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DÉCOUVERTES SCIENTIFIQUES LES PLUS IMPORTANTES
L'agent causal de la tuberculose. Histoire et essence de la découverte scientifique
Annuaire / Les découvertes scientifiques les plus importantes Dans la seconde moitié du XIXe siècle, une personne sur sept en Allemagne mourait de la tuberculose. Les médecins étaient impuissants. La tuberculose était généralement considérée comme une maladie héréditaire et, par conséquent, aucune tentative n'a été faite pour la combattre. On a prescrit aux patients de l'air frais et de la bonne nourriture. C'est tout un traitement. "La plupart des médecins considéraient la tuberculose comme une maladie héréditaire, aggravée par une mauvaise alimentation et de mauvaises conditions de vie", écrit M. Yanovskaya dans son livre. Hippocrate, le grand médecin de l'antiquité, écrivait qu'« un phtisique naît d'un phtisique », que pour les phtisiques le printemps est une mauvaise saison, mais l'automne est encore pire ; que cette maladie est mortelle, mais, capturée au tout début, elle peut être guérie : par une bonne nutrition, le climat, les laxatifs, l'hydrothérapie, etc. un mot dans ses écrits le mentionne. Mais déjà Galien parle de la contagiosité de la consommation, et le scientifique français Gaspard Bayle soutient que la consommation pulmonaire n'est pas une maladie isolée, que c'est une souffrance de tout l'organisme. Puis un autre Français - Laennec - crée une doctrine de l'unité de la tuberculose pulmonaire et de la tuberculose en général, étudie à fond la consommation, établit son identité avec la scrofule et déclare catégoriquement : la maladie est contagieuse, mais la guérison est possible. Et lui-même meurt d'une consomption passagère à l'âge de quarante-cinq ans... ... Les disputes pour savoir si la tuberculose est contagieuse ou non contagieuse durent depuis des siècles. Au XVIe siècle, Fracastoro de Vérone écrivait que l'agent causal de la maladie était de petits corps spéciaux inaccessibles à nos sens ; ils sont également porteurs d'infection. Et bien que la majorité des scientifiques médicaux se soient opposés à la déclaration de Fracastoro, et que certains aient soutenu qu'il ne devrait pas du tout s'agir de « veaux », mais de poison, l'enseignement de Fracastoro sur la contagiosité de la tuberculose a été d'une grande utilité : dans de nombreux endroits, des mesures ont été prises contre la propagation de l'infection. En Provence, par exemple, des marques spéciales étaient faites sur les choses des malades pulmonaires ; après leur mort, les meubles ont été retirés de la chambre où reposaient les malades, les tissus d'ameublement ont été arrachés des murs, la literie et le linge ont été brûlés. À Naples, un décret célèbre a été publié, selon lequel tous les meubles appartenant à un patient tuberculeux étaient sortis de la ville et désinfectés par fumigation et lavage spécial. Déjà au XIXe siècle, le modeste médecin français Villemin de l'hôpital parisien du Val-de-Grâce étudiait la tuberculose depuis plusieurs années. Il est arrivé à la conclusion que cette maladie est contagieuse et qu'il doit y avoir un microbe qui la cause. Mais puisque Willemin n'a pas trouvé ce microbe, il était facile de discuter avec lui. Les canons médicaux ont été réduits au fait que la tuberculose survient à la suite de changements spontanés dans le sang ou d'autres sucs corporels. Le célèbre scientifique Virchow croyait que la scrofule, la tuberculose pulmonaire, la tuberculose osseuse sont des maladies complètement différentes. Il n'est pas d'accord avec le fait que la tuberculose est une maladie spécifique ; selon lui, toute inflammation peut dégénérer en tubercules. Entre-temps, c'est Virchow qui a le premier étudié et décrit en détail le tubercule de mil, qui sous-tend la maladie de la tuberculose (sinon, les tubercules), bien que les causes qui donnent naissance à ce tubercule lui soient restées inconnues. "La tuberculose est une maladie complexe", a déclaré un autre médecin bien connu à l'époque, Pidu. - Il donne un résultat final : la mort, la destruction des tissus du corps. Notre devoir n'est pas de rechercher le microbe mythique, mais d'arrêter les voies par lesquelles cette destruction s'opère. « La spécificité freine le développement de la médecine », ne cessaient de répéter les partisans de l'auto-infection et les opposants aux microbes : « Si tous les médecins se mettent à attraper un pathogène inexistant, qui soignera les malades ? La seule preuve de l'exactitude - le microbe - n'a pas été donnée aux mains et les médecins, qui considéraient la tuberculose comme une maladie contagieuse causée par une bactérie spécifique, ont été contraints de garder le silence. Le dernier mot en défense du microbe était les expériences de Conheim, qui toujours et dans tous les organes affectés par la tuberculose a trouvé des tubercules, qui se composaient de tissus pourris et de pus. Conheim est arrivé à la conclusion que les tubercules sont le berceau des agents responsables de la tuberculose. Cette conclusion de Conheim a servi de point de départ à la recherche Robert Kochlorsqu'il s'est mis pour la première fois à la recherche du microbe tuberculeux dans le nouveau laboratoire du Département de la santé. Le médecin et bactériologiste allemand Heinrich Hermann Robert Koch (1843–1910) est né à Clausthal-Zellerfeld. Ses parents étaient Hermann Koch, qui travaillait dans l'administration de la mine, et Mathilde Julia Henriette Koch (Bivend). Il y avait 13 enfants dans la famille, Robert était le troisième enfant le plus âgé. Lorsque Robert entre à l'école primaire locale en 1848, il sait déjà lire et écrire. Il étudia facilement et en 1851 entra au gymnase de Clausthal. Quatre ans plus tard, il était déjà le premier élève de la classe et, en 1862, il est diplômé du gymnase. Puis Robert est entré à l'Université de Göttingen. En 1866, Robert a obtenu son diplôme de médecine. Koch s'est installé dans la ville allemande de Rackwitz, où il a commencé sa pratique médicale en tant qu'assistant dans un hôpital pour aliénés. Cependant, ce travail de Koch fut interrompu lorsque la guerre franco-prussienne éclata en 1870. Malgré une myopie sévère, Robert devient volontairement médecin hospitalier de campagne et y acquiert une grande expérience dans le traitement des maladies infectieuses, notamment le choléra et la fièvre typhoïde. Parallèlement, il étudie les algues et les gros microbes au microscope, améliorant ses compétences en microphotographie. En 1871, Koch a été démobilisé et l'année suivante a été nommé officier de santé du comté de Wolstein (aujourd'hui Wolsztyn en Pologne). Sa femme lui a offert un microscope pour son vingt-huitième anniversaire, et depuis lors, Robert a passé des journées entières avec lui. Il a perdu tout intérêt pour la pratique privée et a commencé à mener des recherches et des expériences, après avoir lancé une véritable horde de souris à cet effet. Koch a découvert que l'anthrax, une maladie endémique qui se propage chez les bovins et les ovins, affecte les poumons, provoque des anthrax cutanés et des modifications des ganglions lymphatiques, est courante dans les environs de Wollstein. Koch était au courant des expériences Louis Pasteur avec des animaux souffrant d'anthrax, et a également décidé d'observer ces bactéries. À l'aide d'un microscope, il a retracé tout le cycle de vie des bactéries, a vu comment des millions naissent d'un seul bâton. Grâce à une série d'expériences minutieuses et méthodiques, Koch a identifié la bactérie qui était la seule cause de l'anthrax. Il a également prouvé que les caractéristiques épidémiologiques de l'anthrax, c'est-à-dire la relation entre divers facteurs qui déterminent la fréquence et la répartition géographique d'une maladie infectieuse, sont dues au cycle de développement de cette bactérie. Les recherches de Koch ont prouvé pour la première fois l'origine bactérienne de la maladie. Les découvertes de Koch le firent immédiatement connaître et, en 1880, grâce en grande partie aux efforts de Konheim, il devint conseiller du gouvernement au Bureau de la santé du Reich à Berlin. En 1881, Koch publie Methods for the Study of Pathogenic Organisms, dans lequel il décrit une méthode de culture de microbes en milieu solide. Cette méthode était importante pour l'isolement et l'étude de cultures bactériennes pures. Maintenant, Koch décide de tenter sa chance et de trouver l'agent causal de la tuberculose. La proximité de la Charité, où il y avait beaucoup de tuberculeux, lui facilitait la tâche : malheureusement, il y avait autant de matériel qu'il voulait. Chaque jour, il se présentait tôt le matin à l'hôpital et en recevait un peu de crachat d'un malade phtisique ou quelques gouttes du sang d'un enfant malade. Puis il emporta la petite fiole dans son laboratoire, essayant de la cacher aux yeux des assistants, et s'assit devant le microscope. Des jours, des semaines, des mois ont passé... Les mains du scientifique sont devenues noires à cause de la peinture - très vite, il s'est rendu compte que s'il y avait une chance de voir ce petit tueur mystérieux, alors seulement à l'aide de substances colorantes. Mais les couleurs doivent être trop faibles. Je devais trouver quelque chose de plus fort. Koch broie le tissu tuberculeux, le colore avec du bleu de méthylène, puis avec de la "vésuvine" - un colorant caustique rouge-brun utilisé pour finir la peau, et regarde. Il se force à détourner le regard de l'objectif, s'adosse à sa chaise, se couvre les yeux avec sa main. Après s'être reposé, il regarde à nouveau. Sur la préparation, on voit clairement des bâtonnets bleus, minuscules et légèrement incurvés d'une teinte inhabituellement belle. Certains d'entre eux flottent entre la substance cellulaire, certains siègent à l'intérieur des cellules. Ne se croyant pas, Koch tourne à nouveau la vis micrométrique, remet et retire ses lunettes, appuie son œil contre l'oculaire, se lève de sa chaise et regarde debout. L'image ne change pas. Enfin!.. "Deux cent soixante et onzième drogue", écrit Koch dans son journal. Il sourit. Et ce n'est que maintenant qu'il comprend ce qui s'est réellement passé: il a découvert l'agent causal de la tuberculose - un épouvantail universel, à propos duquel il y avait tant de disputes. Koch remporta son plus grand triomphe le 24 mars 1882, lorsqu'il annonça qu'il avait réussi à isoler la bactérie responsable de la tuberculose. Dans les publications de Koch sur les problèmes de la tuberculose, des principes ont d'abord été identifiés, qui sont devenus plus tard connus sous le nom de postulats de Koch. Ces principes de "l'obtention de preuves concluantes ... qu'un micro-organisme particulier cause effectivement directement certaines maladies" sont toujours les fondements théoriques de la microbiologie médicale. En 1885, Koch devint professeur à l'Université de Berlin et directeur du nouvel Institut d'hygiène. Parallèlement, il a poursuivi ses recherches sur la tuberculose, en se concentrant sur la recherche de moyens de traiter cette maladie. En 1890, il annonce qu'une telle méthode a été trouvée. Koch a isolé la soi-disant tuberculine (un liquide stérile contenant des substances produites par le bacille de la tuberculose pendant la croissance), qui a provoqué une réaction allergique chez les patients tuberculeux. Cependant, en fait, la tuberculine n'était pas utilisée pour traiter la tuberculose, car elle n'avait pas d'effet thérapeutique particulier et son administration s'accompagnait de réactions toxiques, ce qui provoquait ses critiques les plus acerbes. Les protestations contre l'utilisation de la tuberculine ne se sont calmées que lorsqu'on a découvert que le test tuberculinique pouvait être utilisé dans le diagnostic de la tuberculose. Cette découverte, qui a joué un rôle majeur dans la lutte contre la tuberculose chez les vaches, a été la principale raison du prix Nobel de Koch en 1905. Auteur : Samin D.K.
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