doivent être stockés dans une hotte et des boîtes situées dans le laboratoire ;
• lors de l'aménagement de l'équipement, utilisez une protection maximale afin que, étant sur un lieu de travail, le personnel ne soit pas exposé au rayonnement d'une source de rayonnement située à un autre endroit;
• le temps passé par le personnel à proximité immédiate des sources de rayonnement doit être minimal, nécessaire pour effectuer les travaux pertinents ;
• au début des travaux, vérifier l'étanchéité de l'installation (l'intégrité des élastiques, le serrage de toutes les connexions, etc.);
• lors du versement il faut éviter tout ce qui peut contribuer au dégagement de radon dans l'air (déversement de solution de radon, sortie rapide de solution de radon dans les burettes, etc.) ;
• agiter les bouteilles avec une solution concentrée de radon à l'aide d'un appareil à navette ;
• lors d'une longue pause de travail avec le barboteur, il est nécessaire d'ouvrir légèrement la valve latérale inférieure du barboteur avec une solution de radium une fois par mois pendant quelques secondes afin d'éliminer l'augmentation de pression dans celle-ci. Parallèlement, des mesures doivent être prises pour exclure la possibilité que le radon issu du barboteur pénètre dans l'air intérieur (travail sous hotte, etc.) ;
• il est interdit de séjourner dans les locaux du laboratoire au-delà du temps nécessaire à la préparation et à l'embouteillage du radon.

3. Exigences de sécurité pendant le travail

3.1. Dans les services, salles de kinésithérapie, il est interdit :

• être présent aux personnes qui ne sont pas liées au travail;
• utiliser des sources et des équipements de rayonnement non conformes à leur destination ;
• travailler sur des appareils défectueux, des appareils, des appareils avec des appareils défectueux, des alarmes, etc. ;
• laisser sans surveillance les appareils, appareils électroménagers, appareils connectés au réseau électrique, radiateurs électriques, garder à proximité d'eux du coton, de l'alcool et d'autres substances inflammables;
• effectuer des actes de physiothérapie pendant un orage sur des appareils alimentés par un réseau électrique aérien ;
• stocker des radiopharmaceutiques (RP) dont l'activité dépasse celle prévue par le passeport sanitaire ;
• effectuer des opérations technologiques avec des radiopharmaceutiques en dehors du lieu de travail;
• entreposer les déchets radioactifs sur les lieux de travail une fois les travaux avec des radionucléides terminés ;
• stocker les sources radioactives en quantités supérieures à la valeur indiquée dans le passeport sanitaire ;
• stocker et utiliser des médicaments sans étiquette, ainsi que dans des emballages endommagés ;
• goûter et sentir les drogues utilisées ;
• travailler avec un système d'approvisionnement en eau, d'égouts et de ventilation déconnecté;
• travailler sans les combinaisons et les dispositifs de sécurité établis ;
• stocker des produits alimentaires, des vêtements de maison et d'autres articles non liés au travail dans les bureaux, à l'exception des endroits spécialement désignés.

3.2. Dans les salles de traitement électroluminescentes, il est interdit au personnel médical et aux patients de :

• toucher tout objet métallique mis à la terre lors d'une procédure électrothérapeutique avec commutation de contact des électrodes (thérapie diadynamique et amplipulse, etc.);
• effectuer une thérapie UHF sans réglage minutieux du circuit thérapeutique en résonance avec le générateur, utiliser une plaque de condensateur et un entrefer total sous les deux plaques de condensateur de plus de 6 cm ;
• rester dans la zone d'influence directe de l'énergie des ondes décimétriques et centimétriques lors de la réalisation de procédures utilisant une méthode à distance.

3.3. Les appareils de thérapie UHF, thérapie UHF, thérapie par micro-ondes d'une puissance de 100 watts ou plus doivent être utilisés dans des armoires blindées avec un tissu avec un microfil (article B-14381 ou similaire dans les propriétés).

3.4. L'ébullition des électrodes, des électrodes à cavité et des instruments doit être effectuée dans des chaudières ou des réservoirs de désinfection uniquement avec un réchauffeur fermé dans une hotte ou sous une ventilation locale.

3.5. Remplir d'eau les bains à quatre chambres et en retirer l'eau n'est possible que lorsque l'équipement est éteint.

3.6. Lors de la réalisation de procédures d'électrothérapie avec application par contact d'électrodes (galvanisation, thérapie diadynamique et amplipulse, etc.) en dehors de la salle d'électrothérapie (salle, vestiaire, salle d'opération, à domicile, etc.), il est nécessaire d'exclure la possibilité que le patient contact avec des pièces métalliques (lit, coiffeuse). Pour ce faire, un lit ou une table en métal doit être recouvert d'une couverture en laine, recouverte de 3 à 4 couches de tissu caoutchouté et de draps de sorte que leurs bords pendent de tous les côtés du lit ou de la table.

S'il y a un sol conducteur (pierre, carrelage, etc.) dans le service, le vestiaire ou la salle d'opération, alors pendant la procédure à l'emplacement des préposés, le sol doit être recouvert d'un tapis diélectrique, de linoléum ou de caoutchouc, testé pour ses propriétés diélectriques, sur une surface d'au moins 1 m2.

3.7. Lors de l'utilisation d'irradiateurs ultraviolets, les yeux des patients et des préposés doivent être protégés par des lunettes (GOST 12.4.003-74 ou GOST 12.4.013-75) avec des lunettes de couleur foncée avec protection latérale (montures en cuir ou en caoutchouc). Dans les intervalles entre les procédures de traitement, les réflecteurs des irradiateurs à lampes doivent être fermés par les obturateurs, et en l'absence de tels obturateurs, par des "jupes" en tissu noir dense avec une doublure blanche de 40 cm de long, posées sur le bord du réflecteur de l'irradiateur. Une lampe allumée mais non utilisée doit être abaissée au niveau du canapé.

3.8. Les lampes à rayons infrarouges et solux doivent être équipées de fusibles, d'un treillis métallique avec une fenêtre de 4 à 5 mm, placés à la sortie des réflecteurs ; les lampes doivent être placées à un angle par rapport au patient à une distance qui exclut la possibilité de chute de fragments de lampes cassées, de pièces en céramique, etc. sur le corps du patient. Lors de l'irradiation de la zone faciale avec des rayons infrarouges, des "lunettes" en carton épais ou en cuir sont placées sur les yeux du patient.

3.9. Lors de la réalisation d'échographies, l'infirmière doit suivre des mesures préventives individuelles: utiliser des gants en coton et, lors de l'exécution de procédures sous-marines dans des bains de faïence spéciaux, porter des gants en caoutchouc par-dessus des gants en coton.

Lorsque vous travaillez avec des unités de physiothérapie au laser, il est interdit de regarder vers le faisceau primaire ou réfléchi spéculairement. Lorsque vous pointez visuellement le faisceau laser vers la cible, il ne faut pas regarder le long du faisceau, car cela augmente le risque de blessure par la lumière réfléchie.

3.10. Lors du travail avec des unités de physiothérapie au laser, les yeux du personnel médical doivent être protégés par des lunettes dans tous les cas où il existe une possibilité de lésions oculaires par un rayonnement laser direct, réfléchi ou diffusé. Lorsque vous travaillez avec des lasers hélium-néon, la marque de verre dans les lunettes doit être SES-22. Le nombre de points doit correspondre au nombre de travailleurs sur le quart de travail le plus long avec la même réserve de points. Les yeux des patients doivent être protégés par des patchs opaques (masques). Les travaux avec des systèmes laser doivent être effectués dans des pièces avec un éclairage général lumineux. Il ne doit pas y avoir d'objets avec des surfaces de miroir à proximité du trajet du faisceau laser (à l'exception de ceux requis par les conditions d'utilisation des lasers). Les instruments médicaux doivent avoir une surface mate.

Les surfaces des miroirs de l'équipement doivent être recouvertes de matériaux non réfléchissants. Les murs de la pièce ne doivent pas donner un reflet miroir. Il est nécessaire d'exclure la possibilité de mouvements incontrôlés du faisceau laser, ainsi que la possibilité d'une exposition accidentelle du faisceau direct ou réfléchi de manière spéculaire au personnel ou aux patients en dehors du champ chirurgical. À l'extérieur des locaux où les systèmes laser sont installés, il doit y avoir un panneau d'avertissement de danger laser "Attention. Rayonnement laser !" (GOST 12.4.026-76).

3.11. Pendant les procédures de sulfure d'hydrogène, les bains doivent être recouverts d'une feuille humide sur une grille en bois.

3.12. Lors de la réalisation de bains de radon, afin d'éviter le rejet de radon de l'eau dans l'air de la pièce, il est nécessaire, lors du versement d'une solution de radon dans le bain, de s'assurer qu'il s'écoule calmement dans l'eau, à travers le tube siphon, pour éviter le ballottement de l'air;

• mélanger l'eau du bain avec une spatule spéciale calmement et doucement, en évitant de secouer l'eau;
• lors du versement d'une solution de radon dans un bain, le personnel ne doit pas plonger sa main dans l'eau;
• interdire aux patients lorsqu'ils sont immergés dans un bain, de prendre des procédures et de quitter le bain pour faire des mouvements brusques;
• lors de la prise d'un bain par des patients et en particulier lors de la vidange de l'eau du bain, le personnel doit être aussi éloigné que possible du bain.

Les bains de perles, les massages sous-marins ne doivent pas être effectués avec de l'eau au radon. Les bains de radon dont la teneur en radon est supérieure à 120 nCi/l (4,5 kBq/l) doivent être réalisés à l'aide d'une aspiration embarquée.

3.13. La paraffine et l'ozocérite doivent être chauffées au bain-marie sous une hotte ou sous une hotte avec hotte aspirante. Un récipient contenant de la paraffine ou de l'ozocérite pour le chauffage ne peut être ouvert que pour la mesure de la température et lors du prélèvement de son contenu pour les procédures.

4. Exigences de sécurité dans les situations d'urgence

4.1. En cas d'accident, le personnel doit :

• débranchez l'appareil du secteur ;
• en cas de court-circuit, de rupture des systèmes d'alimentation, éteignez l'interrupteur principal de la pièce ;
• aviser le chef de service, salle de kinésithérapie.

4.2. En cas de choc électrique et d'autres blessures à une personne, agissez conformément aux "Instructions pour fournir les premiers secours aux victimes de courant électrique et d'autres accidents" (convenues avec la Direction principale des soins médicaux et préventifs du ministère de la Santé de l'URSS en date du 18 décembre 1985 lettre n ° 10-13 / 328-36).

4.3. Dans les pièces où se trouvent des radiateurs électriques, un panneau doit être affiché indiquant l'emplacement le plus proche de l'équipement d'extinction d'incendie.

4.4. En cas d'incendie, évacuez les patients, appelez les pompiers et avant leur arrivée, prenez toutes les mesures possibles pour éteindre l'incendie à l'aide d'un équipement d'extinction primaire.

4.5. En cas d'autres urgences (panne de l'approvisionnement en eau, des égouts, du chauffage, des systèmes de ventilation, etc.) qui entravent l'exécution des opérations technologiques, arrêtez les travaux et informez-en l'administration.

4.6. En cas d'accident radiologique, le personnel doit avertir immédiatement le responsable de l'unité.

4.7. S'il est suspecté que l'exposition du personnel est supérieure aux valeurs établies par NRB-76, le responsable de l'unité est tenu d'organiser un contrôle urgent des causes de surexposition, d'évaluer la dose reçue et, en fonction de sa valeur, de décider sur l'examen médical de la victime et ses travaux ultérieurs dans le domaine des rayonnements ionisants*.

4.8. En cas de contamination radioactive du personnel, il est nécessaire de déterminer la zone et le niveau de contamination, de retirer les vêtements et de les envoyer dans la chambre de rétention, de procéder à la décontamination nécessaire des zones contaminées du corps, suivie d'un contrôle dosimétrique. La contamination de surface admissible ne doit pas dépasser les valeurs établies par NRB-76 (jusqu'à 5 désintégrations alpha pour 1 cm2 de surface de combinaison pour le radium-226).

4.9. En cas de contamination radioactive des locaux et équipements de production supérieure aux valeurs fixées par la NRB-76, il est nécessaire d'organiser le nettoyage par le personnel du service, d'identifier clairement le lieu de contamination d'urgence, et dans certains cas d'organiser l'entretien des l'équipement jusqu'à ce que la contamination atteigne un niveau acceptable.

4.10. Dans les laboratoires de radon :

• en cas de déversement accidentel d'une solution concentrée de radon, le travail est arrêté pendant 2 à 3 heures et ils quittent le laboratoire en laissant la ventilation allumée ; après la période spécifiée, la solution est essuyée de la surface de la manière habituelle (avec un chiffon , etc.);
• en cas de panne du barboteur, il faut éliminer, si possible, la pénétration de radon du barboteur dans le local du laboratoire (par tout moyen pour obturer l'ouverture du barboteur), assurer le fonctionnement continu de la ventilation forcée par aspiration .

4.11. En cas d'accidents accompagnés du déversement d'une solution de sel de radium du barboteur, il faut :

• mettez des couvre-chaussures, un tablier en plastique, des manches en plastique, des gants en caoutchouc, récupérez la solution renversée avec du coton, qui est maintenu avec une pince à épiler;
• essuyer plusieurs fois l'endroit sur lequel la solution de sel de radium est tombée avec du coton imbibé d'une solution d'acide chlorhydrique à 5% (le coton est tenu avec une pince à épiler);
• mettre le coton utilisé dans un bocal avec un bouchon moulu;
• contrôler la qualité de la décontamination avec un compteur spécial (par exemple, RUP-1);
• retirer la salopette ;
• placez les gants et les pincettes dans un bocal contenant du coton avec une solution de sel de radium; envelopper le reste de la combinaison dans du papier épais et laisser pour un contrôle dosimétrique et une décontamination ultérieurs ;
• fermez le pot avec un bouchon de liège et placez le récipient sous le tirage;
• se laver soigneusement les mains à l'eau tiède et au savon et effectuer un contrôle dosimétrique des mains et des parties exposées du corps.

4.12. Le conteneur contenant des déchets après une préparation spéciale est soumis à un enterrement dans un cimetière spécial.

4.13. Lorsque vous travaillez avec des sources radioactives ouvertes, envoyez les déchets radioactifs dans la chambre de stockage ; réaliser un autocontrôle dosimétrique des vêtements, du corps et des mains.

4.14. Le responsable du stockage des radiopharmaceutiques doit envoyer tous les radiopharmaceutiques non utilisés au stockage et le sceller.

5. Exigences de sécurité à la fin des travaux

5.1. Le personnel du département, cabinet est tenu de :

• ranger le lieu de travail;
• remettez les appareils dans leur position d'origine, éteignez-les ou mettez-les dans le mode spécifié dans le mode d'emploi ;
• effectuer un nettoyage humide des locaux;
• vérifier l'alimentation électrique et l'approvisionnement en eau ;
• sceller les armoires dans lesquelles se trouvent les sources de rayonnement ;
• dans le département des isotopes ouverts, éteignez la ventilation spéciale dans toutes les pièces, à l'exception du stockage.

Notes:

• article 1.1. GOST 12.0.004-90 "SSBT. Organisation de l'exposition à la sécurité au travail" est valide. Dispositions générales.
• article 1.2. l'arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 14.03.96 mars 90 n ° XNUMX "Sur la procédure de conduite des examens préliminaires et périodiques des travailleurs et les règlements médicaux d'admission à la profession" est en vigueur.
• article 1.4. l'arrêté du Ministère de la santé de l'URSS du 29 janvier 1988 n ° 65 "sur l'introduction de normes industrielles pour la distribution gratuite de combinaisons, de chaussures spéciales et d'autres équipements de protection individuelle, ainsi que de combinaisons de sanatorium et de chaussures sanitaires" est en vigueur.
• clause 1.11. Le SNiP 2.08.02-89 est en vigueur. "Bâtiments publics" avec modifications et "Manuel pour la conception des établissements de santé", développé par Gipronizdrav, 1989
• clause 4.7. les normes de radioprotection (NRB-96) sont en vigueur. Normes d'hygiène. GN 2.2.054-96 du Comité d'État pour la surveillance sanitaire et épidémiologique de la Fédération de Russie du 19.04.96 avril 14, n° 72 et OSP-87/XNUMX.

Approuvé par le décret du Présidium du Comité central du Syndicat des travailleurs de la santé du 27.08.87 août 8, Protocole n° XNUMX.

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